Скрининг при беременности
-
УЗИ в ранние сроки беременности (до 11 недель с биометрией)
-
УЗИ пренатальный скрининг плода 11-14 недель с измерением пульсационного индекса
-
УЗИ пренатальный скрининг плода 18-21 неделя с допплерографией маточно-плацентарного кровотока
Скрининг при беременности - это медицинские процедуры, проводимые во время беременности, чтобы оценить риск возникновения различных заболеваний и аномалий у плода. Скрининг может включать в себя различные лабораторные тесты, ультразвуковые и другие медицинские процедуры, которые позволяют определить возможные проблемы у плода, такие как генетические аномалии, хромосомные нарушения или другие медицинские состояния. Результаты скрининга могут помочь врачам и беременным женщинам принять решение о необходимости дальнейших медицинских исследований или процедур.
Скрининг проводят в I и II триместре беременности, обязательное обследование в III триместре отменили постановлением МЗ РФ от 01 января 2021 года.
Преимущества скрининга в клинике "Чудо Доктор"
Скрининг в нашем центре – это:
- предоставление необходимых материалов (пеленок, полотенец, тапочек);
- профессиональная команда врачей, в том числе врачи высшей категории и кандидаты медицинских наук, проведшие тысячи исследований и консультаций пациенток;
- проведение исследования в оптимальное время для роженицы и малыша (подождем, если плод находится в неудобной позе для полноценного УЗ-исследования);
- платный скрининг в Москве по адекватным ценам;
- забота о сопровождающих людях (кофе, чай, телевизор, комната отдыха, отдельный монитор при УЗ-обследовании);
- предоставление полной информации о состоянии плода и матери.
Стоимость скрининга рассчитывается на основании методов исследования и количества определяемых показателей.
Первые скрининги при беременности – это важные и серьезные исследования, позволяющие спасти жизнь малышу и матери, своевременно скорректировать тактику ведения беременности и родов и выявить патологии развития плода.
Осложнения, выявляемые на скрининге беременных
|
Преэклампсия |
Патология, для которой характерно повышение артериального давления, белок в моче, отеки, поражение органов и систем организма. Развивается на поздних сроках |
|
Эклампсия |
Патологическое состояние, сопровождающееся повышением артериального давления, судорогами и комой. Может закончиться летальным исходом для матери и ребенка. Развивается на поздних сроках |
|
Фетоплацентарная недостаточность |
Поражение плаценты, приводящее к кислородному голоданию (гипоксии) плода. Риск внутриутробной гибели малыша |
|
Задержка внутриутробного развития |
Состояние, при котором размеры плода не совпадают со сроком беременности |
|
Замершая беременность |
Плод останавливается в развитии и погибает. Характерно для срока < 28 недель |
Осложнения, выявляемые на скрининге плода
- Анэнцефалия – отсутствие костей свода черепа, мягких тканей головы, больших полушарий.
- Микроцефалия – нормальные размеры тела сочетаются с уменьшением головы и головного мозга.
- Расщелина неба – по средней линии небо не срастается, образуя дефект в виде разрыва – расщелины.
- Гидроцефалия – увеличение размеров головы за счет скопления спинномозговой жидкости в желудочках.
- Врожденные пороки развития – структурные нарушения сердца (однокамерное, двухкамерное, со сбросом слева-направо или справа-налево, дефекты перегородок), мочеполовой (полное и частичное отсутствие почек, мочеточника, мочевого пузыря), дыхательной и других систем.
- Хромосомные аберрации – синдромы Дауна, Патау, Смита-Опица, Эдвардса и прочие.
Кому назначают полный скрининг?
Показания для проведения полного скрининга:
- возраст роженицы > 35 лет;
- возраст отца > 40 лет;
- генетическая патология в семейном анамнезе;
- отягощенный акушерский анамнез (замершая беременность, выкидыши, преждевременные роды);
- инфекционное заболевание в I триместре;
- прием лекарств, влияющих на течение беременности или плод;
- роженицы, работающие в опасных или вредных условиях труда;
- беременные женщины с вредными привычками (употребление алкоголя, курение).
Сроки проведения скрининга по триместрам
Согласно действующим приказам Минздрава РФ, обследование беременным проводится в сроке:
- 1 скрининг – 11-14 неделя;
- 2 скрининг – 18-21 неделя;
- 3 скрининг – 30-34 неделя.
Оборудование для проведения скрининга
Для определения течения беременности, развития плода и своевременной диагностики патологий назначают:
- УЗИ (абдоминальный или трансвагинальный доступ);
- допплерографию – УЗ-исследование с определением кровотока в плаценте и пуповине;
- КТГ (кардиотокографию) – запись сердцебиения плода;
- биохимический анализ крови – забор крови из вены в вакуумную пробирку с последующим определением соответствующих показателей.
Комбинированный скрининг предполагает только применение высококачественного оборудования и УЗ-аппаратов экспертного класса.
Типы исследований
Для диагностики патологии плода и осложнений течения беременности можно сделать несколько видов скрининга:
- Ультразвуковой. Обследование УЗ-аппаратом для выявления патологий плода, фетоплацентарной недостаточности, атипичного прикрепления плаценты.
- Биохимический. Выявление отклонений в анализе крови, характерных для ряда заболеваний (повышение ферментов печени, изменение электролитного состава, нарушение концентрационной функции почек).
- Иммунологический. Диагностика заболеваний, негативно влияющих на плод (герпес, ветряная оспа, токсоплазмоз). Назначают в консультации при постановке на учет.
- Цитогенетический. Проводят по показаниям.
- Молекулярный. Выявление хромосомных аберраций. Назначают при наличии предрасполагающих факторов.
В редких случаях проводят инвазивные процедуры:
- биопсия хориона;
- амниоцентез;
- плацентоцентез;
- кордоцентез.
Их назначение оправдано только в случае неоднократного выявления неутешительных результатов цитогенетического или молекулярного обследования.
Нормы
Показатели разнятся по триместрам.
I триместр
Протокол УЗ-исследования
|
Характеристика |
Норма |
|
Расстояние между теменем и копчиком, мм |
43-84 |
|
Расстояние между висками, мм |
17-24 |
|
Толщина воротникового пространства, мм |
1,6-1,7 |
|
Длина кости носа, мм |
2-4,2 |
|
Частота сердечных сокращений, в минуту |
140-160 |
|
Хорион |
Дно матки или по ее верхним стенкам |
|
Амнион, мл |
50-100 |
|
Желточный мешок |
Не визуализируется |
|
Шейка матки, мм |
35-40 |
Биохимический анализ крови
Определение свободного b-ХГЧ и PPAP-A:
- ХГЧ – 50000-55000 мМЕ/мл;
- PPAP – 0,79-6,01 мЕд/л (при норме 0,5-2,5 МоМ).
II триместр
Протокол УЗ-исследования
|
Характеристика |
Норма |
|
Расстояние между висками, мм |
26-56 |
|
Длина бедренной кости, мм |
13-38 |
|
Длина плечевой кости, мм |
13-36 |
|
Окружность головы, мм |
112-186 |
|
Объем околоплодных вод, мм |
73-230 |
|
Расположение плаценты |
НЕ в нижней части матки |
|
Тип крепления пуповины |
Эксцентричный или центральный |
|
Шейка матки, мм |
40-45 |
Биохимический анализ крови
Определение ХГЧ, свободного эстрадиола и АФП:
- b-ХГЧ – 4720-80100 мМЕ/мл;
- свободный эстрадиол – 1,17-3,8 нг/мл (косвенный показатель состояния плаценты);
- АФП – 15-27 ЕД/мл (белок, вырабатываемый органами ЖКТ плода).
III триместр (сейчас не обязателен)
Протокол УЗ-исследования
|
Характеристика |
Норма |
|
Расстояние между висками, мм |
67-91 |
|
Длина бедренной кости, мм |
47-71 |
|
Длина плечевой кости, мм |
44-63 |
|
Окружность головы, мм |
238-336 |
|
Объем околоплодных вод, мм |
82-278 |
|
Толщина плаценты, мм |
23,9-40,8 |
Цены на проведение скрининга беременных
- Диагностика
-
УЗИ в ранние сроки беременности (до 11 недель с биометрией)2900 ₽
-
УЗИ пренатальный скрининг плода 11-14 недель с измерением пульсационного индекса5500 ₽
-
УЗИ пренатальный скрининг плода 18-21 неделя с допплерографией маточно-плацентарного кровотока5500 ₽
Врачи акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на диагностику
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся