• Прием ортопеда-травматолога первичный
    2000

К околосуставным тканям относятся сухожилия и аппарат скольжения, который состоит из сухожильных влагалищ и серозных сумок.

Заболевание сухожильных влагалищ получило название тендовагинит. Наиболее распространенными местами развития патологии являются кисть, стопа, голеностопный сустав. Тендовагинит, развивающийся в области предплечья, получил название лучевой или локтевой тенобурсит, заболевание ахиллова сухожилия называется ахиллобурсит. Типичными местами развития тендовагинита являются сухожильные влагалища лучезапястного и голеностопного суставов.

Классификация тендовагинитов

Тендовагиниты различаются по наличию или отсутствию воспалительного процесса при протекании заболевания. Патология может вызываться инфекционными и дегенеративными процессами в суставе. Если тендовагинит развивается под действием патогенной микрофлоры, то диагностируют инфекционный тендовагинит. Развитие инфекционного тендовагинита вызывает активность бактериальной инфекции. Таким образом развиваются ревматоидные, пиогенные и туберкулезные тендовагиниты. Инфекционный тендовагинит развивается из-за попадания в сухожильное влагалище гноеродных микроорганизмов. Воротами для их проникновения могут служить ранки, трещинки и ссадины на коже. Также инфекционный тендовагинит может быть следствием осложнения панариция (острого воспаления тканей пальца). Тендовагинит инфекционного характера проявляется болью в сухожилиях, которая становится сильнее при движении кистью, стопой или пальцами, вынужденным фиксированным положением пальца. Пациента беспокоит отек и покраснение кожного покрова. При развитии гнойного тендовагинита происходит повышение температуры организма и проявляются другие признаки интоксикации.

Развитие заболевания из-за дистрофического изменения в синовиальной оболочке сухожилия приводит к дегенеративному асептическому тендовагиниту. Также причиной тендовагинита может стать травма или микротравма, которая приводит к развитию асептического воспаления. Тендовагинит, вызванный травмой, развивается после растяжения или ушиба связок стопы или кисти. Обычно асептическое раздражение охватывает самые длинные и толстые сухожилия. Крепитирующий тендовагинит наиболее характерен для людей, которые в силу профессиональной деятельности выполняют повторяющиеся движения с приложением физических усилий или для работников, совершающих множество однотипных движений в быстром темпе (наборщики текста, доярки, пианисты и т.д.). Клиническими проявлениями асептического тендовагинита являются болезненные ощущения в районе соответствующего сухожилия, хруст (крепитация) при движении пораженного сухожилия.

По характеру протекания заболевания различаются острый и хронический тендовагинит. Причиной хронического инфекционного тендовагинита чаще всего является специфическая микрофлора, в том числе бруцеллы, туберкулезные микобактерии и спирохеты.

Лечение тендовагинитов

Курс лечения инфекционного тендовагинита на ранней стадии включает терапию антибактериальными препаратами, иммобилизацию конечности и назначение физиотерапевтических процедур. При тендовагините, который сопровождается накоплением гноя, рекомендовано хирургическое лечение. Пациенту назначается промывание и дренирование тканей окружающих сухожилие. Целью оперативного вмешательства является удаление гнойного содержимого, так как имеется риск образования свищей для выхода гноя и поражения близлежащих суставов и костей.

Лечение асептического (крепитирующего) тендовагинита состоит в иммобилизации кисти, стопы или пальцев и назначении физиотерапевтических процедур. Хорошо зарекомендовал себя метод УВЧ-терапии, электрофорез с гидрокортизоном. Если лечение крепитирующего тендовагинита проводится не в полном объёме или при запущенной форме патологии возможны рецидивы заболевания.

Для лечения посттравматического тендовагинита рекомендована иммобилизация сухожилия и наложение холода в первые сутки, а затем УВЧ-процедуры и тепло. Если в результате травмы возле сухожилия имеет место скопление крови, то требуется пункция сухожильного влагалища.

Лечение большинства случаев тендовагинитов проходит амбулаторно.


Показать всех
Зеленкин Илья Викторович Зеленкин Илья Викторович Записаться Зеленкин Илья Викторович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории Стаж 25 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Савченко Сергей Владимирович Савченко Сергей Владимирович Записаться Савченко Сергей Владимирович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стаж 37 лет Стоимость
приема:
2 200 ₽
Лущенко Сергей Владимирович Лущенко Сергей Владимирович Записаться Лущенко Сергей Владимирович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории Стаж 19 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Симонов Антон Борисович Симонов Антон Борисович Записаться Симонов Антон Борисович

травматолог-ортопед

Стаж 11 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Лапынин Петр Владимирович Лапынин Петр Владимирович Записаться Лапынин Петр Владимирович

травматолог-ортопед

Стаж 20 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Зорина Юлия Борисовна Зорина Юлия Борисовна Записаться Зорина Юлия Борисовна

травматолог-ортопед, хирург

Стаж 15 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Солод Эдуард Иванович Солод Эдуард Иванович Записаться Солод Эдуард Иванович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, доктор медицинских наук Стаж 26 лет Стоимость
приема:
2 500 ₽
Жеромский  Лев  Сергеевич Жеромский Лев Сергеевич Записаться Жеромский Лев Сергеевич

травматолог-ортопед

Стаж 17 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Цуканов Владимир Евгеньевич Цуканов Владимир Евгеньевич Записаться Цуканов Владимир Евгеньевич

травматолог-ортопед

Врач высшей категории Стаж 34 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽
Кузнецова Анжелика Олеговна Кузнецова Анжелика Олеговна Кузнецова Анжелика Олеговна

мануальный терапевт, остеопат

Врач высшей категории Стаж 16 лет Стоимость
приема:
1 800 ₽
Вербилов Петр Петрович Вербилов Петр Петрович Записаться Вербилов Петр Петрович

травматолог-ортопед

Стаж 8 лет Стоимость
приема:
2 000 ₽

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 07 декабря 2019 Алексей

    Осенью этого года "посчастливилось" получить перелом лодыжки. Изначально оформился в 13 городской больнице и первый месяц наблюдался там, однако никаких изменений в лучшую сторону не происходило и нога даже не начинала срастаться. И после этого мне очень повезло уже без кавычек обратиться к Сергею Владимировичу. На первом же осмотре он успокоил и предложил лечение, а именно - поставить пластиковый гипс, что позволило отказаться от костылей и иметь возможность передвигаться на ногах. Это позволило закрыть больничный и без особых проблем выйти на работу. В течение всего срока реабилитации я продолжил ходить к этому специалисту и могу сказать, что это настоящий профессионал своего дела. Своей уверенностью, энергичностью, отличным чувством юмора и, конечно, профессионализмом он не даёт хотя бы на секунду усомниться, что что-то может пойти не так. Выражаю искреннюю благодарность Лущенко Сергею Владимировичу и буду рекомендовать его всем своим знакомым и тем, кто читает этот отзыв. 10/10!

  • 14 ноября 2019 Виталий

    Светлейшей души человек! Обращался с советом по травме связки коленного сустава. Сергей Владимирович профессионально, доходчиво пояснил что меня ожидает и что мне делать с моим диагнозом. Спасибо большое!!!

  • 10 ноября 2019 Воронцова Татьяна Николаевна

    Добрый день! Хочу выразить благодарность замечательному доктору Лущенко Сергею Владимировичу! К Сергею Владимировичу я обращалась еще в 2017 году с травмой ноги - он поставил меня на ноги и я стала ходить. В 2019 году пришла уже с другой проблемой - очень болел палец кисти руки после давнишнего перелома, не могла спать ночью - очень болел палец. Сергей Владимирович назначил грамотное лечение: блокады Цель-т и траумель-с, затем две ПРП (плазмы), и теперь я забыла о боли. Сергей Владимирович - очень профессиональный, квалифицированный врач. Особо хотелось отметить отношение к пациентам: очень доброе, очень искреннее. Находит нужные слова, чтобы как-то успокоить пациента. Очень здорово, что есть такие доктора в наше, такое непростое время! Очень хочется пожелать Сергею Владимировичу здоровья, семейного благополучия, всех земных благ!!! Сергей Владимирович! Оставайтесь таким всегда!!!

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности