Трепан-биопсия груди

Для обследования молочной железы используются различные методики. Так, получить детальные сведения о новообразованиях позволяют ультразвуковые исследования и маммография. Однако даже этим высокоинформативным способам определения диагноза не под силу сполна оценить структуру опухоли. Отличить злокачественный процесс от доброкачественного позволяет трепан-биопсия молочной железы. Методика получила заслуженное звание «золотого стандарта диагностики» среди онкологов.

Отличия от остальных методов исследования

Трепан-биопсия является инвазивной манипуляцией, направленной на забор образца ткани с помощью полой трубки с острым краем (трепана). Применение подобного инструмента позволяет получить столбик клеток. Такой способ биопсии железы используются для детального исследования плотных опухолей. Ключевые особенности и отличия методики от прочих методов исследования:

1. Размеры иглы. При проведении биопсии молочной железы используется довольно большая игла. В некоторых случаях длина инструмента достигает 20 см. Это позволяет использовать методику даже для обследования тканей, находящихся глубоко.
2. Проведение процедуры под контролем УЗИ. Во время забора образца специалист в обязательном порядке контролирует процесс посредством УЗИ-датчика или даже путем проведения компьютерной томографии параллельно с процедурой.
3. Высокая информативность. Методика отличается информативностью при диагностике рака молочной железы. Она позволяет получить точный результат в 97% случаев, чем существенно превосходит маммографию.
4. Минимальная травматизация. Несмотря на то, что трепанобиопсия молочной железы является инвазивной процедурой, она подразумевает небольшое повреждение тканей. Сверхтонкие и острые иглы минимизируют повреждение.
5. Безболезненность. Перед инвазивной манипуляцией место будущего прокола обезболивают. Процедура проходит быстро и не доставляет пациентке дискомфорта.
6. Эффективность на начальных стадиях. Данный тип биопсии молочной железы результативен даже при небольших образованиях. Полученные данные позволяют точно определить тактику лечения и предотвратить фатальные последствия для пациентки.

Показания и противопоказания

Трепан-биопсия используется для диагностики опухолей, локализованных в молочной, предстательной, щитовидной железах. Показаниями для проведения процедуры при подозрении на опухоль груди являются:

1. Пальпируемые новообразования в области груди. При обнаружении уплотнений проводится биопсия. Перед инвазивной процедурой в обязательном порядке делают контрольное УЗИ. Уплотнения могут быть обнаружены как врачом, так и самой женщиной при самодиагностике.
2. Затемнения, обнаруженные при проведении обследования. Такие участки могут быть найдены при проведении ультразвукового исследования или маммографии.
3. Изменения кожного покрова. Если кожа на груди, а особенно вокруг соска, изменила структуру (потемнела, появились впадины, опухолевидные образования), то женщину отправляют на диагностику.

В некоторых случаях проведение трепан-биопсии железы груди запрещено. Так, обследование не назначают женщинам в период беременности и во время кормления грудью. При повышении температуры тела или обнаружении признаков острой инфекции забор образца стоит отложить до нормализации самочувствия. Противопоказаниями являются недавно перенесенные оперативные вмешательства и нарушение свертываемости крови.

Подготовка и проведение процедуры

Процедуру назначают на первую половину цикла, когда естественные гормональные изменения на отражаются на тканях груди. Женщинам, находящимся в периоде климакса, исследование проводят в любой день. Процесс подготовки к процедуре трепан-биопсии довольно прост, важные аспекты:

• за 1–2 дня требуется отказаться от приема препаратов, влияющих на свертываемость крови;
• в день процедуры нежелательно пользоваться кремами, дезодорантами и лосьонами, наносимыми на область подмышек и декольте;
• нужно приобрести специальное нижнее белье.

Также предварительно нужно пройти УЗИ и маммографию. В некоторых случаях могут быть рекомендованы пробы крови. Как проходит забор образца:

• женщина принимает горизонтальное положение на кушетке;
• проводится местное обезболивание, а после устанавливается ультразвуковой датчик в области грудной клетки для контроля процесса;
• по данным УЗИ выбирают точку прокола и вводят иглу для забора ткани;
• после биопсии останавливают кровь и накладывают повязку.

После перевязки и инструктажа по профилактике осложнений пациентка возвращается домой и ежедневно приходит на перевязки. Гистологический ответ готовят примерно неделю, после чего врач сообщает результаты гистологии и принимает решение о дальнейшей тактике терапии.

Какую информацию можно получить?

По результатам биопсии будет ясно, является ли образование злокачественным. Также метод позволяет определить тип новообразования и его стадию. Подробнее некоторые аспекты исследования приведены в таблице.

Таблица 1. Сведения, получаемые при проведении трепан-биопсии

Биопсия определяет мастопатию, воспалительные процессы, гиперплазию ткани, доброкачественные и злокачественные опухоли.

Возможные осложнения

В случае развития инфекционных осложнений отмечается выделение гнойного содержимого из раны и выраженный болевой синдром. В ряде случаев температура тела достигает 38°С и выше.

При обнаружении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Однако такие серьезные осложнения на практике встречаются крайне редко.