Кровотечение при беременности
Кровотечение при беременности — это выделение крови из половых путей на любом этапе вынашивания ребенка. Оно может носить разный характер: от незначительного мажущего до обильного, с прожилками, сгустками, а в тяжелых случаях — с острой болью и симптомами общей интоксикации. Некоторые женщины замечают кровь при беременности на ранних сроках, принимая ее за менструацию или норму, однако такое мнение крайне опасно.
Главное, что нужно помнить: наличие даже минимальных кровянистых выделений в период гестации — основание для обращения к врачу. Без предварительного осмотра и диагностики невозможно определить, связано ли это с безопасным процессом, например, имплантацией эмбриона, или с серьезной патологией, представляющей угрозу для жизни и здоровья.
Временные периоды и клиническое значение
Существует четкое деление по срокам, в рамках которого выделения приобретают разную диагностическую значимость.
I триместр (0–12 недель). Это наиболее чувствительный и нестабильный период. Именно на этом этапе чаще всего возникает кровь при беременности на ранних сроках, связанная:
- с прикреплением плодного яйца к слизистой;
- нестабильным гормональным фоном;
- отслойкой плодного яйца;
- начинающимся выкидышем;
- внематочной беременностью;
- пузырным заносом;
- дефицитом гормона прогестерона;
- хроническими воспалительными заболеваниями;
- шеечными эрозиями или полипами;
- травмами после интимной близости или обследования.
II триместр (13–27 недель). На этом этапе кровотечение при беременности встречается реже, но может сигнализировать о более структурных нарушениях:
- недостаточности шейки (истмико-цервикальный дефект);
- воспалениях оболочек и плаценты;
- угрозах прерывания;
- поражениях сосудистой стенки при аутоиммунных или инфекционных заболеваниях.
III триместр (28 недель и далее). Поздние кровотечения могут быть крайне опасны:
- предлежание плаценты;
- преждевременная отслойка плаценты;
- открытие родовых путей и роды;
- повреждение сосудов на фоне спаек или швов после операций;
- внутренняя гематома между плацентой и стенками матки.
Почему появляется кровь при беременности
Развитию симптомов могут способствовать десятки факторов. Все они требуют врачебного анализа, особенно если сопровождаются болью, тошнотой, головокружением или нарушением самочувствия.
Ключевые причины включают:
- гормональные дисфункции (в т. ч. недостаток прогестерона);
- аутоиммунные заболевания;
- обострение хронических инфекций (цитомегаловирус, герпес, уреаплазмоз и др.);
- травмы или микроповреждения слизистой;
- реакция на стрессы, недосыпание, переутомление;
- осложнения после ЭКО;
- замирание беременности;
- склонность к тромбозам;
- структурные патологии матки.
Симптоматика особенно часто появляется в первом триместре. Кровь при беременности на ранних сроках может быть манифестацией нарушений, требующих экстренного вмешательства: например, при внематочном прикреплении эмбриона, угрожающем внутренним кровоизлиянием.
Как правильно себя вести
При появлении даже незначительных выделений:
- Необходимо лечь на левый бок и обеспечить полный покой.
- Оценить самочувствие — пульс, давление, общее состояние.
- Зафиксировать характер выделений: цвет, объем, наличие слизи или сгустков.
- Отказаться от использования средств местной гигиены (тампонов, вагинальных свечей).
- Не применять обезболивающие или кровоостанавливающие препараты без назначения.
- Связаться с медицинским учреждением, где работают врачи с опытом ведения гестационных осложнений.
В клинике «Чудо Доктор» прием беременных женщин осуществляется в экстренном и плановом порядке. Наши специалисты быстро определяют степень риска и при необходимости направляют пациентку в стационар.
Методы диагностики
Современное обследование при кровотечении при беременности позволяет с высокой точностью определить источник и причину выделений.
Основные методы:
- УЗИ уже на первом визите помогает увидеть прикрепление плодного яйца, его жизнеспособность и характер плацентарной ткани;
- анализы на ХГЧ, прогестерон, ПАПП-А, прегнантин;
- общий анализ крови, мочи, коагулограмма;
- осмотр в зеркалах для исключения эрозий, цервицита, кровоточащих новообразований;
- мазки на микрофлору и инфекции;
- анализ на свертывающие и антисвертывающие факторы;
- при спорных случаях — МРТ или гистероскопия.
Комплексное обследование позволяет не только исключить опасные диагнозы, но и оценить степень угрозы прерывания, подобрать эффективную терапию, а при необходимости — госпитализировать женщину.
К какому врачу обращаться
Консультация с акушером-гинекологом обязательна при любых подозрениях на кровотечение при беременности. При выявлении сопутствующих заболеваний привлекаются другие специалисты:
- гематолог — при дефиците тромбоцитов или склонности к тромбозам;
- эндокринолог — при инсулинорезистентности, нарушении щитовидной железы;
- инфекционист — при обнаружении активных очагов;
- хирург — при подозрении на внематочную беременность или гематомы;
- генетик — если есть отягощенный анамнез.
В медицинском центре «Чудо Доктор» консультативная помощь оказывается мультидисциплинарной бригадой. Это особенно важно для женщин с осложненной беременностью и высоким риском развития плацентарной недостаточности.
Способы лечения
Терапевтическая стратегия при кровотечении при беременности всегда подбирается персонализировано. Медицинская тактика зависит от срока гестации, степени тяжести состояния, результатов диагностического обследования, характера симптомов и общего самочувствия женщины. Цель лечения — устранить причину кровотечения, предупредить возможные осложнения и сохранить жизнеспособность плода.
Методы терапии включают следующие направления:
- Гормональная поддержка. На ранних сроках ключевым фактором стабилизации состояния является назначение препаратов прогестерона. Этот гормон необходим для формирования полноценного эндометрия, поддержания нормального тонуса матки и предотвращения отторжения плодного яйца. Недостаток прогестерона устраняется с помощью медикаментов, дозировка которых подбирается строго индивидуально на основании анализа крови. Препараты могут вводиться перорально, вагинально или инъекционно в зависимости от выраженности симптомов.
- Спазмолитические средства. Медикаменты этой группы уменьшают сократительную активность матки, снимают напряжение гладкой мускулатуры и устраняют болезненные ощущения. Введение спазмолитиков позволяет улучшить кровообращение в органах малого таза и снизить механическое давление на сосуды, участвующие в кровоснабжении плаценты.
- Гемостатическая терапия. При умеренном или выраженном кровотечении при беременности назначаются препараты, активирующие систему свертывания крови. К ним относятся производные аминокапроновой кислоты, витамин К, а также средства, влияющие на тромбоцитарное звено. Их применение строго контролируется, поскольку избыточная активность свертывающей системы может представлять угрозу для плода.
- Антианемическая коррекция. При развитии железодефицитной анемии, которая может возникать как следствие даже незначительной, но длительной кровопотери, женщине назначаются препараты железа, витамин B12, фолиевая кислота. Это необходимо для восстановления нормального уровня гемоглобина, транспортной функции крови и профилактики гипоксии у плода.
- Антибактериальное лечение. Если в ходе обследования выявлены признаки бактериального воспаления шейки матки, влагалища или оболочек, проводится санация с помощью безопасных для плода антибиотиков. Препараты подбираются на основе чувствительности возбудителя и с учетом срока гестации. Цель — устранение очага инфекции и предупреждение его распространения на плодные оболочки.
- Хирургическая помощь. В отдельных случаях лечение включает инвазивные вмешательства. Например, при выявлении внематочной беременности, значительной отслойке плодного яйца, выраженном разрыве шейки матки или угрозе внутреннего кровотечения. Вмешательство проводится максимально щадящими методами — лапароскопически, при возможности с сохранением маточной трубы и репродуктивной функции.
- Ушивание шейки. При истмико-цервикальной недостаточности может быть выполнено наложение циркулярного шва, который препятствует преждевременному раскрытию шейки. Такая манипуляция проводится строго по показаниям, под контролем УЗИ и в условиях стационара. Это один из способов профилактики угрозы прерывания на поздних сроках.
- Физиотерапия. На более поздних сроках возможно использование щадящих методов воздействия, например, электросна, микроволновой терапии или импульсных токов. Они способствуют нормализации нейрогуморальной регуляции, улучшению микроциркуляции и стабилизации тонуса матки. Однако решение о назначении таких процедур принимает только лечащий врач.
Дополнительно применяется психоэмоциональная разгрузка, так как тревожность, стресс и переутомление могут провоцировать увеличение маточного тонуса и ухудшение общего состояния. Женщинам рекомендуется ограничить физические нагрузки, соблюдать режим отдыха и питания, находиться под постоянным наблюдением акушера.
В условиях дневного или круглосуточного стационара в клинике «Чудо Доктор» пациенткам обеспечивается регулярный мониторинг:
- контроль частоты сердцебиения плода;
- оценка параметров свертывания крови;
- ультразвуковое наблюдение в динамике;
- отслеживание объема выделений;
- проверка уровня гормонов.
Наша приоритетная задача — не просто остановить симптом, а устранить причину и предупредить повторные эпизоды. Это особенно важно при наличии отягощенного акушерского анамнеза или повышенного риска плацентарной недостаточности.
Если вы заметили любые выделения, похожие на кровотечение при беременности, не откладывайте визит к врачу. Даже минимальные симптомы могут указывать на процесс, способный быстро прогрессировать. В клинике «Чудо Доктор» врачи готовы принять вас в кратчайшие сроки, провести диагностику, назначить безопасное и эффективное лечение, а главное — обеспечить сохранность беременности и здоровье будущего малыша.
Чем грозит игнорирование симптомов
Последствия могут быть следующими:
- выкидыш;
- замирание развития;
- инфицирование оболочек;
- спаечный процесс в матке;
- хронический дефицит кислорода у плода;
- тяжелая анемия в раннем послеродовом периоде;
- массивное кровоизлияние с необходимостью хирургического вмешательства.
Кровь при беременности на ранних сроках может быть начальным признаком грозной патологии. Отказ от врачебного вмешательства может стоить женщине возможности дальнейшего материнства.
Профилактика
Для минимизации рисков необходимо:
- наблюдаться у акушера с первых недель;
- своевременно сдавать все назначенные анализы;
- следить за уровнем гормонов;
- избегать поднятия тяжестей;
- исключить переохлаждение;
- избегать стрессов;
- воздерживаться от интимной близости при подозрениях на патологические выделения;
- контролировать состояние стенок матки;
- принимать витамины и микроэлементы по назначению;
- соблюдать режим отдыха и избегать переутомления.
В клинике «Чудо Доктор» беременная женщина может получить экспертную помощь, внимательное отношение и доступ к современным диагностическим технологиям. При появлении кровотечения при беременности не ждите — обращайтесь, чтобы сохранить главное.
Врачи - акушеры-гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 600* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Наталья Николаевна - чудесный доктор! Несмотря на болезненность процедуры вскрытия абсцесса бартолинита, весь прием и дальнейшие перевязки проходили максимально комфортно. Наталья Николаевна относится к своим пациентам с большим вниманием, чуткостью и заботой. С уверенностью могу сказать, что для меня это самый приятный прием у гинеколога. От всего сердца благодарю Наталью Николаевну за её профессионализм, легкую руку и доброту. Советую!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся