Лечение вывиха

Вывих — это смещение суставных концов в месте сочленения, при котором кости выскальзывают из суставной сумки. Чаще всего к травматологам-ортопедам обращаются за помощью для лечения травматических вывихов. Без диагностики специалиста сложно определить степень смещения и тем более самостоятельно пытаться вправить вывих.

Какие виды вывиха суставов мы вправляем?

В отделении травматологии и ортопедии клиники «Чудо Доктор» опытные специалисты проводят диагностику и вправление:

• вывиха плечевого сустава,
• вывиха челюсти,
• вывиха голеностопа,
• вывиха ключицы,
• вывиха коленного сустава,
• вывиха локтевого сустава,
• вывиха пальца.

При правильном лечении большинство суставов после вывихов возвращаются к нормальной функции после нескольких недель реабилитации. Однако некоторые суставы, такие как плечо, могут подвергаться риску повторного вывиха.

Виды вывихов

Различают:

Вывих плечевого сустава

Такая травма наиболее часто возникает при падении человека вперед или в сторону на вытянутые руки. При этом происходит разрыв суставной капсулы, а головка плечевой кости выпадает из суставной впадины. В результате деформации наблюдается асимметричное положение плеч. При такой патологии совершать любые привычные движения рукой невозможно. На лучевой артерии чаще всего определяется слабая пульсация.

Как показывает практика, поставить правильный диагноз возможно уже при первом осмотре. Дополнительно пациент направляется на рентгенографию. На снимке отражается положение суставной головки, наличие повреждений костей и связок. Доктор устанавливает тип вывиха (передний или задний) и выявляет либо исключает перелом.

Вывих коленного сустава

Патология развивается в результате спортивных травматических повреждений и чрезмерных физических нагрузок, аварий, падений с высоты. Вывих сопровождается растяжением и нарушением целостности связок. Происходит изменение структуры суставной капсулы, смещается надколенник.

Точно установить объем повреждения позволяет рентгенография. В зависимости от наличия или отсутствия осложнения в виде перелома при вывихе коленного сустава, доктор подбирает соответствующее лечение.

Если рентген оказался недостаточно информативным, пациенту может быть дополнительно назначены УЗИ, МРТ или артроскопия.

Вывих локтевого сустава

Повреждение возникает в результате падения на вытянутые руки или сильного удара. Нередко такой тип вывиха диагностируется после ДТП. Также травму можно получить в результате чрезмерных физических нагрузок, в процессе которых пациент совершал резкие рывковые движения.

Патология может сопровождаться нарушением целостности капсулы сустава и плечевой артерии. На наличие вывиха указывает потеря чувствительности конечности и ослабление или полное отсутствие пульсации на лучезапястных сосудах.

Для уточнения диагноза пациент направляется на рентгенографию, УЗИ, артериографию. При сильных повреждениях может потребоваться консультация невролога.

Вывих тазобедренного сустава

Такая патология сопровождается выпадением суставной головки из вертлужной впадины. Повреждение чаще всего возникает в результате ДТП, производственных аварий и т.д.

При вывихе наблюдается резкое сгибание или вращение сустава. Повреждение сопровождается нарушением целостности капсулы и связок. Также диагностируется выход головки бедренной кости из суставной впадины.

Для установления патологии достаточно первичного медицинского осмотра.

Вывих лучезапястного сустава

Лучезапястное сочленение состоит из нескольких видов костей. Повреждение возникает при падениях с высоты, сильных ударах, поднятии тяжести и других механических воздействиях.

Диагностировать патологию сразу позволяет специфический симптом – острая боль. Также наблюдается отек мягких тканей и покраснение. Иногда могут появиться синяки и кровоподтеки, вызванные разрывом кровеносных сосудов. Подвижность конечности в зоне кисти снижена или совсем отсутствует.

Поставить точный диагноз позволяет рентгенография.

Вывих голеностопного сустава

Голеностопный сустав принимает на себя большую нагрузку: он помогает удерживать положение тела во время движения. Вывих может возникнуть под воздействием различных причин:

• повышенные физические нагрузки;

• падение;

• регулярное ношение тесной, неудобной обуви и т.д.

После повреждения появляется отечность и покраснение зоны вывиха. Человек не может опереться на ногу, подвижность нижней конечности минимальна или вообще отсутствует.

Точно поставить диагноз позволяет рентгенография и МРТ поврежденной области.

Симптомы травматического вывиха

Травматическому вывиху, который обычно вызван падением, часто сопутствует разрыв суставной капсулы, связочного аппарата и прилежащих мышечных тканей. В большинстве случаев деформация суставного сочленения хорошо визуализируется. Наблюдается отёк тканей и гематома в месте ушиба, покраснение или бледность тканей вокруг места травмы. Кроме того, пациент может наблюдать симптомы:

• потеря подвижности сустава;
• боли во время движения;
• онемение вокруг области травмы.

Как оказать первую помощь?

Грамотные действия при вывихе сустава позволяют облегчить дальнейшее лечение и период восстановления двигательной активности, а также свести к минимуму вероятность развития осложнений. При подозрении на повреждение рекомендуется соблюдать следующие предписания:

1. Ни в коем случае не выполнять вправление вывиха самостоятельно.

2. Полностью обездвижить поврежденную область. Для этого необходимо зафиксировать сустав в том положении, в котором он находится, при помощи шарфа, косынки и других имеющихся под рукой приспособлений.

3. При наличии открытых ран провести обработку поврежденной области антисептическим составом. Подойдет спиртосодержащий раствор, перекись водорода и т.д.

4. К поврежденной зоне приложить пакет со льдом. Это позволит предотвратить развитие сильной отечности.

5. При наличии острой боли дать человеку анальгетик.

6. Как можно скорее обратиться за медицинской помощью (вызвать скорую или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу).

Диагностика вывиха

Помимо сбора анамнеза и физикального осмотра травмы, для исключения перелома и установления степени повреждения мягких тканей вокруг вывихнутого сустава, травмотолог-ортопед назначает рентгенографическое исследование или МРТ.

Лечение вывихов

Лечение вывиха зависит от локации и тяжести травмы, а также степени повреждения окружающих кровеносных сосудов и нервных волокон. Лечение может включать:

• Вправление. Если дополнительных осложнений не выявлено, вывих следует вправить как можно скорей во избежание развития обширного отека, затрудняющего быстрое выздоровление. Врач-травматолог точными движениями возвращает кости в исходное положение. В зависимости от степени болезненности и отечности, перед манипуляциями с костями может потребоваться местная анестезия.
• Иммобилизация. После того, как кости возвращаются в нужное положение, сустав должен быть обездвижен на несколько недель с помощью шины. Сроки ношения фиксирующей конструкции зависит от вида сустава и степени повреждения.
• Хирургия. Операционное вмешательство может понадобиться, если консервативным путем не удалось вернуть вывихнутые кости в правильное положение из-за разорванных сухожилий/связок или отломков костей при переломе. Операция также может быть необходима, если вывих повторный.
• Реабилитация. После снятия повязки, врач-травматолог назначает программу постепенной реабилитации, разработанную для восстановления диапазона движений сустава, в которую могут входить занятия лечебной физкультурой, массаж, сеансы физиотерапии, плаванье.

Реабилитационные мероприятия

Восстановительный курс после вправления и другого лечения вывиха включает перечень мероприятий, направленных на улучшение подвижности сустава. Терапия проводится по нескольким направлениям:

• Массаж. Позволяет улучшить кровообращение в поврежденной области, снять отечность и укрепить суставно-связочный аппарат.

• Физиотерапевтические процедуры. Способствуют ускорению процессов регенерации тканей и облегчают реабилитационный период.

• Лечебная физкультура. Считается одним из основных восстановительных методов. Постепенная регулярная нагрузка позволяет полностью восстановить опорно-двигательную функцию и улучшить состояние суставно-связочного аппарата в целом.

В зависимости от особенностей клинической ситуации, пациенту может быть дополнительно рекомендовано использование ортопедических устройств.

Преимущества лечения вывихов в клинике «Чудо Доктор»:

• прием ведут травматологи-ортопеды с клиническим стажем не менее 10 лет;
• цены на вправление вывихов можно назвать средними по Москве;
• в течение рабочего дня доступен дежурный травмотолог-ортопед, ведущий экстренный прием пациентов с травмами;
• прием пациентов ведется как в рабочие, так и в выходные дни.

Запись к травматологу-ортопеду производится онлайн на сайте клиники или по телефону +7 (495) 109-70-70.