Эритроциты в моче

Эритроциты — это красные кровяные тельца, в составе которых содержится гемоглобин. Они участвуют в газовом обмене и транспортировке кислорода к внутренним органам и тканям. В моче постоянно может присутствовать лишь незначительное количество эритроцитов. По своим характеристикам это клетки очень больших размеров, вследствие чего они не могут преодолевать почечную мембрану, исполняющую роль барьерного фильтра. Попадание большого объема крови в урину сразу становится заметным из-за изменения цвета мочи – она становится бледно-розовой или темно-бурой. Рост числа эритроцитов выявляется проведением клинического анализа мочи.

Нормальное содержание эритроцитов

Моча здорового человека чаще всего прозрачная и имеет желтый оттенок. Мутность говорит о наличии эритроцитов, лейкоцитов и утилизируемых мертвых покровных клеток. Темноватая покрасневшая моча наблюдается в 2 случаях:

• помутнение произошло вследствие попадания в нее крови (в таком случае наблюдается высокий, превышающий норму уровень эритроцитов);

• из-за употребления пищевых продуктов и жидкостей, окрашивающих мочу (это может быть свекла, ежевика и ревень, содержащие большое количество красящих растительных пигментов).

В общих клинических анализах здорового человека определяются до 3 эритроцитов в зоне обзора микроскопа. Детская норма — 1–2 эритроцита в зоне обзора. Норма новорожденных допускает присутствие не более 4 эритроцитов, потому что их почечные мембраны еще окончательно не развились и пропускают через себя немного больше.

Превышение числа эритроцитов

Увеличение содержания эритроцитов не обязательно является следствием заболевания. После активных физических нагрузок, при быстром или длительном беге, при травмировании гениталий возможен кратковременный заброс в мочу небольшого количества крови. По истечении некоторого времени показатели должны вернуться в нормальное состояние.

В случаях, когда физические нагрузки приводят к появлению изменений в моче, обязательно надо убедиться в здоровом состоянии мочеполовой системы, отсутствии инфекций и заболеваний. Когда организм в целом здоров, заболевания почек отсутствуют, появление крови в моче после активных спортивных нагрузок не является тревожным симптомом.

Еще один источник повышенного содержания эритроцитов, который исключает существование проблем со здоровьем, некорректный забор биоматериала для анализов. У женщин это первоочередная проблема. Ложное превышение допустимой нормы происходит в момент забора материала при менструации с нарушением гигиенических норм.

Если присутствуют эрозии матки, маточные кровотечения, в полученной пробе биоматериала может определяться вагинальная кровь, способствующая некорректному результату лабораторных исследований.

Существует также несколько иных факторов высокого содержания эритроцитов в моче. К их числу относятся сильный стресс, алкоголь, высокое тепловое воздействие на организм в бане или сауне. Эти факторы ослабляют сосуды и в некоторых случаях приводят к местным кровоизлияниям.

Указанные причины изменения количества эритроцитов в моче не являются критическими. Самой большой проблемой является реальная гематурия — присутствие эритроцитов в моче, являющееся следствием почечных болезней и заболеваний мочевыводящих путей.

По показателям выделяемой крови существует гематурия трех видов:

1. Микрогематурия, незначительно выраженная гематурия с содержанием в пределах 20 эритроцитов в зоне обзора.

2. Умеренная — до 200 эритроцитов.

3. Макрогематурия — самый высокий уровень содержания, более 200 эритроцитов в зоне обзора микроскопа.

Наиболее распространенные причины повышения эритроцитов в моче:

1. Генитальные инфекции. Через уретру в мочевой пузырь проникают бактерии, начинают размножаться и вызывать воспалительный процесс. Основная симптоматика: поллакиурия, жжение, гнилостный запах в мочевыводящих органах.

2. Почечные инфекции. Болезнь начинает развиваться при проникновении инфекции в почки. Наблюдается сходство с инфекциями мочевого пузыря, но присутствуют и другие симптомы — боль в боку и лихорадка.

3. Мочекаменная болезнь почек или мочевого пузыря. Минеральные остатки из мочи скапливаются в почках или мочевом пузыре, вызывая развитие болезни.

4. Увеличение простаты. Предстательная железа увеличивается в размерах вследствие воспалительных процессов, развития доброкачественной гиперплазии или возраста. Простата сужает просвет уретры, затрудняя вывод мочи. Такие же последствия бывают при инфекциях органа.

5. Болезни почек. Микрогематурия бывает при гломерулонефрите, когда поражению подвергаются почечные клубочки.

6. Онкологические болезни. Кровь во время мочеиспускания — следствие онкологического заболевания почек, мочевого пузыря или простаты.

7. Наследственность. Гемолитическая анемия, связанная с изменением формы эритроцитов, или синдром Альпорта, — генетическая патология почек, вызванная снижением воспроизводства коллагеновых волокон для фильтрующих мембран в почечных клубочках.

8. Почечные травмы. Травмирование почек вследствие механических ударов, несчастного случая, падения и вследствие контактных спортивных соревнований.

9. Действие медикаментов. Медикаменты группы антикоагулянтов, Аспирин и Гепарин, провоцируют кровотечения в мочевыводящих каналах. Такие же последствия бывают от действия антибиотиков подгруппы бета-лактамных.

При появлении в урине избыточного количества эритроцитов в первую очередь необходимо выявить причины их появления:

1. Преренальные — не имеющие отношения к органам выделительной системы.

2. Ренальные — определенно являющиеся последствиями болезней почек.

3. Постренальные — являющиеся следствием болезней мочевыводящих путей.

Точная локация источника проблемы определяется при помощи лабораторных диагностических исследований.