Лечение Показать все

Ангина – это острое инфекционное заболевание, основными проявлениями которого являются воспаление небных миндалин, лихорадка, реакция регионарных лимфатических узлов, интоксикация. Возбудитель инфекции – бета-гемолитический стрептококк типа А.

Симптомы ангины

Основными признаками ангины являются:

  1. Боль в горле, особенно при глотании. Боль отдает в ухо, висок.
  2. Повышение температуры тела.
  3. Симптомы интоксикации – слабость, головная боль, дискомфорт во всем теле, мышечные и суставные боли.
  4. Увеличение и болезненность лимфатических узлов под челюстью, возле уха, на шее сбоку.
  5. Местные симптомы воспаления слизистой оболочки в области миндалин: ткань небных миндалин отечна, гиперемирована, виден желтоватый гной на поверхности или в глубине лакун, крипт, фолликулов.
  6. Из-за боли при глотании может быть нарушен прием пищи – больным сложно есть.
  7. снижение работоспособности;
  8. снижение аппетита;
  9. тошнота и рвота;
  10. нарушен сон.

В зависимости от возбудителя заболевания симптомы могут отличаться:

  1. Для герпетической ангины характерны высыпания по типу папул, пузырьков с прозрачным содержимым в области миндалин. После вскрытия они имеют вид язвочек.
  2. При катаральной ангине и вирусных инфекциях не встречается гнойный налет.
  3. При системных заболеваниях кроме местных симптомов есть другие признаки: отклонения в анализе крови, увеличение лимфатических узлов по всему телу, кожные проявления, увеличение печени, селезенки.
  4. Характерные симптомы специфической ангины Симановского-Плаута-Венсана – язвенные дефекты на поверхности одной из миндалин, малоболезненные, покрытые налетом серо-зеленого цвета.

Классификация и стадии развития ангины

В зависимости от количества стрептококков, их патогенности и силы ответа иммунной системы возникает ангина легкой, средней тяжести или тяжелая, с осложнениями или без них. Если поражение миндалин стрептококковой природы, ангину называют первичной. Если это один из симптомов другого заболевания – вторичной, например, при болезнях крови, инфекционном мононуклеозе. Поэтому воспаление любой из миндалин в лимфатическом глоточном кольце не стрептококковой природы правильнее называть острым тонзиллитом.

Типичная ангина проходит такие стадии развития:

  1. Катаральное воспаление – лихорадка и интоксикация умеренные, из местных признаков отек и гиперемия миндалин. Температура в пределах 37,5 – 38 градусов.
  2. Гнойная ангина бывает фолликулярной и лакунарной. Общими признаками является высокая температура (38–39 градусов и выше), тяжелое общее состояние, сильная боль в горле и интоксикация. При фолликулярной ангине гной имеет вид точек, так как поражены фолликулы. Он просвечивает через слизистую оболочку. Если поддеть эти фолликулы, они легко вскрываются, а гной выходит на поверхность. При лакунарной ангине гной заполняет лакуны миндалин. Он имеет густую, полужидкую или крошковидную консистенцию. Легко снимается шпателем, не вызывая кровоточивости слизистой.
  3. Редко развивается некротическая и гнойно-некротическая ангина, они характеризуются значительным распадом тканей миндалин, чаще с одной стороны, неприятным запахом изо рта, тяжелым общим состоянием из-за всасывания токсинов в кровь.

Осложнения ангины

В зависимости от типа ангины болезнь разделяется на 2 группы:

1. Ранние осложнения (гнойные):

  • отекает гортань;

  • воспаляются пазухи носа, слизистая оболочка гортани, разные отделы уха и шейные лимфатические узлы;

  • паратонзиллярный абсцесс;

  • флегмона шеи;

2. Поздние осложнения:

  1. Постстрептококковый гломерулонефрит. Из-за инфекции формируются клетки против собственных тканей почек. Возникает спустя 2 недели после выздоровления и сопровождается отеками и повышенным артериальным давлением.

  2. Острая ревматическая лихорадка. Возникает, если инфекция стрептококка поражает соединительные ткани. Основные симптомы: боли в суставах и лихорадка.

Диагностика ангины

При диагностике учитывают характерные клинические признаки ангины:

  1. Жалобы со стороны миндалин.
  2. Объективные симптомы при осмотре горла – краснота, увеличение в размерах самих миндалин, отечность и гиперемия небных дужек, гнойные массы. Характерно, что гнойное воспаление не переходит на другие отделы глотки – мягкое небо, заднюю стенку.
  3. Повышение температуры, интоксикацию.
  4. Увеличение лимфатических узлов, что определяется методом пальпации.

Подтвердить диагноз и исключить другие болезни горла с поражением небных миндалин и схожими признаками помогают дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови – увеличение количества лейкоцитов и СОЭ;
  • бактериологический посев из зева – выявляют стрептококк или другие бактерии, вирусы, грибы;
  • при хроническом воспалительном процессе делают ЭКГ, ЭхоКГ сердца, УЗИ суставов, почек, иммунологические анализы.

Лечение ангины

  • если заболевание протекает с выраженной интоксикацией;
  • при некротической форме ангины;
  • если возникают местные или общие осложнения;
  • есть тяжелая сопутствующая патология.

Лечение ангины консервативное, оно проводится в нескольких направлениях:

  1. Этиологическое воздействие (на причину) – ангины лечатся антибиотиками. Стрептококк чувствителен к группе пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов. Конкретный препарат выбирает врач в зависимости от тяжести заболевания, возраста, противопоказаний. Курс антибиотиков составляет 5–7 дней, по показаниям – больше.
  2. Патогенетическое лечение ангины включает антигистаминные препараты, они уменьшают выраженность отека и острых воспалительных явлений. Для профилактики дисбактериоза как побочного эффекта антибактериальной терапии назначают пробиотики. При плохом самочувствии, сильной интоксикации, нарушении работы внутренних органов проводят дезинтоксикационные мероприятия – внутривенное капельное введение препаратов.
  3. Симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния больного, снятие конкретных жалоб. При высокой температуре, головной боли, ломоте в теле назначают обезболивающие и жаропонижающие препараты (группа НПВС). При боли в горле помогает местное лечение воспаления в виде таблеток для рассасывания, орошений, полосканий. Часто в их состав входят местные анестетики.

Хирургическое лечение проводят редко:

  • при развитии местных гнойных осложнений – например, при паратонзиллярном абсцессе гнойник вскрывают и промывают;
  • некротическом процессе в миндалинах.

Плановое удаление миндалин проводят вне обострения, если ангина привела к хроническому тонзиллиту, и то в отдельных случаях:

  • если консервативное лечение хронического тонзиллита не помогает;
  • часто повторяются обострения;
  • развиваются осложнения – местные или в виде ревматического поражения органов.

Противопоказания при ангине

Не рекомендуют во время болезни употреблять горячую, холодную, острую, кислую, соленую, твердую пищу. Питание должно быть небольшими порциями, а блюда – в протертом или жидком виде. Преимущества стоит отдавать легко переваривающейся пище: супам, кашам, вареным овощам, нежирным мясным и рыбным блюдам. Следует обогащать рацион витаминами – пить морсы, есть термически обработанные фрукты. Обильное питье способствует снятию интоксикации, восполняет потери жидкости, связанные с гипертермией.

Желательно отказаться от курения, употребления алкоголя, любой физической активности – соблюдать постельный режим.

Профилактика

Избежать возникновения ангины на 100 % нельзя. Профилактикой служат такие меры:

  1. Исключить контакты с больными лицами. Если в семье кто-то болеет ангиной, выделить для него по возможности отдельное помещение, свою посуду. Пользоваться маской при необходимости находиться рядом.
  2. Укреплять иммунитет – здоровое питание, активный образ жизни, частые прогулки, минимум стрессов, лечение хронических бактериальных инфекций.
  3. У пациентов, склонных к частым обострениям хронического тонзиллита, показана бициллинопрофилактика или оперативное лечение тонзиллита.
Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук
Стаж 33 лет
+7 (495) 032-15-21

Показать всех
Набиев Теймур Этибарович Набиев Теймур Этибарович Записаться Набиев Теймур Этибарович

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 5 лет
  • ДМС
Олюшева Екатерина Дмитриевна Олюшева Екатерина Дмитриевна Записаться Олюшева Екатерина Дмитриевна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 11 лет Отзывы (19)
  • ДМС
Черникова Алиса Валентиновна Черникова Алиса Валентиновна Записаться Черникова Алиса Валентиновна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (55)
Мухамедова Нисо Джалуловна Мухамедова Нисо Джалуловна Записаться Мухамедова Нисо Джалуловна

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 36 лет Отзывы (11)
  • ДМС
Диденко Василий Васильевич Диденко Василий Васильевич Записаться Диденко Василий Васильевич

оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 20 лет Отзывы (100)
Ямпольский Сергей Зигфридович Ямпольский Сергей Зигфридович Записаться Ямпольский Сергей Зигфридович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 39 лет Отзывы (28)
  • ДМС
Пузанова Елена Ивановна Пузанова Елена Ивановна Записаться Пузанова Елена Ивановна

оториноларинголог (ЛОР)

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 29 лет Отзывы (41)
  • ДМС
Биккулова Ильмира Аскаровна Биккулова Ильмира Аскаровна Записаться Биккулова Ильмира Аскаровна

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 33 лет Отзывы (20)
Михайловичева Елена Васильевна Михайловичева Елена Васильевна Записаться Михайловичева Елена Васильевна

оториноларинголог (ЛОР)

Врач второй категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 34 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Уткина Надежда Владимировна Уткина Надежда Владимировна Записаться Уткина Надежда Владимировна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 19 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Антипова Юлия Александровна Антипова Юлия Александровна Записаться Антипова Юлия Александровна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 23 лет Отзывы (1)
  • ДМС
Бабкин Алексей Анатольевич Бабкин Алексей Анатольевич Записаться Бабкин Алексей Анатольевич

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 7 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Цагадаева Саяна Баторовна Цагадаева Саяна Баторовна Записаться Цагадаева Саяна Баторовна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 17 лет
  • ДМС
Зенина Анна Сергеевна Записаться Зенина Анна Сергеевна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 5 лет Отзывы (7)
  • ДМС
Полунин Михаил Михайлович Полунин Михаил Михайлович Полунин Михаил Михайлович

оториноларинголог (ЛОР)

Доктор медицинских наук, Профессор Стоимость
приема:
7 100 ₽
Стаж 22 лет
Титова Екатерина Александровна Титова Екатерина Александровна Записаться Титова Екатерина Александровна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (12)
  • ДМС
Мартиросов Аветис Григорьевич Мартиросов Аветис Григорьевич Записаться Мартиросов Аветис Григорьевич

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 8 лет Отзывы (7)
  • ДМС
Садртдинов Алик Гаделянович Садртдинов Алик Гаделянович Записаться Садртдинов Алик Гаделянович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (72)

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 30 августа 2021

    Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.

  • 18 августа 2021

    Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач!!!

  • 15 августа 2021

    Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа. Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны. Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно. Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора. Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное. Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала. Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить