Лечение бартолинита
Воспаление бартолиновых желез, которые располагаются у преддверия влагалища, называется бартолинит. Встречается патология у 2% женщин детородного возраста, преимущественно в 20–30 лет.
Железы небольшого размера, до 1 см в диаметре. Они отвечают за увлажнение влагалища, выделяют влагалищный секрет. При их воспалении возникает отек, выводные протоки закупориваются, из-за чего образуется уплотнение – киста бартолиновой железы. Яркая клиническая картина может отсутствовать. Кисту обнаруживает врач во время гинекологического осмотра. Она выглядит как безболезненное уплотнение в преддверии влагалища, вокруг которого отмечается покраснение тканей.
Небольшие неинфицированные кисты бартолиновой железы не увеличиваются в размере и не доставляют дискомфорта. Если причиной бартолинита стали инфекции, то возрастает вероятность гнойных осложнений. Порой в инфекционно-воспалительный процесс вовлекаются другие органы мочеполовой системы. Без лечения заболевание приобретает хроническое течение, периодически случаются периоды обострения.
Достаточно часто возникает вторичное инфицирование. Закупорка протоков железы способствует размножению патогенной флоры. В результате диагностируют острый бартолинит, который сопровождается ярко выраженной местной симптоматикой, повышением температуры тела.
Симптомы патологии
Заболевание может протекать бессимптомно. Выраженность симптомов зависит от причины и характера воспалительного процесса. Острый бартолинит возникает внезапно, сопровождается ярко выраженной симптоматикой:
- покраснение и отек тканей;
- увеличение больших половых губ;
- болезненные ощущения в промежности, которые усиливаются во время ходьбы и сидения, могут иррадиировать в аноректальную область;
- жжение и боль во время мочеиспускания, полового акта, пальпации наружных половых органов;
- серовато-белые выделения.
Помимо местных симптомов, при остром процессе возникают слабость, озноб, бессонница, повышается температура тела. Симптоматика может усугубляться во время месячных, при переохлаждении или перегреве.
Если лечение бартолинита отсутствует, то в течение 2–4 дней формируется абсцесс бартолиновой железы. Он представляет собой полость, заполненную гноем. Пальпация опухолевидного образования болезненная.
Симптомы, свидетельствующие о возникновении абсцесса:
- увеличение паховых лимфатических узлов;
- острая боль, которая уменьшается после излития гноя;
- слизисто-гнойные выделения, иногда с примесью крови;
- общее недомогание;
- повышение температуры тела до 38–39°С.
Гнойник формируется внутри железы, может самостоятельно вскрываться. После вскрытия абсцесса наступает временное облегчение, однако без правильного лечения воспаление приобретает хроническое течение.
Хронический бартолинит имеет не такую ярко выраженную клиническую картину, как острый. Воспалительный процесс сопровождается постоянными болевыми ощущениями, отечностью половых губ. В результате интимная близость становится болезненной.
Киста при бартолините выглядит как шишка. Она не болит. Болевой синдром возникает только при присоединении вторичной инфекции. Большие по размеру кисты мешают половой жизни, доставляют дискомфорт при ходьбе.
Причины заболевания
Бартолинит вызывают инфекционные возбудители, чаще бактерии. Спровоцировать воспаление могут следующие микроорганизмы:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечная палочка;
- гонококки;
- хламидии;
- уреаплазма;
- трихомонада.
Бактериальные агенты проникают в протоки железы из других органов мочеполовой системы, прямой кишки, внешней среды. Патогенные микроорганизмы могут распространяться из других очагов с током крови или лимфы.
Реже возбудителями заболевания являются грибки Candida. В таком случае бартолинит – это осложнение молочницы.
Также возможно неинфекционное воспаление бартолиновой железы. Травмы или нарушение работы органа, проявляющееся избыточной продукцией слизи, могут стать причиной закупорки выводных протоков с последующим развитием воспалительного процесса. Формирование кисты является фактором риска развития бартолинита.
Провоцируют возникновение заболевания:
- стрессы;
- снижение иммунитета;
- авитаминоз;
- несбалансированное питание;
- переохлаждение или перегрев;
- беспорядочная половая жизнь;
- гинекологические хирургические вмешательства;
- несоблюдение интимной гигиены;
- травмирование половых губ во время полового акта, эпиляции;
- ношение тесного белья из синтетических тканей;
- использование средств интимной гигиены, которые вызывают раздражение;
- нарушение микрофлоры влагалища;
- продолжительное лечение антибиотиками или гормональными препаратами;
- вредные привычки.
Патогенез
Выводящий проток железы имеет длину 1,5–2,5 см. Именно в нем скапливается секрет, который выделяется во время полового акта при возбуждении. Если происходит инфицирование, то воспаляется слизистая оболочка протока. Инфекция проникает вглубь бартолиновой железы, запускается воспалительный процесс.
Ткани органа отекают, блокируется вход в проток, из-за чего в нем накапливается секрет. В результате происходит образование кисты или абсцесса.
Бартолинит развивается стремительно, в течение 1–2 дней. В результате острого гнойного процесса проток растягивается. Когда воспалительный процесс достигает своего пика, гной прорывается наружу, однако воспаление не исчезает. Отсутствие лечения чревато возникновением рецидива.
Любое воспалительное заболевание может вызвать обострение, стать причиной формирования гнойного очага. Накопление гноя будет сопровождаться опуханием железы и отеком тканей.
Классификация и стадии развития бартолинита
Воспаление может быть серозным и гнойным. По характеру течения оно бывает острым и хроническим.
При остром воспалении симптомы возникают внезапно и быстро усиливаются. Но несмотря на прогрессирующее течение, заболевание хорошо поддается лечению.
Хронический бартолинит тяжелее вылечить. Он возникает на фоне недолеченной острой стадии. Обострения заболевания возникают под действием провоцирующих факторов. В период ремиссии все симптомы болезни отсутствуют, пациентка чувствует себя хорошо.
Примечание! Перед терапией хронического бартолинита крайне важно выявить инфекционного возбудителя и его чувствительность к медикаментам. В противном случае лечение будет мало результативным.
Стадии бартолинита:
- Начальная стадия. Она зачастую остается незамеченной пациенткой. Из канала железы появляются гнойные выделения, возможна болезненность в преддверии влагалища.
- Острый бартолинит. Проявляется острыми болями, отеком половых губ, воспалением бартолиновой железы без вовлечения соседних тканей.
- Абсцесс. Представляет собой гнойное воспаление, в которое вовлекаются соседние ткани.
- Киста. Является исходом хирургического вскрытия бартолинита или недолеченного предшествующего воспаления. Образование медленно увеличивается в размере, имеет бессимптомное течение. Полость кисты может быть заполнена секретом, кровью или гноем.
Ложный и истинный абсцесс бартолиновой железы
Бартолинит характеризуется ложным и истинным абсцессом железы. В последнем случае ухудшается общее самочувствие. Повышается температура тела до 38°С, появляются озноб, слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Пациентке больно ходить и сидеть.
При ложном абсцессе воспаляется выводной проток, а не ткань железы. При надавливании на область воспаления выделяется гной. При закупорке гнойные массы накапливаются, вызывая усиление симптоматики.
Осложнения
Лечение бартолинита должно быть своевременным, иначе возрастает вероятность развития осложнений:
- свищи;
- сепсис;
- деформация вульвы;
- рецидивы бартолинита;
- воспаление и нагноение кисты;
- гнойный абсцесс;
- инфекционные заболевания мочевого пузыря, придатков, шейки матки, влагалища, наружных женских половых органов.
При возникновении осложнений требуется хирургическое лечение.
Диагностика бартолинита
При бартолините достаточно гинекологического осмотра. Врач осматривает вульву, пальпирует бартолиновые железы. Чтобы дифференцировать кисту от других новообразований, доктор назначает дополнительное обследование:
- клинический анализ крови;
- мазок из влагалища и уретры для выявления инфекционных возбудителей;
- бакпосев гнойного секрета;
- ПЦР для выявления скрытых инфекций с последующей оценкой чувствительности к антибиотикам.
Женщинам старше 40 лет показано цитологическое исследование, чтобы исключить онкологические процессы, поскольку развитие бартолинита в этом возрасте – редкость.
Методы лечения
Существует два метода лечения бартолинита – консервативный и хирургический. Оптимальный вариант терапии подбирает врач в зависимости от вида и стадии заболевания, наличия осложнений, очагов инфекций.
Консервативное лечение включает:
- Медикаментозная терапия. Применяют антибиотики широкого спектра действия, местные противовоспалительные и антисептические средства в виде мазей, растворов. При хроническом бартолините требуется продолжительное лечение антибиотиками.
- Физиотерапевтические процедуры. К консервативным методам относится физиотерапия. Микроволновая энергия, использование высокочастотного электричества повышают эффективность медикаментов, ускоряют исчезновение воспаления. Физиотерапевтические процедуры целесообразно проводить на хронической стадии болезни.
Если консервативная терапия неэффективна, то проводится оперативное лечение бартолинита. Показанием могут стать кистозные или гнойные образования, закупорка выводных протоков.
При бартолините проводят следующие хирургические вмешательства:
- Удаление кисты. В ходе оперативного вмешательства кистозное образование вскрывают под местной анестезией. После полость промывают антисептическим раствором. При рецидивирующем воспалении и закупорке протока может проводиться марсупиализация. Суть вмешательства – хирургическое удаление образования с последующим формированием нового выводного протока. После марсупиализации кисты могут проводить установку word-катетера на срок до 6 недель.
- Вскрытие абсцесса. В ходе вмешательства удаляют гной, проводят антисептическую обработку, устанавливают дренажную трубку для оттока жидкости. После операции обязательно назначают антибактериальную терапию.
В запущенных случаях бартолиновую железу удаляют.
Профилактика
Чтобы предотвратить возникновение бартолинита, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- вовремя лечить заболевания, передающиеся половым путем, очаги хронической инфекции в организме;
- 2 раза в год посещать гинеколога;
- использовать барьерные методы контрацепции;
- вести здоровый образ жизни;
- соблюдать правила личной гигиены;
- укреплять иммунитет;
- носить нижнее белье из натуральных материалов;
- избегать переохлаждения.
Хоть бартолинит и кажется безобидным заболеванием, однако его нужно лечить вовремя и правильно. Именно самолечение становится частой причиной перехода в хроническую форму, которая приводит к серьезным последствиям. Не теряйте время, запишитесь на прием к врачу в нашу клинику, где вам предоставят качественную и квалифицированную помощь. Помните, бартолинит никогда не проходит самостоятельно.
Ответы на распространенные вопросы
Как проходит заболевание у беременных?
При беременности бартолинит имеет аналогичные симптомы, что и у не беременных женщин. Инфекционные осложнения несут угрозу здоровью беременной и плода. Внутриутробное инфицирование чревато гибелью ребенка, поэтому на этапе планирования беременности следует вылечить все инфекции.
Что делать при обострении?
Необходимо записаться на консультацию к гинекологу. Врач проведет обследование, по результатам которого подберет эффективную терапию.
Врачи - акушеры-гинекологи 24
Показать всех
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
приема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (24)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (22)
-
-
-
приема: 2 900 ₽ Стаж 42 лет Отзывы (54)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 14 лет Отзывы (11)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 33 лет Отзывы (16)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (20)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (11)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (12)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (19)
-
-
- ДМС
приема: 2 500 ₽ Стаж 50 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 2 500 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
приема: 5 600 ₽ Стаж 24 лет Отзывы (3)
-
приема: 2 500 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (5)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 10 лет Отзывы (13)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (13)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 2 300 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 2 900 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (38)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Делала ГСГ (рентген маточных труб) у Ольги Валерьевны. Несколькими годами ранее делала этот рентген в городской поликлинике, максимально неприятная болезненная процедура (слёзы, крики боли) и соответственно был большой страх, Ольга Валерьевна успокаивала ещё перед процедурой , по моей просьбе , индивидуально мне ввели максимальную дозу анестезии, и доктор обещала , что больно не будет и…..сдержала своё обещание
-
На протяжении длительного периода времени я имела сомнения и была полна скепсиса, когда речь заходила о модели взаимоотношений гинеколога и пациента. Наслаивалось множество неприятных историй знакомых, связанных с походами в женскую консультацию. Однако, по счастливой случайности попав к Ольге Валерьевне, я обрела истинный смысл словосочетания "специалист своего дела". Гнедаш О.В. не только высокопрофессиональный врач, знающий и умеющий грамотно выполнять свою работу, но и также человек, способный проявить участие и отзывчивость в диалоге с пациентом. Предельная аккуратность, доступное разъяснение тревожащих нюансов и дружелюбный подход - качества, характеризующие настоящего специалиста, которым является Ольга Валерьевна.
-
Это действительно врач от Бога. Уровень профессионализма, человечности ,доброжелательности ,ловкости рук и индивидуального подхода на высшем уровне. Александр Николаевич проводил мне операцию и в прямом смысле спас мою жизнь. У него золотые руки. Благодаря именно ему удалось поставить точный диагноз, провести сложное лечение и продолжать вести полноценную жизнь. Бесконечно счастлива что попала к Александру Николаевичу.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся