Ангина
Ангина – это острое инфекционное заболевание, основными проявлениями которого являются воспаление небных миндалин, лихорадка, реакция регионарных лимфатических узлов, интоксикация. Возбудитель инфекции – бета-гемолитический стрептококк типа А.
Симптомы ангины
Основными признаками ангины являются:
- Боль в горле, особенно при глотании. Боль отдает в ухо, висок.
- Повышение температуры тела.
- Симптомы интоксикации – слабость, головная боль, дискомфорт во всем теле, мышечные и суставные боли.
- Увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью, возле уха, на шее сбоку.
- Местные симптомы воспаления слизистой оболочки в области миндалин: ткань небных миндалин отечна, гиперемирована, виден желтоватый гной на поверхности или в глубине лакун, крипт, фолликулов.
- Из-за боли при глотании может быть нарушен прием пищи – больным сложно есть.
- снижение работоспособности;
- снижение аппетита;
- тошнота и рвота;
- нарушен сон.
В зависимости от возбудителя заболевания симптомы могут отличаться:
- Для герпетической ангины характерны высыпания по типу папул, пузырьков с прозрачным содержимым в области миндалин. После вскрытия они имеют вид язвочек.
- При катаральной ангине и вирусных инфекциях не встречается гнойный налет.
- При системных заболеваниях кроме местных симптомов есть другие признаки: отклонения в анализе крови, увеличение лимфатических узлов по всему телу, кожные проявления, увеличение печени, селезенки.
- Характерные симптомы специфической ангины Симановского-Плаута-Венсана – язвенные дефекты на поверхности одной из миндалин, малоболезненные, покрытые налетом серо-зеленого цвета.
Классификация и стадии развития ангины
В зависимости от количества стрептококков, их патогенности и силы ответа иммунной системы возникает ангина легкой, средней тяжести или тяжелая, с осложнениями или без них. Если поражение миндалин стрептококковой природы, ангину называют первичной. Если это один из симптомов другого заболевания – вторичной, например, при болезнях крови, инфекционном мононуклеозе. Поэтому воспаление любой из миндалин в лимфатическом глоточном кольце не стрептококковой природы правильнее называть острым тонзиллитом.
Типичная ангина проходит такие стадии развития:
- Катаральное воспаление – лихорадка и интоксикация умеренные, из местных признаков отек и гиперемия миндалин. Температура в пределах 37,5 – 38 градусов.
- Гнойная ангина бывает фолликулярной и лакунарной. Общими признаками является высокая температура (38–39 градусов и выше), тяжелое общее состояние, сильная боль в горле и интоксикация. При фолликулярной ангине гной имеет вид точек, так как поражены фолликулы. Он просвечивает через слизистую оболочку. Если поддеть эти фолликулы, они легко вскрываются, а гной выходит на поверхность. При лакунарной ангине гной заполняет лакуны миндалин. Он имеет густую, полужидкую или крошковидную консистенцию. Легко снимается шпателем, не вызывая кровоточивости слизистой.
- Редко развивается некротическая и гнойно-некротическая ангина, они характеризуются значительным распадом тканей миндалин, чаще с одной стороны, неприятным запахом изо рта, тяжелым общим состоянием из-за всасывания токсинов в кровь.
Осложнения ангины
В зависимости от типа ангины болезнь разделяется на 2 группы:
1. Ранние осложнения (гнойные):
-
отекает гортань;
-
воспаляются пазухи носа, слизистая оболочка гортани, разные отделы уха и шейные лимфатические узлы;
-
паратонзиллярный абсцесс;
-
флегмона шеи;
2. Поздние осложнения:
-
Постстрептококковый гломерулонефрит. Из-за инфекции формируются клетки против собственных тканей почек. Возникает спустя 2 недели после выздоровления и сопровождается отеками и повышенным артериальным давлением.
-
Острая ревматическая лихорадка. Возникает, если инфекция стрептококка поражает соединительные ткани. Основные симптомы: боли в суставах и лихорадка.
Диагностика ангины
При диагностике учитывают характерные клинические признаки ангины:
- Жалобы со стороны миндалин.
- Объективные симптомы при осмотре горла – краснота, увеличение в размерах самих миндалин, отечность и гиперемия небных дужек, гнойные массы. Характерно, что гнойное воспаление не переходит на другие отделы глотки – мягкое небо, заднюю стенку.
- Повышение температуры, интоксикацию.
- Увеличение лимфатических узлов, что определяется методом пальпации.
Подтвердить диагноз и исключить другие болезни горла с поражением небных миндалин и схожими признаками помогают дополнительные методы исследования:
- общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ;
- бактериологический посев из зева – выявляют стрептококк или другие бактерии, вирусы, грибы;
- при хроническом воспалительном процессе делают ЭКГ, ЭхоКГ сердца, УЗИ суставов, почек, иммунологические анализы.
Лечение ангины
- если заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
- при некротической форме ангины;
- если возникают местные или общие осложнения;
- есть тяжелая сопутствующая патология.
Лечение ангины консервативное, оно проводится в нескольких направлениях:
- Этиологическое воздействие (на причину) – ангины лечатся антибиотиками. Стрептококк чувствителен к группе пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Конкретный препарат выбирает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста, противопоказаний. Курс антибиотиков составляет 5–7 дней, по показаниям – больше.
- Патогенетическое лечение ангины включает антигистаминные препараты, они уменьшают выраженность отека и острых воспалительных явлений. Для профилактики дисбактериоза как побочного эффекта антибактериальной терапии назначают пробиотики. При плохом самочувствии, сильной интоксикации, нарушении работы внутренних органов проводят дезинтоксикационные мероприятия – внутривенное капельное введение препаратов.
- Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного, снятие конкретных жалоб. При высокой температуре, головной боли, ломоте в теле назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты (группа НПВС). При боли в горле помогает местное лечение воспаления в виде таблеток для рассасывания, орошений, полосканий. Часто в их состав входят местные анестетики.
Хирургическое лечение проводят редко:
- при развитии местных гнойных осложнений – например, при паратонзиллярном абсцессе гнойник вскрывают и промывают;
- некротическом процессе в миндалинах.
Плановое удаление миндалин проводят вне обострения, если ангина привела к хроническому тонзиллиту, и то в отдельных случаях:
- если консервативное лечение хронического тонзиллита не помогает;
- часто повторяются обострения;
- развиваются осложнения – местные или в виде ревматического поражения органов.
Противопоказания при ангине
Не рекомендуют во время болезни употреблять горячую, холодную, острую, кислую, соленую, твердую пищу. Питание должно быть небольшими порциями, а блюда – в протертом или жидком виде. Преимущества стоит отдавать легко переваривающейся пище: супам, кашам, вареным овощам, нежирным мясным и рыбным блюдам. Следует обогащать рацион витаминами – пить морсы, есть термически обработанные фрукты. Обильное питье способствует снятию интоксикации, восполняет потери жидкости, связанные с гипертермией.
Желательно отказаться от курения, употребления алкоголя, любой физической активности – соблюдать постельный режим.
Профилактика
Избежать возникновения ангины на 100 % нельзя. Профилактикой служат такие меры:
- Исключить контакты с больными лицами. Если в семье кто-то болеет ангиной, выделить для него по возможности отдельное помещение, свою посуду. Пользоваться маской при необходимости находиться рядом.
- Укреплять иммунитет – здоровое питание, активный образ жизни, частые прогулки, минимум стрессов, лечение хронических бактериальных инфекций.
- У пациентов, склонных к частым обострениям хронического тонзиллита, показана бициллинопрофилактика или оперативное лечение тонзиллита.
- Прием врача
-
Прием врача - отоларинголога Черниковой А.В., л/д, первичный, амбулаторный3600 ₽
Врачи - отоларингологи 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (65)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (55)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Добрый день! Хотелось бы поблагодарить врача Пузанову Елену Ивановну за качественную консультацию и работу. Была на приеме у нее несколько раз Мне понравился спокойный и внимательный подход Елены Ивановны. Она подробно расспросила о моей ситуации, провела осмотр и дала четкие рекомендации. Врач объяснила все понятным языком, ответила на вопросы, которые у меня возникли, и дала необходимые пояснения.
-
Выражаю огромную благодарность Черниковой Алисе Валентиновне! Я долгое время страдала от хронического тонзиллита и хронического гайморита, которые сильно снижали качество жизни. Постоянные обострения, боли, заложенность носа и слабость стали привычным фоном. Алиса Валентиновна не просто поставила точный диагноз, но и предложила эффективный план лечения, включавший оперативное вмешательство. Операция была проведена блестяще — профессионально, аккуратно и с отличным результатом. Уже после лечения я почувствовала себя намного лучше. Дышать стало легко, неприятные симптомы отступили, и я наконец-то забыла, что такое постоянные проблемы с горлом и носом. Отдельно хочу отметить что доктор: Алиса Валентиновна — очень вежливая, внимательная и чуткий специалист. Она всегда подробно отвечает на все вопросы, вселяет уверенность и, что немаловажно, всегда остается на связи, готова дать рекомендацию. Очень рекомендую этого замечательного врача! Спасибо за ваше золотые руки и настоящее неравнодушие к пациентам!Это врач, который сочетает в себе блестящий профессионализм и большое сердце. Я всей душой рекомендую её тем, кто устал от хронических проблем и ищет своего доктора!
-
В августе 2025 я обратился к Зениной Анне Сергеевне по поводу частых проблем с ушами и горлом. Анна Сергеевна произвела впечатление очень грамотного, внимательного и доброжелательного специалиста. Доктор произвела очень тщательный осмотр и рекомендовала мне удалить миндалины, так как они представляют хронический очаг инфекции. Поэтому для этой цели она мне посоветовала обратиться к своему коллеге, оперирующему оториноларингологу Диденко В.В. Кроме того, моя теща у Анны Сергеевны проходила курс промывания миндалин, ей она тоже очень понравилась, очень аккуратный и внимательный доктор.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся