Эндопротезирование коленного сустава
-
* Эндопротезирование коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава является распространенной ортопедической операцией, которая подразумевает замену суставных поверхностей (мыщелков бедренной кости и плато большеберцовой кости) коленного сустава. В зависимости от степени заболевания выполняют одномыщелковое или тотальное эндопротезирование.
Виды эндопротезирования коленного сустава в Москве
-
Тотальное эндопротезирование: малоинвазивный способ замены сустава, проводимый при вальгусной деформации в 10%, ограниченном разгибании колена и гонартрозе 3 степени. Эндопротезирование данным способом используется, если менее радикальные методы не дали результата.
-
Ревизионное эндопротезирование: показано при контрактурах, переломах, новообразованиях в суставе, инфекционном поражении сустава. Операция проводится с применением онкологических или ревизионных систем. В случае обширного поражения сустава используют шарнирные протезы.
-
Частичное эндопротезирование: проводится в случаях дегенеративных поражений коленного сустава, Х-деформации конечностей. Частичное протезирование показано чаще молодым людям, занимающимся спортом.
-
Однополюсное эндопротезирование: проводится при незначительном повреждении сустава с сохранением связочного аппарата (задней крестообразной связки).
-
Билатеральное эндопротезирование: оптимальный вариант при одновременном поражении обоих суставов, сопровождающийся выраженным болевым синдромом.
-
Ограниченное двухкомпонентное эндопротезирование: выполняется при опухолях костей и встречается редко.
-
Жидкое эндопротезирование (стимуляция выработки синовии и восстановление биомеханики сустава посредством введения препаратов на основе гиалуроновой кислоты): показано при деформирующем артрозе и в целях профилактики деструктивных процессов в суставе.
В каких случаях требуется эндопротезирование коленного сустава?
Однозначные показания к протезированию коленного сустава включают следующие состояния:
Посттравматический артроз;
Ревматоидный полиартрит;
Дегенеративно-дистрофические заболевания;
Патологическое сращение костей;
Опухоли, препятствующие нормальному функционированию сустава;
Повреждение связочного аппарата коленного сустава с заметными изменениями суставных концов костей.
Часто проблемы с суставами могут возникать вследствие артроза, артрита, подагры или частых травм. В таких ситуациях
Противопоказания к процедуре
Абсолютные противопоказания к эндопротезированию:
-
Активный или латентный (менее 1 года) сепсис коленного сустава.
-
Наличие активной инфекции в организме.
-
Дисфункция разгибательного механизма.
Относительные:
-
Невропатический сустав.
-
Повреждение кожи инфекционного генеза.
-
Патологическое ожирение.
-
Недостаточный костный запас для реконструкции.
-
Тяжелые заболевания периферических сосудов.
Консультация специалиста перед операцией
На консультации доктор определит, имеются ли у вас показания и противопоказания к установке эндопротеза сустава, выполнит нужные исследования и подберет подходящий протез. Рентген поможет оценить степень изношенности сустава и провести нужные измерения. Вам обязательно расскажут о потенциальных рисках и осложнениях процедуры.
Среди возможных осложнений можно отметить:
Инфекцию в области проведения операции;
Кровопотерю во время или после операции;
Тромбоэмболию (закупорку сосуда тромбом).
Подготовка к эндопротезированию
Подготовительные диагностические этапы включают:
-
Общеклиническое обследование.
-
Общие анализы крови, мочи.
-
Биохимический анализ крови.
-
Осмотр анестезиолога.
-
Рентген легких.
-
Электрокардиограмма.
За 4 дня до эндопротезирования пациенту рекомендуют отказаться от курения, употребления алкоголя. Перед эндопротезированием проводят очищение кишечника, премедикацию и седацию (при необходимости).
Порядок проведения операции эндопротезирования коленного сустава
-
Эндопротезирование проводится под регионарной анестезией.
