Асептический некроз головки бедренной кости

Тазобедренный сустав — один из самых нагруженных в теле человека. Именно он обеспечивает устойчивость, свободу движений и способность к ходьбе. Но если нарушается питание костной ткани, головка бедренной кости начинает разрушаться — развивается асептический некроз. Это заболевание, которое может в короткие сроки привести к инвалидности.

Своевременное обращение к специалисту, ранняя диагностика и комплексный подход к лечению — ключевые факторы сохранения подвижности, качества жизни и трудоспособности. В медицинском центре «Чудо Доктор» вы можете пройти полный цикл диагностики, получить консультации ведущих ортопедов и индивидуальную программу терапии.

Что такое асептический некроз головки бедренной кости?

Асептический некроз головки бедренной кости — это неинфекционное разрушение костной ткани из-за нарушения кровоснабжения. В результате в тканях головки бедра начинается отмирание клеток, пораженный участок теряет прочность, подвергается микропереломам и деформируется. Если не начать лечение вовремя, сустав полностью разрушается, и человек теряет возможность нормально передвигаться.

Диагноз может носить разные названия: «Некроз тазобедренного сустава», «Некроз головки бедренной кости», «Некроз головки тазобедренного сустава». Но суть одна — сустав требует пристального внимания. В международной классификации заболеваний (МКБ 10) асептический некроз головки бедренной кости у взрослых имеет код M87.0.

Причины развития

Среди наиболее частых причин:

• переломы, вывихи и другие травмы бедра;

• длительный прием гормональных препаратов (глюкокортикостероидов);

хроническое употребление алкоголя;

• аутоиммунные и обменные заболевания (например, СКВ, подагра);

• системные нарушения кровообращения;

• наследственная предрасположенность.

Важно понимать, что даже молодые и активные пациенты находятся в группе риска. Болезнь может развиваться скрыто, без выраженных симптомов. Именно поэтому ранняя диагностика имеет решающее значение.

Симптомы: когда стоит обратиться к врачу

На ранней стадии данной патологии человек может жаловаться лишь на легкий дискомфорт в паху или бедре после физической активности. Постепенно появляются прочие признаки:

• боли в области бедра, паха и коленных суставов;

• хромота;

• ограничение подвижности;

• чувство скованности по утрам;

• слабость мышц бедра;

• укорочение конечности.

На этих стадиях заболевания еще возможно обойтись без операции. Но чем дольше откладывается визит к врачу, тем выше риск разрушения сочленения и инвалидизации.

Патогенез: как развивается болезнь

Процесс развития асептического некроза условно делят на несколько этапов, известных как стадии остеонекроза. Они представлены в списке ниже.

1. Нарушается кровоснабжение, начинается отмирание клеток в очаге поражения.

2. Ослабленная ткань не выдерживает нагрузки — формируются микропереломы.

3. Головка бедренной кости изменяется, теряет свою форму.

4. Развивается вторичный артроз тазобедренного сустава, суставная щель сужается, хрящ стирается.

5. Сустав перестает функционировать, единственным выходом становится эндопротезирование.

Классификация

Патология классифицируется по несколькими основаниям. По локализации выделяют центральный, медиальный и субхондральный виды некроза. По распространенности заболевание бывает односторонним и двусторонним. В соответствии с причиной патологию подразделяют на травматическую и нетравматическую.

Кроме того, существует несколько стадий некроза — от I до IV (по классификации Ficat или ARCO).

Асептический некроз головки тазобедренного сустава — отдельный подтип, при котором страдает именно тазобедренная часть. Это особенно важно учитывать при выборе тактики лечения.

Методы диагностики

Современная медицина располагает высокоточным инструментарием. В многопрофильном центре «Чудо Доктор» мы используем:

• МРТ — самый чувствительный метод для выявления изменений на ранних стадиях;

• КТ — помогает детально изучить структуру костной ткани;

• рентгенографию — применяется на поздних стадиях;

• сцинтиграфию — для оценки кровоснабжения в тканях;

• лабораторные анализы — для обнаружения сопутствующих патологий.

Только комплексный подход позволяет точно определить степень поражения и избежать ошибки в постановке диагноза.

К какому врачу обратиться?

Пациентам с подозрением на некроз тазобедренного сустава необходимо пройти консультацию у ортопеда-травматолога. При наличии хронических болезней могут быть привлечены ревматолог, эндокринолог, сосудистый хирург.

Медицинский центр «Чудо Доктор» предлагает междисциплинарный подход — вы получаете мнения сразу нескольких специалистов и согласованную стратегию лечения.

Как лечится асептический некроз?

Тактика зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия предполагает:

• ограничение нагрузки на сустав (за счет трости, костылей);

• физиотерапию, массаж, ЛФК;

• медикаментозное лечение (задействуются антикоагулянты, вазоактивные средства, хондропротекторы, бисфосфонаты);

• курсы внутрисуставных инъекций.

Хирургическое лечение выполняется, когда головка деформирована, а сустав разрушен. Варианты оперативного вмешательства:

• декомпрессия;

• костно-пластические операции;

• хирургическое лечение методом остеотомии;

• эндопротезирование — установка искусственного тазобедренного сустава, полностью восстанавливающего функцию.

Запишитесь на прием, чтобы врач подобрал для вас консервативные или хирургические методы. В нашем медицинском центре доступны современные малоинвазивные операции и комплексная реабилитация.

Возможные осложнения

Если игнорировать симптомы, асептический некроз может привести к

• полной утрате подвижности суставов;

• хроническому болевому синдрому;

• деформации костей;

• необходимости срочного эндопротезирования;

• инвалидности.

Профилактика

Чтобы избежать болезни, следите за весом, избегайте перегрузок, откажитесь от алкоголя, вовремя лечите травмы и системные болезни, не занимайтесь самолечением гормонами, проходите профилактическую диагностику при первых болях.

Почему стоит выбрать медицинский центр «Чудо Доктор»?

Мы предлагаем нашим пациентам:

• точную диагностику на современном оборудовании;

• помощь опытных ортопедов и хирургов;

• индивидуальные программы лечения;

• удобный график приема и онлайн-запись;

• заботу и сопровождение на всех этапах.

Не откладывайте визит к врачу — сохраните движение, комфорт и активную жизнь. Запишитесь на консультацию. Мы поможем вам восстановить здоровье и уверенность в каждом шаге.