Тампонада носа

Тампонада носа – это метод остановки кровотечения, применяющийся в травматологии и оториноларингологии. И если передняя тампонада – довольно распространенная процедура, то заднюю используют в крайне тяжелых случаях. Решающее значение имеют локализация кровотечения и его объем.

Причины кровотечений из носа

Причинами кровотечений из носа являются как соматические патологии, так и заболевания слизистой оболочки полости носа, придаточных пазух. Среди основных выделяют:

синусит;
аллергический ринит;
вдыхание концентрированных химикатов, химических паров на производстве;
нарушение свертываемости крови;
высокое кровяное, артериальное давление;
новообразования в полости носа, полипы;
иммунная тромбоцитопения;
попадание инородных тел в полость носа;
травмы полости носа, пазух.

В детском возрасте к кровотечениям приводят активное ковыряние в носу, холодный сухой микроклимат в комнате, аллергия, засовывание в полость носа мелких инородных тел. У женщин также выделяют викарные (идущие вместо менструации) и конкоментирующие (идущие вместе с менструацией) кровотечения из носа.

Показания и противопоказания

Показания к проведению тампонады:

Кровотечения вследствие онкопатологий полости носа.
Кровотечения в результате атрофии слизистой оболочки носа.
Кровотечения, возникающие при гемофилии, тромбоцитопении, ДВС-синдроме.
Кровотечения при повышении артериального давления.
Хирургическое вмешательство (пластика, удаление полипов носа).
Наличие инородных тел в полости носа, сопровождающееся массивным кровотечением.
Воспаления слизистой оболочки.
Травмы полости носа, пазух, перегородки.
Прием большого количества сосудосуживающих препаратов (назальных капель).

Противопоказания к тампонаде:

Перелом костей основания черепа.
Выраженные гемодинамические нарушения.

Относительным противопоказанием к проведению тампонады является искривление носовой перегородки, затрудняющей введение тампонадного материала в полость носа.

Передняя тампонада

Передняя тампонада носа – это остановка кровотечения путем введения марлевого тампона в полость носа от преддверия до хоан.

Этапы передней тампонады носа:

Очищение носовой полости от сгустков крови, инородных тел.
Местное обезболивание слизистой оболочки.
Смачивание турунды гемостатическим средством.
Введение тампона в полость носа на указанный промежуток методом петлевого укладывания (в виде гармошки).
Накладывание пращевидной повязки на нос.

Продолжительность передней тампонады – 2–3 суток. В тяжелых случаях турунду оставляют в полости носа до 7 дней, при этом ежедневно пропитывая ее антибактериальным гемостатическим средством.

Задняя тампонада

При значительных потерях крови, составляющих от 800–1000 мл крови, применяют заднюю тампонаду носа. Используют стерильные марлевые тампоны, перевязанные шелковыми нитями. Длина турунд составляет около 20 см.

Этапы задней тампонады носа:

Введение в полость носа катетера и выведение его через полость рта.
Привязывание к катетеру марлевой турунды.
Проведение ватно-марлевого тампона за мягкое небо к области хоан.
Выведение концов ниток через нос и привязывание их снаружи к плотному валику.
Фиксация нити, свисающей из полости рта, к щеке.

Продолжительность задней тампонады носа – не более суток. В тяжелых случаях проводят тампонирование обеих хоан.

Реабилитация

Рациональное использование назальных спреев.
Увлажнение воздуха в помещении.
Соблюдение сроков продолжительности тампонады.
Ограничение приема лекарств, способных вызвать назальное кровотечение.
Отказ от курения.

Возможные осложнения

Заражение крови (сепсис).
Искривление или перелом носовой перегородки.
Инфицирование слизистой оболочки.
Гематома.
Некроз слизистой полости носа.

В домашних условиях проведение тампонады носа при помощи подручных средств и без обезболивания запрещено.

Чтобы подробнее узнать о процедуре, свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.