Кифосколиоз

Кифосколиоз — это не просто искривление позвоночника. Это серьезная комбинированная деформация, при которой нарушается не только внешний вид спины, но и работа всего организма. Заболевание сочетает в себе признаки нескольких патологий опорно-двигательного аппарата. В его результате формируются характерная сутулость, заметный горб и асимметрия тела.

Если не начать лечение вовремя, кифосколиоз может привести к тяжелым осложнениям, включая проблемы с дыханием, сердцем и нервной системой. Главное, что это состояние поддается коррекции, особенно на ранних стадиях. Нужно только не откладывать визит к врачу.

Современная медицина позволяет эффективно устранить последствия заболевания, остановить его прогрессирование, вернуть человеку подвижность и хорошее самочувствие. Особенно важно начать терапию в детском или подростковом возрасте, когда позвоночник еще формируется. Но даже взрослым пациентам мы можем предложить решения, которые значительно улучшат качество жизни.

Специалисты клиники «Чудо Доктор» помогают людям с кифосколиозом уже много лет. У нас работают врачи, специализирующиеся на ортопедии и вертебрологии. Мы используем только современное оборудование, что позволяет точно оценить степень деформации и подобрать индивидуальное лечение.

Болезнь

Кифосколиоз — это сочетание двух патологий: кифоза — избыточного изгиба позвоночника назад, и сколиоза — бокового искривления. В норме позвоночник имеет физиологические изгибы, которые помогают равномерно распределять нагрузку при ходьбе и стоянии. Но при кифосколиозе эти изгибы усиливаются и искажаются, что приводит к стойкому нарушению осанки. Чаще всего деформация локализуется в грудном отделе, вызывая выраженную сутулость и формирование горба. Иногда искривление затрагивает поясничный отдел, но это встречается реже и обычно связано с врожденными аномалиями.

Заболевание может развиваться постепенно, и на ранних стадиях человек может даже не замечать изменений. Однако со временем симптомы усиливаются: появляются усталость, боль в спине, ограничение подвижности. Особенно опасно, когда кифосколиоз прогрессирует в подростковом возрасте — в период активного роста. Если не начать лечение, деформация становится необратимой, а риск осложнений резко возрастает. Именно поэтому для детей и подростков так важны регулярные профилактические осмотры у ортопеда.

Причины патологии

Причины кифосколиоза могут быть разными, и их важно понимать, чтобы правильно подойти к лечению. В первую очередь выделяют врожденный и приобретенный типы заболевания. Врожденный кифосколиоз связан с аномалиями развития позвонков, например с их клиновидной формой, полупозвонками или расщеплением дуг. Такие нарушения возникают еще в утробе матери и могут быть выявлены в первые месяцы жизни. Приобретенный кифосколиоз развивается позже и чаще всего связан с другими факторами.

Одной из самых распространенных  является идиопатическая форма — то есть такая, при которой точная причина не установлена. Предполагается, что здесь играют роль наследственность, нарушения в работе нервной и мышечной систем, а также гормональные изменения в период полового созревания. Часто кифосколиоз развивается у детей 10—14 лет, когда костная ткань растет быстрее, чем мышцы и связки, что приводит к дисбалансу и нарушению осанки.

Также к развитию заболевания может привести следующее:

• длительные статические нагрузки (сидение за партой или компьютером);
• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• травмы позвоночника;
• нейромышечные заболевания (церебральный паралич, мышечная дистрофия);
• дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз, остеопороз);
• инфекции или опухоли, повреждающие позвонки.

Важно понимать, что кифосколиоз — это не просто неправильная осанка. Это прогрессирующее заболевание, которое требует системного подхода. Если не устранить причину, деформация будет усиливаться, особенно при постоянных нагрузках и отсутствии коррекции.

Симптомы

На ранних стадиях кифосколиоз может проявляться слабо, и человек может долгое время не замечать изменений. Однако внимательный взгляд родителей или врача способен выявить первые признаки. К ним относятся следующие:

• легкая сутулость, особенно заметная при стоянии;
• асимметрия плеч — одно плечо выше другого;
• разная высота лопаток;
• нарушение симметрии талии и таза;
• быстрая утомляемость при ходьбе или стоянии.

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся более выраженными. Появляется заметное боковое искривление позвоночника, которое можно увидеть при осмотре со спины. Формируется горб в области грудного отдела, который не исчезает даже в положении лежа. Пациенты жалуются на постоянные или периодические боли в спине, особенно после физической активности. Движения становятся скованными, а осанка — все более искаженной.

В тяжелых стадиях кифосколиоз приводит к серьезным нарушениям. Деформация грудной клетки сдавливает легкие, что вызывает одышку, снижение жизненного объема респираторных органов и хроническую гипоксию. Сердце смещается, нарушается его работа. Пациенты могут испытывать ненормальное сердцебиение, слабость, головокружения. Также страдают органы брюшной полости — желудок, кишечник, печень, — что проявляется нарушениями пищеварения, запорами, чувством тяжести.

Нередко возникают и неврологические симптомы: онемение конечностей, «мурашки», слабость в ногах. Это происходит из-за сдавления спинномозговых корешков искривленными позвонками. Особенно такая симптоматика характерна для врожденного кифосколиоза, но может развиваться и при приобретенной форме при отсутствии лечения.

Патогенез

Патогенез кифосколиоза подразумевает несколько этапов. На первой стадии искривление минимально — угол отклонения составляет менее 20 градусов по методу Кобба. Деформация позвоночника еще не стойкая и при смене положения тела  может исчезать. На этом этапе внешние признаки слабо выражены, но уже можно заметить небольшую сутулость и асимметрию плеч.

На второй стадии угол искривления достигает 20—40 градусов. Искривление становится более заметным, горб уже не исчезает в горизонтальном положении. Происходит ротация позвонков вокруг своей оси, что приводит к усилению деформации грудной клетки. Мышцы спины начинают работать неравномерно: с одной стороны они перенапряжены, с другой — ослаблены. Это создает порочный круг: чем больше искривление, тем сильнее дисбаланс в мышечном корсете, что, в свою очередь, усугубляет патологию.

Третья стадия характеризуется углом искривления 40—50 градусов. Деформация становится стойкой, а симптомы — более выраженными. Появляются боли, ограничение подвижности, признаки нарушения работы внутренних органов. На этом этапе уже требуется активное лечение, включая ношение корсета и интенсивную ЛФК.

Четвертая стадия — самая тяжелая. Угол искривления превышает 50 градусов. Позвоночник сильно деформирован, грудная клетка сдавлена, функции легких и сердца нарушены. Консервативное лечение уже неэффективно, и пациенту показана операция. Без хирургического вмешательства возможны серьезные осложнения, включая дыхательную и сердечную недостаточность.

Классификация

Кифосколиоз классифицируют по нескольким признакам. По происхождению выделяют такие типы, как

• врожденный — связан с аномалиями развития позвонков;
• приобретенный — формируется в результате внешних факторов, заболеваний или травм;
• идиопатический — его причина неизвестна, чаще встречается у подростков.

Разновидности по локализации деформации:

• грудной;
• поясничный;
• грудопоясничный.

Виды по направлению сколиотической дуги:

• правосторонняя форма;
• левосторонняя форма.

Левосторонняя форма встречается реже, но требует не менее внимательного подхода. Важно понимать, что даже при одинаковом названии болезнь может протекать по-разному у пациентов. Поэтому лечение всегда подбирается индивидуально.

Также различают степени тяжести — от 1-й до 4-й. Это позволяет врачам четко оценить прогрессирование заболевания и выбрать тактику помощи.

Диагностика

Диагностика кифосколиоза начинается с консультации ортопеда или вертебролога. Врач проводит визуальный осмотр, оценивает осанку, симметрию плеч, лопаток и таза. Пациента просят наклониться вперед — при этом искривление становится более заметным. Затем собирается анамнез: информация о возрасте пациента, наличии травм, наследственности, жалобах.

Основной метод диагностики — рентгенография в двух проекциях. Снимки позволяют точно измерить угол искривления по методу Кобба, определить степень ротации позвонков и оценить структуру костной ткани. Для более детального анализа при подозрении на неврологические нарушения назначают МРТ или КТ. Эти методы помогают оценить состояние мягких тканей, спинного мозга и нервных корешков.

В клинике «Чудо Доктор» все обследования проводятся на современном оборудовании, что обеспечивает высокую точность диагностики. Мы делаем все, чтобы пациент прошел полный комплекс диагностических мероприятий за один визит — это экономит время и позволяет быстрее начать лечение.

К какому врачу обращаться

При подозрении на кифосколиоз важно вовремя обратиться к специалисту. Первый врач, к которому стоит записаться — это ортопед или вертебролог. Данные доктора специализируются на заболеваниях позвоночника, могут поставить диагноз, назначить обследование и разработать план лечения.

При наличии симптомов со стороны внутренних органов (одышки, болей в сердце, нарушений пищеварения) могут потребоваться консультации кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если есть признаки неврологических сбоев (онемение, слабость), показан прием невролога.

Лечение

Лечение кифосколиоза зависит от степени заболевания, возраста пациента и причины патологии. У детей и подростков до 15—16 лет, пока позвоночник еще растет, консервативные методы могут полностью устранить искривление. У взрослых цель медицинского воздействия — снизить боли, остановить прогрессирование и улучшить качество жизни.

Основные методы таковы представлены в перечне ниже.

1. Лечебная физкультура (ЛФК) — основа лечения на ранних стадиях. Упражнения направлены на укрепление мышц спины, восстановление баланса в мышечном корсете, улучшение осанки. Комплекс подбирается индивидуально, с учетом типа искривления. Важно заниматься регулярно, лучше под руководством инструктора.
2. Ношение корсета — применяется при 2—3-й степени кифосколиоза. Современные корсеты не только фиксируют позвоночник, но и активно корректируют его положение. Длительность ношения определяется врачом. Эффективность проверяется с помощью рентгена каждые 6 месяцев.
3. Плавание и физиотерапия — дополняют основное лечение. Плавание разгружает позвоночник и укрепляет мышцы без лишних нагрузок.
4. Хирургическое лечение — показано при 4-й степени, быстром прогрессировании, неврологических нарушениях или сильных болях. Операция подразумевает установку металлических систем для выравнивания позвоночника и костную пластику. После манипуляции пациенты отмечают улучшение дыхания, исчезновение болей и позитивные изменения  внешнего вида.

Осложнения кифосколиоза

Если не лечить кифосколиоз, он не исчезнет сам по себе. Напротив, он будет прогрессировать, особенно при постоянных нагрузках. Осложнения могут быть как физическими, так и психологическими.

Физические последствия:

• дыхательная недостаточность из-за деформации грудной клетки;
• нарушения работы сердца;
• проблемы с пищеварением;
• остеохондроз;
• артроз;
• ущемление нервов.

Неврологические осложнения особенно опасны — они могут привести к парезам и нарушению функций тазовых органов.

Психологические последствия тоже серьезны: имеют место снижение самооценки, стеснение из-за внешнего вида, социальная изоляция, особенно часто возникающая у подростков. Поэтому эффективное лечение — это не только медицинская, но и социальная задача.

Профилактика

Профилактика кифосколиоза должна начинаться с детства. Важно следующее:

• следить за осанкой ребенка;
• обеспечить правильную мебель на рабочем месте;
• регулярно проводить профилактические осмотры у ортопеда;
• заниматься физкультурой, плаванием;
• избегать длительных статических нагрузок.

Взрослым нужно поддерживать мышечный корсет в тонусе, избегать переутомления, следить за весом.

Чтобы получить качественное лечение или план профилактики кифосколиоза, обращайтесь в клинику «Чудо Доктор». Мы гарантируем внимательное отношение и профессиональное решение проблем со здоровьем. Записаться на прием можно онлайн или по указанному на сайте  телефону.