Синусит
Синусит – воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух, сопровождающееся нарушением оттока их содержимого, затрудненным дыханием, болью в области придаточных пазух и повышением температуры. Синусит чаще всего носит инфекционный, реже аллергический характер. Если вовремя не начать лечение, воспаление может распространиться на глазницы или внутричерепные структуры и спровоцировать серьезные осложнения, включая остеомиелит и менингит.
Причины синусита
Любая патология, приводящая к появлению отечности в пазухах носа, может спровоцировать развитие синусита:
- болезни, вызываемые бактериями, вирусами (пневмококком, стафилококком, гемофильной палочкой, моракселлой, ВИЧ и др.) - микроорганизмы, попадая через носоглотку в придаточные пазухи, нарушают кровообращение, что вызывает застой крови и отек слизистой оболочки носа;
- грибковое поражение органов дыхания (аспергиллез);
- полипы, аденоиды, опухоли носоглотки;
- аллергический ринит;
- астма;
- искривление носовой перегородки.
Синусит провоцируют не только микробы. Отек слизистой носа и повышенная секреция желез могут вызвать вазомоторный ринит, при котором в ответ на действие респираторных антигенов и аллергенов, сосуды носовых ходов расширяются и заполняются кровью. Это приводит к нарушению дренажной функции носа и воспалению слизистой оболочки.
А также, заболеванию предрасполагают различные заболевания верхних дыхательных путей и анатомические аномалии:
- фарингит;
- тонзиллит;
- аденоиды;
- доброкачественные и злокачественные опухоли в носовой полости;
- отит;
- искривление носовой перегородки;
- чужеродный предмет носу.
Среди факторов риска врачи отмечают:
- несформированный или ослабленный иммунитет (у детей и пожилых);
- лечение травм головы с использованием назальной катетеризации или искусственной вентиляции легких;
- сопутствующие хронические заболевания (диабет, рефлюкс, гипотиреоз, муковисцидоз, кариес);
- дентальные инфекции;
- лечение стероидными гормонами;
- перепады внешнего давления, вызванные частыми перелетами или погружениями под воду.
- слишком сухой воздух и табачный дым.
Классификация синусита
- фронтит – воспаление лобных пазух;
- этмоидит – затрагивает ячейки решетчатого лабиринта;
- сфеноидит – поражает клиновидные пазухи;
- гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
- отит – воспаления в разных отделах уха.
В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют следующие формы синуситов:
- Отечно-катаральный синусит — в слизистой оболочке пазух носа возникает воспаление. Выделения водянистые и бесцветные.
- Гнойный синусит — воспаление в глубоких слоях тканей околоносовых пазух.
- Смешанный синусит — есть признаки гнойной, а также отечно-катаральной формы.
Стадии развития синусита
Легкая стадия:
- температура в норме;
- умеренно выраженные симптомы (кашель, заложенность носа и выделения из него);
- осложнения отсутствуют
Средняя стадия:
- температура не выше 38,0 °С;
- симптомы выражены умеренно, влияют на сон и дневную активность пациента;
- при движении головы возникает ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух;
- внутричерепных или орбитальных осложнений нет;
- может развиться острый средний отит
Тяжелая стадия:
- температура выше 38,0 °С;
- сильно выраженные симптомы значительно влияют на сон и дневную активность пациента;
- периодическая или постоянная боль в области околоносовых пазух, которая усиливается при движении головы или простукивании;
- наблюдаются внутричерепные или орбитальные осложнения
Симптомы синусита
Основные симптомы острого синусита:
- заложенность носа и потеря обоняния;
- слизистые, гнойные или гнойно-слизистые выделения желто-зеленого оттенка;
- головная боль, отдающая в лобные доли, затылок, глаза;
- ярко выраженная отечность носовых пазух и век;
- повышенная температура.
Снижение обоняния и общее недомогание также могут возникать при остром синусите.
В дальнейшем у больного развивается слабость, появляется неприятный запах изо рта. У некоторых пациентов отмечается кашель и зубная боль в области верхней челюсти. Выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленоватый оттенок
К нетяжелой форме синусита относятся:
- затрудненное носовое дыхание;
- гнойные или гнойно-слизистые выделения из носа;
- нарушено обоняние;
- нерезкие лицевые боли без выраженных симптомов интоксикации.
При легкой степени заболевания отсутствует головная боль в проекции околоносовых пазух, и заболевание проходит без осложнений.
Особенности проявления болезни зависят от локализации воспаления:
- Сфеноидит сопровождает головная боль в затылке, зрительные аномалии, тошнота и рвота, лихорадка и общее недомогание.
- Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Cопровождается головными болями в лобных долях, слизистыми выделениями из носа, повышенной температурой и отечностью.
- Этмоидит проявляется в комплексе с гайморитом и фронтитом, часто становится причиной отечности глаз и конъюнктивита. Проявляется этмоидит в затрудненном носовом дыхании, отсутствии запаха у выделений из носа, утрате чувствительности к запахам, повышенной температуре, мышечной слабости и недомогании.
- Фронтит сопровождается явно выраженной симптоматикой: головные боли в лобных долях, увеличивающиеся при надавливании, утрата аппетита, головокружение, ухудшение памяти, бессонница и раздражительность.
Диагностика синусита
При первичном приеме врач проводит осмотр носовых пазух, глотки и гортани с помощью инструмента, оснащенного видеокамерой. Во время риноскопии выявляются причины воспаления придаточных пазух – полипы, новообразования и узость в полости носа.
Для диагностики синусита используются инструментальные и лабораторные методы исследования:
- компьютерная томография;
- рентгенография;
- фарингоскопия;
- риноскопия;
- эндоскопия.
- бактериологическое исследование мазка из носа;
- аллергические пробы;
- гистологическое исследование.
Для подтверждения бактериального синусита необходима пункция пазухи и определение вида возбудителя. Это исследование выполняется только в случае вероятности тяжелых осложнений, при сопутствующих заболеваниях и неэффективности антибиотиков. Пункция делается под местной анестезией с помощью специальной иглы.
Методы лечения
Лечение позволяет устранить воспаления стенок пазух носа, подавить патогенную микрофлору и восстановить дренаж. Для этого используются сосудосуживающие средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Тип и длительность лечения зависят от вида синусита и тяжести симптомов.
Медикаментозная терапия
В план лечения синуситов входят различные группы медикаментов:
1. Антибиотики. Для лечения бактериальных синуситов используют антибиотики, при вирусных формах — противовирусные средства.
2. Сосудосуживающие капли и спреи. Уменьшают отеки слизистой оболочки носа, облегчают носовое дыхание, снижают отеки. Вводят коротким курсом 3–5 дней.
3. Антисептики. Замедляют воспалительный процесс, убивают микробную флору и ускоряют заживление тканей.
4. Бактериальные лизаты. На завершающем этапе лечения эффективны для ускорения выздоровления. Усиливают иммунную защиту.
5. Антигистаминные препараты. Полезны при остром течении синуситов для предотвращения образования спаек в околоносовых пазухах, а также во время синуситов аллергической природы.
Хирургические методы
Оперативное вмешательство проводят, чтобы разблокировать пазухи при неэффективности лекарств или структурных аномалиях носоглотки.
Основные методы:
-
пункция гайморовой пазухи — проколом удаляется содержимое пазухи;
-
гайморотомия — расширение верхнечелюстной пазухи для формирования сообщения между полостью носа и пазухой, удаление измененных тканей;
-
фронтотомия — операция на лобной пазухе;
-
этмоидотомия — операция на костях решетчатого лабиринта;
-
сфеноидитомия — устраняется очаг воспаления, восстанавливается нормальная работа клиновидных пазух;
-
гемисинуситомия — операция на двух или более околоносовых синусах с одной стороны;
-
гаймороэтмоидотомия — вскрытию двух околоносовых пазух (верхнечелюстной и решетчатой);
-
баллонная синусопластика — введение в устье пазухи небольшого раздуваемого баллона для восстановления нормального дренажа;
-
полисинусотомия — проводится на двух и более придаточных пазухах носа с обеих сторон.
Физиотерапия
Проводятся следующие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ. Действие электромагнитных полей прекращает воспаление, уменьшает боль и повышает способность слизистой оболочки носа восстанавливаться.
- Электрофорез. Действие электрического тока при введении лекарств через кожу и слизистые оболочки оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
- Кварц. Лечение коротковолновым ультрафиолетом, обладающим выраженным антибактерицидным действием.
- Внутриносовая блокада. Введение в носовую полость анестетиков или стероидных гормонов помогает уменьшить симптомы при синуситах, облегчает восстановление после операций на структурах носа и устраняет отеки.
Профилактика синусита
Минимизировать риск заболевания синуситом помогают следующие меры:
- избегать контакта с больными респираторными заболеваниями;
- пить больше воды и других жидкостей, например горячего чая с травами, чтобы избежать пересушивания слизистой;
- при появлении заложенности носа отказаться от авиаперелетов или использовать перед полетом спрей-деконгестант;
- избегать аллергенов, таких как дым, пыльца или пыль;
- при развитии инфекции дыхательных путей на время отказаться от таких продуктов, как молоко, сыр и мороженое;
- при появлении признаков болезни необходимо несколько раз в день делать теплые компрессы, чтобы снять чувство распирания (предварительно посоветоваться с врачом);
- избегать переохлаждения или пребывания на жаре.
- Прием врача
-
Прием врача - отоларинголога Черниковой А.В., л/д, первичный, амбулаторный3600 ₽
Врачи - отоларингологи 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (65)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (55)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Добрый день! Хотелось бы поблагодарить врача Пузанову Елену Ивановну за качественную консультацию и работу. Была на приеме у нее несколько раз Мне понравился спокойный и внимательный подход Елены Ивановны. Она подробно расспросила о моей ситуации, провела осмотр и дала четкие рекомендации. Врач объяснила все понятным языком, ответила на вопросы, которые у меня возникли, и дала необходимые пояснения.
-
Выражаю огромную благодарность Черниковой Алисе Валентиновне! Я долгое время страдала от хронического тонзиллита и хронического гайморита, которые сильно снижали качество жизни. Постоянные обострения, боли, заложенность носа и слабость стали привычным фоном. Алиса Валентиновна не просто поставила точный диагноз, но и предложила эффективный план лечения, включавший оперативное вмешательство. Операция была проведена блестяще — профессионально, аккуратно и с отличным результатом. Уже после лечения я почувствовала себя намного лучше. Дышать стало легко, неприятные симптомы отступили, и я наконец-то забыла, что такое постоянные проблемы с горлом и носом. Отдельно хочу отметить что доктор: Алиса Валентиновна — очень вежливая, внимательная и чуткий специалист. Она всегда подробно отвечает на все вопросы, вселяет уверенность и, что немаловажно, всегда остается на связи, готова дать рекомендацию. Очень рекомендую этого замечательного врача! Спасибо за ваше золотые руки и настоящее неравнодушие к пациентам!Это врач, который сочетает в себе блестящий профессионализм и большое сердце. Я всей душой рекомендую её тем, кто устал от хронических проблем и ищет своего доктора!
-
В августе 2025 я обратился к Зениной Анне Сергеевне по поводу частых проблем с ушами и горлом. Анна Сергеевна произвела впечатление очень грамотного, внимательного и доброжелательного специалиста. Доктор произвела очень тщательный осмотр и рекомендовала мне удалить миндалины, так как они представляют хронический очаг инфекции. Поэтому для этой цели она мне посоветовала обратиться к своему коллеге, оперирующему оториноларингологу Диденко В.В. Кроме того, моя теща у Анны Сергеевны проходила курс промывания миндалин, ей она тоже очень понравилась, очень аккуратный и внимательный доктор.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся