Острый простатит

Острый простатит — воспалительное поражение тканей предстательной железы, возникающее внезапно и характеризующееся яркой клинической картиной. Это одна из наиболее опасных форм урологических заболеваний у мужчин репродуктивного возраста. Патология развивается на фоне активного инфекционного процесса и сопровождается нарушениями мочеиспускания, лихорадкой и болевыми ощущениями.

Во многих случаях острый простатит требует неотложной медицинской помощи, так как несвоевременное лечение может привести к тяжелым осложнениям, включая абсцессы и генерализацию инфекции.

Причины

Заболевание в большинстве случаев вызывается проникновением бактерий в ткани простаты. Основной путь инфицирования — восходящий, через уретру. Реже микроорганизмы попадают в предстательную железу гематогенно или лимфогенно из отдаленных очагов хронической инфекции.

К основным предрасполагающим факторам относятся:

• переохлаждение организма;
• отсутствие регулярной интимной жизни;
• частые прерывания полового акта;
• длительный половой абстинентный период;
• снижение иммунной защиты;
• урогенитальные инфекции;
• травмы промежности;
• нерациональное употребление алкоголя;
• осложнения после урологических процедур;
• наличие застойных явлений в малом тазу.

Дополнительный риск представляет несвоевременное лечение воспаления предстательной железы, особенно при латентном течении.

Симптомы

Начало заболевания обычно острое, сопровождающееся ухудшением общего состояния. Нарушения мочеиспускания, боль, лихорадка и общее недомогание — типичные жалобы пациентов.

Характерные признаки:

• подъем температуры тела до 39–40 °C;
• сопровождается болями в паховой зоне, пояснице, промежности;
• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• неприятные ощущения и жжение в уретре;
• затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
• боли при эякуляции;
• слабость, озноб, признаки интоксикации.

При тяжелом течении может развиться задержка мочи, требующая немедленного вмешательства. Острый простатит в ряде случаев приводит к резкому снижению работоспособности и требует госпитализации.

Патогенез

Инфекционный агент, проникший в железистую ткань, вызывает активный воспалительный ответ. В патологический процесс вовлекаются эпителиальные клетки, сосудистая сеть, соединительнотканный каркас простаты.

На первой стадии происходит отек и инфильтрация выводных протоков. При прогрессировании формируются очаги гнойного воспаления, характерные для фолликулярной стадии. Если терапия не начата, развивается паренхиматозная стадия, при которой воспаление охватывает весь орган. Возможны абсцессы, приводящие к разрушению ткани. Нарушения оттока секрета, ишемия и сдавление окружающих структур усугубляют течение заболевания.

Классификация

Различают несколько клинических форм воспалительного поражения предстательной железы. Классификация основывается на глубине и распространенности патологического процесса:

• катаральная — начальная стадия, ограниченная областью выводных протоков;
• фолликулярная — очаговая, поражающая отдельные доли органа;
• паренхиматозная — воспаление затрагивает всю железу;
• абсцедирующая — формирование гнойных полостей в тканях простаты.

На любом этапе острый простатит может осложниться поражением соседних органов — мочевого пузыря, семенных пузырьков и даже почек.

Диагностика

Комплексное обследование необходимо для постановки точного диагноза и определения стадии заболевания. Врач анализирует жалобы, данные осмотра, результаты лабораторных и инструментальных исследований.

В программу обследования входят:

• общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ);
• общий анализ мочи;
• бактериологический посев мочи;
• определение чувствительности возбудителя к антибиотикам;
• ПЦР-диагностика инфекций, передающихся половым путём;
• трансректальное ультразвуковое исследование простаты;
• оценка состояния мочевого пузыря.

Пальцевое ректальное исследование проводится с осторожностью и только при отсутствии противопоказаний.

К какому врачу обращаться

При подозрении на воспаление простаты необходимо как можно скорее обратиться к врачу-урологу. Только опытный специалист сможет провести дифференциальную диагностику, отличить острый простатит от других заболеваний (цистита, уретрита, онкологических процессов) и назначить адекватную терапию. Не стоит откладывать визит, особенно при наличии боли и повышенной температуры.

Лечение

Терапия включает воздействие на причину заболевания, снятие симптомов и восстановление функции органа. Применяется комплексная терапия, направленная на подавление воспаления и предотвращение осложнений.

Основные направления лечения:

• антибактериальные препараты широкого спектра или с учетом чувствительности;
• противовоспалительные средства;
• жаропонижающие препараты;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• альфа-адреноблокаторы.

В восстановительный период, при отсутствии гнойных осложнений, возможно применение физиотерапии и массажа простаты. При абсцедировании проводится хирургическое вскрытие гнойника с дренированием. В тяжелых случаях необходимо стационарное лечение под наблюдением специалистов.

Осложнения

Несвоевременно пролеченный острый простатит может привести к развитию устойчивых нарушений в мочеполовой системе. Среди возможных осложнений:

• формирование абсцессов;
• переход в хроническую форму;
• склероз тканей предстательной железы;
• снижение половой функции;
• воспаление придатков яичек;
• нарушение опорожнения мочевого пузыря;
• развитие бесплодия.

Особую опасность представляют осложнения, затрагивающие репродуктивную сферу. Важно пройти полный курс терапии и контрольные обследования после выздоровления.

Профилактика

Предотвратить заболевание помогает соблюдение рекомендаций врача и бережное отношение к своему здоровью. Эффективной мерой считается системный подход к профилактике заболевания, направленной на снижение риска инфицирования и нормализацию работы мочеполовой системы.

Рекомендуется:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• избегать переохлаждения;
• поддерживать регулярную сексуальную активность;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить урологические и соматические заболевания;
• не игнорировать профилактические визиты к урологу.

Чем раньше выявлено отклонение, тем выше вероятность полного восстановления. При появлении симптомов важно незамедлительно обратиться в клинику.

Острый простатит — это состояние, требующее внимания со стороны врача и ответственности со стороны пациента. В клинике «Чудо Доктор» вы получите профессиональную помощь, современные методы диагностики и индивидуальный подход к лечению. Обратитесь за консультацией и верните себе здоровье, комфорт и уверенность.