-
Манжета, подобная жгуту, накладывается на бедро непосредственно перед разрезом, что помогает уменьшить приток крови к месту операции и снижает риск кровотечения.
-
Разрез от 10–13 см делается спереди или сбоку колена. Мышцы рассекаются, и полость сустава обнажается.
-
Поврежденные части сустава, включая нижнюю часть бедренной кости, верхнюю часть большеберцовой кости, удаляются или отпиливаются.
-
Новые имплантаты пломбируются по отпиленным краям с помощью костного цемента.
-
Некоторые имплантаты не цементируются. Они могут быть установлены по краям отпиленных костей путем «прессования».
-
Протезный хрящ помещается между протезными концами бедренной и большеберцовой костей.
-
Рана ушивается, и накладывается асептическая повязка.
Реабилитационный период
Программа реабилитации после эндопротезирования разрабатывается индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести заболевания, общей физической подготовки, наличия сопутствующих патологий.
В стационарных условиях двигательная активность разрешается уже через сутки. На второй день рекомендуют садиться в постели, выполнять ограниченные упражнения по восстановлению мышечной силы. Ходьба с опорой на костыль показана уже на 3–4 сутки.
Еще один важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90° и балансировать на ней в течение 10–15 секунд. После 12 недель регулярной практики прооперированное колено уже полностью функционально, но требует дальнейшего укрепления и ЛФК.
На этом этапе рекомендуется заниматься каким-либо видом спорта, не требующим чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезными в этом плане являются ходьба, езда на велосипедах, гребля, плавание и йога.
Возможные осложнения
Потенциальные осложнения включают:
-
инфицирование раны и сустава;
-
тромбоэмболия легочной артерии;
-
перелом;
-
вывих;
-
нестабильность сустава;
-
остеолиз, приводящий к ослаблению компонента сустава;
-
боль;
-
жесткость движений при ходьбе;
-
повреждение сосудов;
-
повреждение нерва.
Чтобы записаться на прием в наш медицинский центр, свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.
Цены на эндопротезирование коленного сустава в Москве
- Операции
-
* Эндопротезирование коленного сустава117200 ₽
Врачи - травматологи-ортопеды 11
Показать всех
травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (2)
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед, детский травматолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (19)
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед, артролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (16)
-
-
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед, артролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (19)
-
-
травматолог-ортопед
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (9)
-
-
-
травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет
-
- ДМС
травматолог-ортопед, мануальный терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 29 лет
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
травматолог-ортопед, превентолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (5)
-
-
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Большое спасибо доктору за конструктивный прием. Доктор все спокойно объяснил, дал необходимые рекомендации, поддержал. Общение приятное и позитивное!
-
Была у Сергея Владимировича лет 5 назад со шпорой в пятке. Делала до него УВТ 10 процедур и не помогло. Сергей Владимирович решил эту проблему за 3 посещения к нему. Назначил стельки, т.к. проблема была в укорочении одной ноги. И предупредил, что если не буду их носить постоянно, то дальше будут проблемы посложней. Так и произошло. Я в какой то момент от них отказалась (полегчало и решила, что все ок) и сейчас мучаюсь от мышечных спазмов в спине слева, там где нога длиннее. Поменяла уже несколько врачей и не могу избавиться от болей. К чему я это все пишу...чтобы выполняли все назначения врача и не совершали таких ошибок, как я. А Сергея Владимировича вспоминаю добрым словом и желаю ему успехов и здоровья!
-
Добрый день! Хочу поделиться впечатлениями, оставшимися после приема у травматолога-ортопеда Доронина Никиты Геннадьевича. Это Врач с большой буквы. Очень грамотный, внимательный, интеллигентный человек. Не навязывает никаких дополнительных обследований и процедур, если в этом нет необходимости. Очень профессионально сделал блокаду и внутрисуставную инъекцию в плечевой сустав. Боль прошла. Врача однозначно рекомендую!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся