Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Остеохондроз — это болезнь позвоночника, которую диагностируют как в преклонном, так и в молодом и даже подростковом возрасте. Заболевание молодеет, и это в первую очередь связано с образом жизни.

Более 65% случаев остеохондроза приходится на пояснично-крестцовый отдел, поскольку он регулярно выдерживает большие нагрузки даже в состоянии покоя, например, при сидении или стоянии. Болезнь нужно лечить своевременно, в противном случае возникают осложнения, которые могут стать причиной инвалидности.

Что такое остеохондроз пояснично-крестцового отдела?

Это одно из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями межпозвоночных дисков и суставов в пояснично-крестцовом отделе.

Поскольку остеохондроз воздействует не только на позвонковые структуры (межпозвоночные диски, хрящевую ткань, спинномозговые корешки), но также на нервы и сосуды, то болевые ощущения распространяются на другие участки тела, может нарушаться работа внутренних органов и привычный образ жизни. Выраженные дегенеративные изменения ограничивают двигательную активность, в частности функционирование нижних конечностей.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение пояснично-крестцового остеохондроза в Москве в клинике «Чудо Доктор» проводят невропатологи высшей категории. Они учитывают индивидуальные особенности и возраст пациента, симптомы, причину и стадию болезни, эффективность ранее проведенной терапии (если она была).

Причины болезни

Остеохондроз возникает в случае, когда нагрузки на позвоночный столб распределяются неравномерно. Это происходит при следующих обстоятельствах:

• регулярный подъем тяжестей;

• физические перегрузки, которые вызывают перенапряжение мышц спины;

• травмы, ушибы;

• врожденные аномалии опорно-двигательного аппарата;

• искривление позвоночника — кифоз или сколиоз;

• ношение обуви на высоких каблуках;

• длительное пребывание в неудобном положении;

• постоянное ношение тяжелых сумок на одном плече;

• тугоподвижность суставов, смещение дисков;

• протрузии, межпозвоночные грыжи.

Возникновению поясничного остеохондроза способствуют воспалительные процессы в костной и мышечной ткани, инфекции позвонков, нарушения кровоснабжения в позвоночном столбе, болезни суставов.

Факторы риска

Достаточно часто остеохондроз пояснично-крестцового отдела диагностируют у офисных работников в возрасте 30–35 лет, поскольку они ведут малоподвижный образ жизни, имеют слабые мышцы в нижней части спины, плохую осанку. Также в группе риска:

• люди старше 50 лет в связи с возрастными изменениями;

• спортсмены;

• пациенты с наследственной предрасположенностью;

• люди, которые неправильно питаются;

• беременные и роженицы;

• пациенты, у которых нарушен обмен веществ, есть эндокринные заболевания, болезни ЖКТ, сопровождающиеся дефицитом питательных веществ;

• люди с избыточным весом, вредными привычками.

Под влиянием негативных факторов в межпозвоночных дисках, которые представляют собой хрящи с фиброзным кольцом (наружная оболочка) и пульпозным ядром (внутреннее содержимое), процесс истирания начинает преобладать над механизмом регенерации. В результате толщина хряща уменьшается. Волокна фиброзного кольца теряют упругость и эластичность. Снижаются амортизационные функции межпозвоночных дисков, они стираются. Этот процесс сопровождается образованием протрузий — выпячиваний стенок межпозвоночного диска в позвоночный канал (первый этап формирования грыжи).

Тела позвонков сближаются, ущемляются спинномозговые корешки, происходит спазмирование мышц, возникает хруст и боль в спине.

Стадии

Существует 4 стадии развития поясничного остеохондроза. Лечение в клинике подбирают с учетом тяжести разрушения тканей.

Стадии болезни:

1. В начале развития заболевание практически никак себя не проявляет. Пациент может ощущать небольшой дискомфорт или ноющую боль в поясничной зоне после тяжелых физических нагрузок или длительного сидения. Патологические изменения можно увидеть на рентгене. Высота диска снижается, в фиброзном кольце появляются трещины.

2. Позвонки приближаются друг к другу, поскольку разрушается фиброзное кольцо и центральная часть межпозвоночного диска. Могут сдавливаться нервные окончания. Неприятные ощущения становятся более выраженными. Появляется сильная боль, которая может иррадиировать в ягодичную область и голеностоп. Из-за болевого синдрома ранее выполняемые физические нагрузки становятся непосильными.

3. Сдавливаются мышечные волокна и нервные окончания, из-за чего возникает спазм, жгучая боль, онемение. Позвонки становятся избыточно подвижными, поэтому любое резкое движение может спровоцировать острый болевой синдром. На этой стадии появляются протрузии, вывихи суставов, артроз.

4. Это стадия необратимых тяжелых изменений. Формируются остеофиты — костные наросты, которые делают позвоночник тугоподвижным, а при отсутствии лечения и вовсе неподвижным. Наросты могут еще больше травмировать позвонки, ущемлять нервные окончания.

Наиболее эффективна терапия на 1 стадии, поскольку можно добиться восстановления пораженных дисков.

Симптомы поясничного остеохондроза

Главный признак остеохондроза пояснично-крестцового отдела — это боль в области поясницы. Болевой синдром возникает при неосторожном движении, после поднятия тяжестей, спортивных нагрузок, при длительном нахождении в одной позе. Предшествовать его появлению может также травма, переохлаждение, инфекционное заболевание.

Боль бывает нескольких видов:

• острая сильная по типу «прострела»;

• тупая, ноющая разной интенсивности, которая распространяется на таз, пах, верхнюю часть бедра, постепенно усиливается;

• жгучая, иррадиирующая на седалищный нерв;

• местная болезненность, вызванная воспалением и мышечным напряжением.

Болевые ощущения могут утихать при ходьбе или после изменения положения тела.

Приступы боли заставляют человека ограничить физическую активность, а прострелы укладывают в постель. Чем тяжелее стадия остеохондроза, тем они продолжительнее, а в запущенных случаях становятся постоянными. Из-за сильной боли, костных наростов и значительной деформации позвоночника человек не может самостоятельно передвигаться.

Болевой синдром дополняется следующими симптомами:

• напряжение мышц поясницы;

• снижение гибкости позвоночника, ограничение подвижности — человеку тяжело делать повороты, сидеть с прямой спиной;

• изменение походки и координации, снижение рефлексов;

• слабость в ногах, онемение конечностей, ощущение покалывания;

• холод или жгучий жар в области поясницы;

• «мурашки по коже»;

• изменение оттенка кожи из-за нарушения кровообращения;

• повышенная потливость.

Из-за боли нарушается сон. В результате появляются перепады настроения, раздражительность, быстрая утомляемость, депрессия.

Последствия остеохондроза

Осложнения болезни возникают по мере ее прогрессирования. Ущемление спинномозговых корешков спазмированными мышцами и телами позвонков приводит к синдрому конского хвоста, который сопровождается прострелами в пояснице, сильной болью, которая усиливается при физической активности, кашле, чихании, смехе. Помимо этого, нарушается иннервация органов малого таза и нижних конечностей, что может привести к таким последствиям:

• диарея, запор;

• недержание мочи или, наоборот, трудности с мочеиспусканием;

• эректильная дисфункция;

• нарушение чувствительности нижней половины тела;

• отечность ног;

• воспалительные процессы, которое приводят к спазму и деформации мышц, корешковому синдрому;

• снижение амплитуды движения вплоть до паралича.

Если остеохондроз не лечить, то вероятна полная утрата двигательной активности в нижних конечностях, появляются грыжи, пролапс позвонков и дисков, хронический радикулит.

Диагностика

В клинике можно пройти комплексное обследование при патологиях опорно-двигательного аппарата. На первичной консультации доктор изучит жалобы пациента, проведет физикальный осмотр, неврологические тесты, опрос для выявления причины и факторов риска остеохондроза. После назначит аппаратную диагностику, которая позволит поставить правильный диагноз.

Для оценки состояния хрящевых структур и степени повреждения дисков, выявления осложнений могут назначить рентгенографию, КТ и МРТ пояснично-крестцового отдела. Наиболее информативна магнитно-резонансная томография, так как она дает возможность визуализировать костные и мягкие ткани.

В ходе исследования врач не только обнаруживает патологические изменения позвоночника, но также оценивает состояние спинного мозга, нервных корешков, сосудов, мышечной ткани.

Высокоточное оборудование и профессионализм врачей позволяют сформировать индивидуальную программу лечения.

Методы лечения пояснично-крестцового остеохондроза

К лечению приступают сразу после расшифровки результатов обследования. Терапия направлена на повышение качества жизни пациента, устранение симптомов и причины болезни, остановку прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений, а также на профилактику осложнений.

Комплексное лечение пояснично-крестцового остеохондроза в клинике в Москве может включать:

• медикаментозную терапию;

• блокады для уменьшения боли;

• лечебную физкультуру и массажи;

• физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазерная, ударно-волновая, ультразвуковая, магнитная терапия, электрофорез;

• мануальная терапия, акупунктура;

• ношение ортопедических приспособлений для разгрузки и иммобилизацию поясничного отдела;

• вытяжение позвоночника;

• хирургическое вмешательство.

Для каждого пациента лечение разрабатывается в индивидуальном порядке. При своевременном обращении в больницу болезнь удается купировать за 1–2 недели.

ЛФК и модификация активности

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела требуется коррекция образа жизни, в первую очередь нужно изменить физическую активность — снизить или повысить ее. Изнурительные тренировки абсолютно противопоказаны. Оптимальный режим физических нагрузок определяет врач.

Ключевым методом лечения остеохондроза является ЛФК. Ее польза:

• укрепляет и расслабляет мышцы спины, помогает удерживать позвонки в анатомически правильном положении;

• уменьшает боль и мышечный спазм;

• усиливает кровообращение, обменные процессы, регенерацию и питание позвонковых структур;

• способствует высвобождению ущемленных нервных корешков.

Универсальных программ ЛФК не существует. Комплекс упражнений подбирает врач. Он корректирует нагрузки при возникновении дискомфорта у пациента, следит за общим самочувствием человека.

Ударно-волновая терапия

Данная процедура эффективна в купировании боли. Болевые ощущения утихают уже после 1–2 сеансов. Помимо этого, с помощью ударно-волновой терапии удается запустить восстановление тканей, улучшить обменные процессы и функциональность межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение

Назначают лишь в том случае, когда не эффективна консервативная терапия. Операцию проводят, чтобы устранить компрессию спинномозговых корешков грыжей, увеличить просвет спинномозгового канала, стабилизировать позвонки.

В клинике отдают предпочтение минимально инвазивным вмешательствам, которые производятся через небольшой разрез.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие остеохондроза, необходимо устранить факторы риска, следить за здоровьем спины. Нужно поддерживать нормальный вес, укреплять мышечный корсет, правильно питаться, отказаться от непосильных физических нагрузок, заниматься плаванием. При сидячей работе важно делать разминки, обустроить удобное рабочее место. Спать желательно на ортопедическом матрасе и подушке.

Выбирая нашу клинику, вы точно попадете к опытному врачу и получите эффективное лечение. Вы можете записаться на любое удобное для вас время по телефону или через сайт.