Лечение острого и хронического синусита

Синусит – воспаление слизистых оболочек околоносовых пазух, сопровождающееся нарушением оттока их содержимого, затрудненным дыханием, болью в области придаточных пазух и повышением температуры. Синусит чаще всего носит инфекционный, реже аллергический характер. Если вовремя не начать лечение, воспаление может распространиться на глазницы или внутричерепные структуры и спровоцировать серьезные осложнения, включая остеомиелит и менингит.

Причины синусита

Любая патология, приводящая к появлению отечности в пазухах носа, может спровоцировать развитие синусита:

  • болезни, вызываемые бактериями, вирусами (пневмококком, стафилококком, гемофильной палочкой, моракселлой, ВИЧ и др.) - микроорганизмы, попадая через носоглотку в придаточные пазухи, нарушают кровообращение, что вызывает застой крови и отек слизистой оболочки носа;
  • грибковое поражение органов дыхания (аспергиллез);
  • полипы, аденоиды, опухоли носоглотки;
  • аллергический ринит;
  • астма;
  • искривление носовой перегородки.

Синусит провоцируют не только микробы. Отек слизистой носа и повышенная секреция желез могут вызвать вазомоторный ринит, при котором в ответ на действие респираторных антигенов и аллергенов, сосуды носовых ходов расширяются и заполняются кровью. Это приводит к нарушению дренажной функции носа и воспалению слизистой оболочки.

А также, заболеванию предрасполагают различные заболевания верхних дыхательных путей и анатомические аномалии:

  • фарингит;
  • тонзиллит;
  • аденоиды;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли в носовой полости;
  • отит;
  • искривление носовой перегородки;
  • чужеродный предмет носу.

Среди факторов риска врачи отмечают:

  • несформированный или ослабленный иммунитет (у детей и пожилых);
  • лечение травм головы с использованием назальной катетеризации или искусственной вентиляции легких;
  • сопутствующие хронические заболевания (диабет, рефлюкс, гипотиреоз, муковисцидоз, кариес);
  • дентальные инфекции;
  • лечение стероидными гормонами;
  • перепады внешнего давления, вызванные частыми перелетами или погружениями под воду.
  • слишком сухой воздух и табачный дым.

Классификация синусита

  • фронтит – воспаление лобных пазух;
  • этмоидит – затрагивает ячейки решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – поражает клиновидные пазухи;
  • гайморит – воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух;
  • отит – воспаления в разных отделах уха.

В зависимости от характера воспалительного процесса выделяют следующие формы синуситов:

  • Отечно-катаральный синусит — в слизистой оболочке пазух носа возникает воспаление. Выделения водянистые и бесцветные.
  • Гнойный синусит — воспаление в глубоких слоях тканей околоносовых пазух.
  • Смешанный синусит — есть признаки гнойной, а также отечно-катаральной формы.

Стадии развития синусита

Легкая стадия:

  • температура в норме;
  • умеренно выраженные симптомы (кашель, заложенность носа и выделения из него);
  • осложнения отсутствуют

Средняя стадия:

  • температура не выше 38,0 °С;
  • симптомы выражены умеренно, влияют на сон и дневную активность пациента;
  • при движении головы возникает ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух;
  • внутричерепных или орбитальных осложнений нет;
  • может развиться острый средний отит

Тяжелая стадия:

  • температура выше 38,0 °С;
  • сильно выраженные симптомы значительно влияют на сон и дневную активность пациента;
  • периодическая или постоянная боль в области околоносовых пазух, которая усиливается при движении головы или простукивании;
  • наблюдаются внутричерепные или орбитальные осложнения

Симптомы синусита

Основные симптомы острого синусита:

  • заложенность носа и потеря обоняния;
  • слизистые, гнойные или гнойно-слизистые выделения желто-зеленого оттенка;
  • головная боль, отдающая в лобные доли, затылок, глаза;
  • ярко выраженная отечность носовых пазух и век;
  • повышенная температура.

Снижение обоняния и общее недомогание также могут возникать при остром синусите.

В дальнейшем у больного развивается слабость, появляется неприятный запах изо рта. У некоторых пациентов отмечается кашель и зубная боль в области верхней челюсти. Выделения из носа становятся густыми, приобретают желтый или зеленоватый оттенок

К нетяжелой форме синусита относятся:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • гнойные или гнойно-слизистые выделения из носа;
  • нарушено обоняние;
  • нерезкие лицевые боли без выраженных симптомов интоксикации.

При легкой степени заболевания отсутствует головная боль в проекции околоносовых пазух, и заболевание проходит без осложнений.

Особенности проявления болезни зависят от локализации воспаления:

  1. Сфеноидит сопровождает головная боль в затылке, зрительные аномалии, тошнота и рвота, лихорадка и общее недомогание.
  2. Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Cопровождается головными болями в лобных долях, слизистыми выделениями из носа, повышенной температурой и отечностью.
  3. Этмоидит проявляется в комплексе с гайморитом и фронтитом, часто становится причиной отечности глаз и конъюнктивита. Проявляется этмоидит в затрудненном носовом дыхании, отсутствии запаха у выделений из носа, утрате чувствительности к запахам, повышенной температуре, мышечной слабости и недомогании.
  4. Фронтит сопровождается явно выраженной симптоматикой: головные боли в лобных долях, увеличивающиеся при надавливании, утрата аппетита, головокружение, ухудшение памяти, бессонница и раздражительность.

Диагностика синусита

При первичном приеме врач проводит осмотр носовых пазух, глотки и гортани с помощью инструмента, оснащенного видеокамерой. Во время риноскопии выявляются причины воспаления придаточных пазух – полипы, новообразования и узость в полости носа.

Для диагностики синусита используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • фарингоскопия;
  • риноскопия;
  • эндоскопия.
  • бактериологическое исследование мазка из носа;
  • аллергические пробы;
  • гистологическое исследование.

Для подтверждения бактериального синусита необходима пункция пазухи и определение вида возбудителя. Это исследование выполняется только в случае вероятности тяжелых осложнений, при сопутствующих заболеваниях и неэффективности антибиотиков. Пункция делается под местной анестезией с помощью специальной иглы.

Методы лечения

Лечение позволяет устранить воспаления стенок пазух носа, подавить патогенную микрофлору и восстановить дренаж. Для этого используются сосудосуживающие средства, антибиотики, антигистаминные препараты. Тип и длительность лечения зависят от вида синусита и тяжести симптомов.

Медикаментозная терапия

В план лечения синуситов входят различные группы медикаментов:

1. Антибиотики. Для лечения бактериальных синуситов используют антибиотики, при вирусных формах — противовирусные средства.

2. Сосудосуживающие капли и спреи. Уменьшают отеки слизистой оболочки носа, облегчают носовое дыхание, снижают отеки. Вводят коротким курсом 3–5 дней.

3. Антисептики. Замедляют воспалительный процесс, убивают микробную флору и ускоряют заживление тканей.

4. Бактериальные лизаты. На завершающем этапе лечения эффективны для ускорения выздоровления. Усиливают иммунную защиту.

5. Антигистаминные препараты. Полезны при остром течении синуситов для предотвращения образования спаек в околоносовых пазухах, а также во время синуситов аллергической природы.

Хирургические методы

Оперативное вмешательство проводят, чтобы разблокировать пазухи при неэффективности лекарств или структурных аномалиях носоглотки.

Основные методы:

  • пункция гайморовой пазухи — проколом удаляется содержимое пазухи;

  • гайморотомия — расширение верхнечелюстной пазухи для формирования сообщения между полостью носа и пазухой, удаление измененных тканей;

  • фронтотомия — операция на лобной пазухе;

  • этмоидотомия — операция на костях решетчатого лабиринта;

  • сфеноидитомия — устраняется очаг воспаления, восстанавливается нормальная работа клиновидных пазух;

  • гемисинуситомия — операция на двух или более околоносовых синусах с одной стороны;

  • гаймороэтмоидотомия — вскрытию двух околоносовых пазух (верхнечелюстной и решетчатой);

  • баллонная синусопластика — введение в устье пазухи небольшого раздуваемого баллона для восстановления нормального дренажа;

  • полисинусотомия — проводится на двух и более придаточных пазухах носа с обеих сторон.

Физиотерапия

Проводятся следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ. Действие электромагнитных полей прекращает воспаление, уменьшает боль и повышает способность слизистой оболочки носа восстанавливаться.
  2. Электрофорез. Действие электрического тока при введении лекарств через кожу и слизистые оболочки оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие.
  3. Кварц. Лечение коротковолновым ультрафиолетом, обладающим выраженным антибактерицидным действием.
  4. Внутриносовая блокада. Введение в носовую полость анестетиков или стероидных гормонов помогает уменьшить симптомы при синуситах, облегчает восстановление после операций на структурах носа и устраняет отеки.

Профилактика синусита

Минимизировать риск заболевания синуситом помогают следующие меры:

  • избегать контакта с больными респираторными заболеваниями;
  • пить больше воды и других жидкостей, например горячего чая с травами, чтобы избежать пересушивания слизистой;
  • при появлении заложенности носа отказаться от авиаперелетов или использовать перед полетом спрей-деконгестант;
  • избегать аллергенов, таких как дым, пыльца или пыль;
  • при развитии инфекции дыхательных путей на время отказаться от таких продуктов, как молоко, сыр и мороженое;
  • при появлении признаков болезни необходимо несколько раз в день делать теплые компрессы, чтобы снять чувство распирания (предварительно посоветоваться с врачом);
  • избегать переохлаждения или пребывания на жаре.
Автор

оториноларинголог (ЛОР)

Стаж 24 лет
+7 (495) 032-15-21

Показать всех
Набиев Теймур Этибарович Набиев Теймур Этибарович Записаться Набиев Теймур Этибарович

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 5 лет
  • ДМС
Олюшева Екатерина Дмитриевна Олюшева Екатерина Дмитриевна Записаться Олюшева Екатерина Дмитриевна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 11 лет Отзывы (19)
  • ДМС
Черникова Алиса Валентиновна Черникова Алиса Валентиновна Записаться Черникова Алиса Валентиновна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (55)
Мухамедова Нисо Джалуловна Мухамедова Нисо Джалуловна Записаться Мухамедова Нисо Джалуловна

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 36 лет Отзывы (11)
  • ДМС
Диденко Василий Васильевич Диденко Василий Васильевич Записаться Диденко Василий Васильевич

оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 600 ₽
Стаж 20 лет Отзывы (100)
Ямпольский Сергей Зигфридович Ямпольский Сергей Зигфридович Записаться Ямпольский Сергей Зигфридович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 39 лет Отзывы (28)
  • ДМС
Пузанова Елена Ивановна Пузанова Елена Ивановна Записаться Пузанова Елена Ивановна

оториноларинголог (ЛОР)

Врач высшей категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 29 лет Отзывы (41)
  • ДМС
Биккулова Ильмира Аскаровна Биккулова Ильмира Аскаровна Записаться Биккулова Ильмира Аскаровна

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 33 лет Отзывы (20)
Михайловичева Елена Васильевна Михайловичева Елена Васильевна Записаться Михайловичева Елена Васильевна

оториноларинголог (ЛОР)

Врач второй категории Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 34 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Уткина Надежда Владимировна Уткина Надежда Владимировна Записаться Уткина Надежда Владимировна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 19 лет Отзывы (5)
  • ДМС
Антипова Юлия Александровна Антипова Юлия Александровна Записаться Антипова Юлия Александровна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 23 лет Отзывы (1)
  • ДМС
Бабкин Алексей Анатольевич Бабкин Алексей Анатольевич Записаться Бабкин Алексей Анатольевич

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 7 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Цагадаева Саяна Баторовна Цагадаева Саяна Баторовна Записаться Цагадаева Саяна Баторовна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 17 лет
  • ДМС
Зенина Анна Сергеевна Записаться Зенина Анна Сергеевна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 5 лет Отзывы (7)
  • ДМС
Полунин Михаил Михайлович Полунин Михаил Михайлович Полунин Михаил Михайлович

оториноларинголог (ЛОР)

Доктор медицинских наук, Профессор Стоимость
приема:
7 100 ₽
Стаж 22 лет
Титова Екатерина Александровна Титова Екатерина Александровна Записаться Титова Екатерина Александровна

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (12)
  • ДМС
Мартиросов Аветис Григорьевич Мартиросов Аветис Григорьевич Записаться Мартиросов Аветис Григорьевич

оториноларинголог (ЛОР)

Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 8 лет Отзывы (7)
  • ДМС
Садртдинов Алик Гаделянович Садртдинов Алик Гаделянович Записаться Садртдинов Алик Гаделянович

оториноларинголог (ЛОР)

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
2 500 ₽
Стаж 27 лет Отзывы (72)

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 30 августа 2021

    Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.

  • 18 августа 2021

    Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач!!!

  • 15 августа 2021

    Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа. Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны. Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно. Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора. Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное. Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала. Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить