Периартрит

Периартрит — это воспалительно-дегенеративное заболевание, при котором патологический процесс затрагивает мягкие структуры вокруг сустава: сухожилия, мышцы, связки и синовиальные сумки. Суставные поверхности при этом остаются без значительных изменений, что отличает патологию от артрита. Наиболее часто периартрит развивается в области плечевых суставов, поскольку они обеспечивают широкий диапазон движений и регулярно подвергаются нагрузкам. Болезнь способна значительно снижать качество жизни, ограничивать бытовую и профессиональную активность. При отсутствии лечения возможен переход в длительное течение с выраженным снижением подвижности.

Причины

Возникновение периартрита может быть связано с множеством факторов:

• механические повреждения, включая острые травмы и микроповреждения, возникающие при однотипных движениях;
• чрезмерные или длительные физические нагрузки;
• нарушение кровоснабжения и обмена веществ в околосуставных тканях;
• эндокринные заболевания — диабет, патология щитовидной железы;
• инфекции, способные провоцировать аутоиммунные процессы;
• возрастное снижение эластичности связок и мышц.

Если провоцирующий фактор сохраняется, периартрит склонен к рецидивам и переходу в хроническую форму, которая хуже поддается терапии.

Симптомы

При периартрите клинические проявления развиваются постепенно, но нарастают с течением времени. Основные симптомы воспаления:

• болезненность при движении и в покое;
• скованность и ограничение амплитуды движений;
• усиление боли в ночное время;
• локальный отек, изменение цвета кожи;
• щелчки или хруст при движении.

В период обострения возможны приступы острых болей, из-за которых пациенту трудно выполнять даже простые бытовые действия. Запущенный процесс может трансформироваться в хронический периартрит с регулярными рецидивами.

Патогенез

Механизм развития периартрита начинается с повреждения сухожилия или капсулы суставной сумки. В ответ возникает воспаление, нарушается микроциркуляция в мягких тканях, формируется отек. Со временем происходит замещение эластичных волокон рубцовой тканью, что ограничивает подвижность сустава. Это сопровождается формированием стойких болевых синдромов. При отсутствии лечения развивается хроническая стадия, при которой хронический периартрит становится причиной постоянного ограничения функции конечности.

Классификация

В клинической практике выделяют несколько форм, которые может принимать периартрит:

• острая — внезапное начало, интенсивная боль, отек;
• подострая — умеренные проявления с постепенным снижением интенсивности;
• хроническая — длительное течение с периодами ремиссии и обострений;
• кальцифицирующая — отложение солей кальция в зоне поражения;
• фиброзная — формирование плотных рубцовых изменений с ограничением движений.

Кальцифицирующий периартрит требует особого подхода, иногда с применением хирургического вмешательства.

Диагностика

Диагностика периартрита комплексная и включает:

• осмотр и функциональные тесты;
• инструментальную диагностику (рентген, УЗИ, МРТ) для выявления поражений мягких структур;
• лабораторные исследования для исключения ревматических и инфекционных заболеваний.

Своевременное выявление периартрита позволяет подобрать лечение, способное остановить процесс до развития необратимых изменений.

К какому врачу обращаться

Если есть подозрение на периартрит, необходимо обратиться к ортопеду или ревматологу. При травматическом происхождении заболевания показана консультация травматолога. В клинике «Чудо Доктор» врачи разрабатывают индивидуальную терапию, которая учитывает стадию болезни, возраст и образ жизни пациента, а также помогает снизить риск повторного периартрита.

Лечение

Терапия при периартрите всегда подбирается индивидуально, с учетом стадии болезни, локализации процесса, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Основная цель лечения — устранить воспаление, снять болевой синдром, восстановить подвижность сустава и предотвратить переход в хроническую форму.

В современном подходе к лечению выделяют несколько направлений:

• Медикаментозная терапия.

  • Противовоспалительные средства (НПВС) уменьшают боль и снимают отек, позволяя приступить к активной реабилитации.
  • При выраженных болевых синдромах врач может назначить короткий курс гормональных препаратов.
  • Миорелаксанты помогают снять мышечное напряжение, которое часто сопровождает периартрит.
  • Препараты для улучшения микроциркуляции способствуют ускорению восстановления поврежденных тканей.

• Физиотерапия.

  • УВЧ-терапия — прогрев глубоких тканей для улучшения кровотока и ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата.
  • Магнитотерапия — мягкое воздействие магнитного поля, которое уменьшает отечность и ускоряет регенерацию.

  • Лазерная терапия — направленное воздействие светового потока для активации обменных процессов.

    Эти методы особенно эффективны в подострой и хронической стадии, когда острые воспалительные явления уже утихают.

• Лечебная физкультура (ЛФК).

  • Комплекс упражнений под контролем специалиста помогает постепенно вернуть подвижность, укрепить мышцы и улучшить кровоснабжение.
  • Программу ЛФК подбирают индивидуально, исключая движения, способные усугубить периартрит.
  • Упражнения выполняются плавно, без рывков, с постепенным увеличением амплитуды.

• Инъекционные методы.

  • Введение глюкокортикостероидов в область воспаления позволяет быстро снизить боль и остановить прогрессирование процесса.
  • В некоторых случаях применяются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, которые улучшают скольжение тканей и уменьшают трение.

• Массаж и мануальная терапия.

  • Массаж улучшает кровоток, снимает спазм мышц, уменьшает отечность.
  • Мягкие мануальные техники позволяют восстановить баланс между мышцами и суставом, улучшить трофику околосуставных структур.

• Хирургическое лечение

  • Показано при кальцифицирующей форме или выраженных ограничениях подвижности, когда консервативные методы не дают результата.
  • Операция направлена на удаление кальцинатов, рассечение спаек или освобождение сухожилий.
  • После вмешательства обязательно проводится курс реабилитации для предотвращения повторного периартрита.

В клинике «Чудо Доктор» лечение проходит по комплексной программе: от устранения боли до полного восстановления функций. Пациент получает доступ к современным физиопроцедурам, индивидуальным программам ЛФК, безопасным инъекционным методикам и профессиональной реабилитации, что позволяет достигать стойкого результата и возвращаться к привычному образу жизни без боли.

Осложнения

Без лечения периартрит может привести:

• к переходу в хроническую стадию;
• формированию стойких болевых синдромов;
• снижению трудоспособности;
• вторичным дегенеративным изменениям в суставе.

Каждое осложнение ухудшает прогноз и делает хронический периартрит трудно поддающимся терапии.

Профилактика

Профилактика периартрита включает:

• правильное распределение физических нагрузок;
• отказ от резких движений и переохлаждений;
• своевременное лечение микроповреждений и воспаления сухожилия;
• поддержание оптимальной массы тела;
• регулярные осмотры у врача.

В клинике «Чудо Доктор» пациенты получают полный спектр помощи при периартрите — от точной диагностики до восстановления функции конечности. Современное оборудование и опыт врачей позволяют вернуть подвижность и минимизировать риск повторного развития патологии.