Перелом уха

Перелом уха — травма наружной части слухового органа, при которой нарушается целостность хрящевой структуры ушной раковины. В отличие от обычного ушиба, при таком повреждении затрагиваются не только кожа и подкожная клетчатка, но и глубокие ткани. Зачастую подобное состояние сопровождается выраженным отеком, болью и деформацией.

У пациентов со сломанным ухом наблюдается изменение формы ушной раковины, которое требует срочной медицинской помощи. Нарушения могут затронуть слуховую функцию, особенно если поврежден наружный слуховой проход.

Причины

К травматическим повреждениям ушной области приводят:

• удары в лицо и область головы;
• участие в драках;
• падения;
• дорожно-транспортные происшествия;
• занятия контактными видами спорта;
• укусы животных;
• попадание части тела в движущиеся механизмы;
• производственные аварии.

Особенно часто перелом уха возникает у борцов, боксеров, каратистов и других спортсменов, где риск получения удара в голову крайне высок. При сильном механическом воздействии нарушается анатомическая структура хряща и окружающих тканей.

Симптомы

Признаки травмы различаются в зависимости от глубины повреждения. Возможны следующие проявления:

• интенсивная боль сразу после удара;
• покраснение и припухлость;
• ограничение подвижности ушной раковины;
• ощущение шума в ухе;
• синюшность тканей;
• плотное образование, наполненного жидкостью;
• снижение слуха;
• изменение формы уха;
• болезненность при касании;
• при сильной травме — кровотечение и отделяемое из слухового канала.

В случае сочетанных повреждений барабанные перепонки могут пострадать вместе с наружным отделом, что усугубляет симптоматику.

Патогенез

Механическое воздействие нарушает питание хряща и вызывает разрыв сосудов, питающих окружающие ткани. На месте травмы формируется гематомы, которая сдавливает внутренние структуры. Давление на сосуды усугубляет отек, запускает воспалительный процесс и создает условия для инфицирования.

Если повреждение не лечить, происходит фиброз. Ушная раковина теряет форму и эластичность, развивается стойкая деформация раковины. При этом в зоне хряща может формироваться плотный рубец, устойчивый к медикаментозной терапии.

Классификация

Перелом уха делят по степени выраженности и характеру поражения на несколько видов:

• закрытые — без нарушения кожных покровов;
• открытые — с разрывом кожи и выходом крови наружу;
• с осложнением — когда травма захватывает травмы среднего уха или слуховой проход;
• сочетанные — с вовлечением лицевых мышц, хряща и сосудов.

Также выделяют травмы по локализации: верхняя, средняя или нижняя треть раковины.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врач собирает анамнез и проводит клинический осмотр. Обязательно выполняются:

• отоскопия;
• пальпация ушной раковины;
• аудиометрия или проба Ринне и Вебера;
• при необходимости — КТ височной кости;
• ультразвуковое исследование тканей на предмет скрытых гематом и отека.

Важно исключить инфекцию, особенно при наличии отделяемого из слухового канала и признаков воспаления.

К какому врачу обращаться

Пациенту с подозрением на перелом уха необходима консультация оториноларинголога. В ряде случаев дополнительно привлекаются челюстно-лицевой хирург и травматолог. В многопрофильной клинике «Чудо Доктор» диагностика проводится в короткие сроки, а план лечения подбирается с учетом объема повреждений и общего состояния больного.

Лечение

При неосложненных травмах тактика может включать:

• прикладывание холода в первые часы;
• ограничение давления на ухо;
• обезболивание;
• назначение препаратов против отека.

При скоплении крови проводится дренирование гематомы. После этого накладывают давящую повязку, которая обеспечивает прижатие кожи к хрящу и предотвращает повторное накопление жидкости. В случае разрыва тканей проводится ушивание с обязательной антисептической обработкой. Если выявлено повреждение слухового канала или барабанной перепонки, тактика лечения дополняется мерами по восстановлению звукопроводящего аппарата.

Осложнения

Несвоевременное лечение увеличивает риск:

• стойкого косметического дефекта;
• формирования фиброзной ткани;
• развития серьезных осложнений, таких как хронический перихондрит;
• ухудшения слуха;
• затруднения с проходимостью наружного слухового канала;
• формирования вторичной инфекции;
• некроза хрящевой ткани;
• образования плотных рубцовых тяжей.

При особенно тяжелых травмах возможны отрывы отдельных участков ушной раковины с последующей необходимостью реконструктивной операции.

Профилактика

Предупредить перелом уха возможно, соблюдая несложные меры:

• использовать средства индивидуальной защиты при занятиях контактными видами спорта;
• избегать ситуаций, связанных с агрессией или драками;
• носить специальную защиту на рабочих объектах с повышенным риском травм;
• проходить регулярные осмотры у оториноларинголога при нагрузках на область головы;
• при первых признаках отека, боли или изменения формы уха незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Сломанное ухо — это сигнал, требующий вмешательства специалиста. Чем раньше пациент обратится за помощью, тем выше шансы сохранить слух и эстетику ушной раковины.