Остеопороз у женщин
Остеопороз у женщин — это системное метаболическое заболевание скелета, при котором уменьшается минеральная плотность и нарушается микроархитектоника костной ткани. В результате кости теряют прочность и становятся уязвимыми к повреждениям даже при минимальной нагрузке.
Наиболее часто остеопороз диагностируется после наступления менопаузы. Гормональная перестройка приводит к снижению выработки эстрогенов, которые регулируют костный обмен. Дефицит гормональной поддержки ускоряет резорбцию костной ткани и уменьшает ее массу.
Термин женский остеопороз применяется для обозначения патологии, связанной с особенностями женского организма. У пациенток в постменопаузальный период потеря костной плотности происходит интенсивнее, чем у мужчин того же возраста.
Таким образом, остеопороз у женщин представляет собой хроническую болезнь, прогрессирование которой связано с гормональными и возрастными изменениями.
Причины
Формирование патологии обусловлено сочетанием эндокринных, метаболических и поведенческих факторов. Основные причины включают снижение уровня эстрогенов, нарушение обмена кальция и недостаточную физическую активность.
К дополнительным факторам риска относятся:
- ранняя менопауза;
- наследственная предрасположенность;
- дефицит витамина D;
- длительная иммобилизация;
- прием некоторых лекарственных средств.
После прекращения менструальной функции скорость разрушения костной ткани начинает превышать скорость ее восстановления. В течение первых лет после менопаузы потеря плотности может быть особенно выраженной, что повышает риск развития заболевания.
Симптомы
На начальном этапе болезнь протекает скрыто. Первые симптомы часто связаны уже с осложнениями.
Клинические проявления могут включать:
- боли в поясничном и грудном отделах позвоночника;
- постепенное уменьшение роста;
- формирование сутулости;
- снижение выносливости;
- частые переломы при незначительной травме.
Со временем развивается выраженная хрупкость костей у женщин, что делает даже бытовые нагрузки потенциально опасными. Особенно часто страдают позвонки, шейка бедра и дистальный отдел предплечья.
Поэтому остеопороз у женщин нередко выявляется после первого перелома, который становится поводом для обследования.
Патогенез
В норме костная ткань постоянно обновляется. Остеокласты разрушают старые участки, а остеобласты формируют новую структуру. Этот баланс обеспечивает стабильную плотность скелета.
При дефиците эстрогенов активность остеокластов увеличивается. Резорбция начинает преобладать над образованием новой ткани. В результате уменьшается костная масса и нарушается внутренняя структура кости.
Постменопаузальный вариант относится к наиболее распространенным формам. В этот период женский остеопороз развивается быстрее и может прогрессировать в течение нескольких лет.
Виды и стадии
В клинической практике выделяют:
- постменопаузальный тип;
- сенильный вариант;
- вторичный остеопороз.
Постменопаузальный связан с гормональными изменениями. Сенильный развивается у пожилых людей как проявление возрастных изменений. Вторичный возникает на фоне других заболеваний.
По степени выраженности различают снижение костной плотности (остеопения) и сформировавшийся остеопороз у женщин с высоким риском перелома. Чем ниже показатели денситометрии, тем выше вероятность осложнений.
Осложнения
Основная опасность — переломы, возникающие при минимальной нагрузке. Наиболее типичны:
- компрессионный перелом позвонков;
- перелом шейки бедра;
- повреждение лучевой кости.
Такие травмы часто приводят к длительной утрате самостоятельности. У пожилых пациентов восстановление занимает месяцы и не всегда позволяет полностью вернуть прежний уровень активности.
Без своевременного вмешательства остеопороз у женщин может существенно ухудшать качество жизни.
Диагностика
Современная диагностика основана на измерении минеральной плотности костей методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. Это исследование позволяет определить степень потери костной массы.
Дополнительно выполняются:
- лабораторные анализы крови;
- оценка уровня кальция и витамина D;
- исследование гормонального статуса.
Раннее выявление патологии позволяет начать терапию до развития осложнений и снизить риск переломов.
Лечение
Комплексное лечение направлено на замедление резорбции костной ткани и профилактику переломов.
В терапевтическую схему могут входить:
- препараты кальция и витамина D;
- бисфосфонаты;
- селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;
- гормональная терапия по показаниям;
- лечебная физкультура.
Регулярный контроль плотности костной ткани позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать лечение при необходимости.
Прогноз
При раннем выявлении прогноз благоприятный. Контроль факторов риска и соблюдение рекомендаций врача позволяют замедлить прогрессирование болезни.
Если остеопороз у женщин выявляется на поздних стадиях, возрастает вероятность повторных переломов и ограничений подвижности.
Профилактика
Профилактика включает:
- достаточное потребление кальция;
- регулярную физическую активность;
- поддержание нормальной массы тела;
- контроль гормонального фона;
- отказ от курения.
Такие меры помогают сохранить костную плотность и снизить риск развития заболевания в будущем.
Обследование и коррекцию нарушений костного обмена можно пройти в клинике «Чудо Доктор». Специалисты подбирают индивидуальную терапию с учетом возраста и клинической картины.
Вопросы и ответы
Какой врач лечит остеопороз у женщин?
Эндокринолог или травматолог-ортопед.
Когда необходимо обратиться к врачу?
При снижении роста, болях в спине или после перелома при незначительной травме.
В чем опасность несвоевременного лечения?
Высокий риск повторных переломов и потери самостоятельности.
Как долго длится восстановление после лечения?
Срок зависит от степени поражения костной ткани и наличия осложнений.
Какие факторы повышают риск развития остеопороза у женщин?
Менопауза, гормональные нарушения, дефицит кальция и низкая физическая активность.
Врачи - травматологи-ортопеды 10
Показать всех
травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед, детский травматолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (6)
-
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (20)
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед, артролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед, артролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 18 лет Отзывы (19)
-
-
травматолог-ортопед
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (9)
-
-
-
травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет
-
- ДМС
травматолог-ортопед, мануальный терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 29 лет
-
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
травматолог-ортопед, превентолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Это был один из лучших (если не самый лучший) визит к врачу. Сергей Владимирович внимательно выслушал меня, задал уточняющие вопросы, очень подробно все обсудили по моему запросу. Дал развернутые ответы на все мои вопросы. Чувствовалась забота, внимание, профессионализм и большая поддержка с его стороны. Считаю, что каждый врач таким и должен быть. Спасибо вам большое, Сергей Владимирович!
-
Обратилась к доктору с застарелой травмой плечевого сустава. Проводимое ранее лечение результатов не давало. После назначенного лечения доктором Казаниным, сделанной блокадой и несколькими внутрисуставными инъекциями, боли практически ушли, восстановилась подвижность плечевого сустава. Все уколы были безболезненными. У доктора золотые руки! Высоко профессиональный подход к пациентам разного возраста. Внимательный, добросовестный. Самый хороший доктор!
-
Получив многочисленные травмы коленных суставов и плечевого сустава, я плохо ходила и только с палочкой. Помощи в своей ведомственной поликлинике и в районной я не получила и перестала обращаться. Дочка записала меня к своему лечащему врачу Казанину Константину Сергеевичу. Это профессионал высокого уровня! Спокойный, сдержанный. Задаёт конкретные вопросы, профессиональный осмотр, четкое, понятное обьяснение плана обследования и назначаемого лечения. После окончания курса лечения, вышла из кабинета врача, забыв свою палочку там. Огромное спасибо и низкий поклон доктору!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся