Хронический синусит
Хронический синусит — это длительное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа, которое длится более 12 недель. Болезнь возникает, когда нарушается отток слизи, и в околоносовых синусах скапливается инфекция. В отличие от острого, он протекает с менее выраженными симптомами, но может серьезно ухудшить качество жизни, так как:
-
Длится более 3 месяцев
-
Симптомы слабее, но периодически обостряются
-
Чаще связан с полипами, аллергией или анатомическими нарушениями
Причины хронического синусита
Воспаление в придаточных пазухах может быть вызвано разными факторами.
Инфекции играют значительную роль в развитии заболевания. Бактериальные возбудители, такие как стрептококки и стафилококки, часто становятся причиной синусита. Вирусные инфекции, особенно после перенесенных ОРВИ или гриппа, также способствуют воспалению пазух. Грибковые поражения встречаются редко и обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом.
Анатомические особенности строения носа и пазух могут повышать риск развития синусита. Искривление носовой перегородки, узкие соустья пазух, а также наличие полипов или кист в полости затрудняют нормальный отток слизи и провоцируют воспаление.
Аллергические реакции также способствуют инфекционному процессу придаточных пазух. Хронический аллергический ринит и бронхиальная астма могут вызывать отек слизистой, что нарушает вентиляцию полостей и приводит к застою секрета.
Внешние факторы, такие как курение, загрязненный воздух и частые переохлаждения, раздражают слизистую оболочку носа и пазух, делая ее более уязвимой для инфекций и воспалительных процессов.
Симптомы хронического синусита
Признаки заболевания могут быть слабовыраженными, но при обострении усиливаются:
-
Заложенность носа (чаще с одной стороны)
-
Густые слизистые или гнойные выделения
-
Давление и боль в области пазух (лоб, скулы, переносица)
-
Снижение обоняния
-
Кашель по ночам (из-за стекания слизи по горлу)
-
Повышенная утомляемость
Важно!
Если симптомы не проходят дольше 10-14 дней, нужно обратиться к врачу.
Виды хронического синусита
Заболевание классифицируют по месту локализации и характеру воспаления.
По расположению очага воспаления выделяют несколько форм синусита. Гайморит развивается в верхнечелюстных камерах носа, которые также называют гайморовыми. Фронтит характеризуется воспалением лобных пазух. При этмоидите патологический процесс охватывает решетчатый лабиринт, расположенный между глазницей и носовой полостью. Наиболее редкой формой является сфеноидит, при котором поражается клиновидная пазуха у основания черепа.
По типу воспалительного процесса синусит может быть катаральным, сопровождающимся отеком слизистой без гнойных выделений. Данная форма возникает при бактериальной инфекции и отличается наличием гнойного содержимого в носовой полости. Полипозный синусит связан с патологическим разрастанием слизистой оболочки с образованием полипов.
Диагностика: как выявить хронический риносинусит?
Для точного диагноза используют:
-
Риноскопию (осмотр носа ЛОР-врачом)
-
КТ или МРТ пазух (лучший метод для оценки состояния слизистой)
-
Эндоскопическое исследование
-
Бакпосев слизи (если нужен подбор антибиотиков)
К какому врачу обращаться при хроническом синусите?
Основной специалист - это оториноларинголог (ЛОР). Он проводит первичную диагностику и назначает лечение: делает эндоскопию носа и пазух, направляет на рентген или КТ при необходимости, подбирает медикаментозную терапию, выполняет лечебные процедуры (промывания, пункции)
Дополнительные специалисты (в сложных случаях):
-
Аллерголог-иммунолог - если хронический синусит имеет сезонную природу: проводит аллергопробы, назначает специфическую иммунотерапию, корректирует схему лечения при атопическом рините.
-
Хирург-ринолог - при необходимости оперативного вмешательства: выполняет эндоскопические операции на пазухах, исправляет анатомические дефекты (искривление перегородки), удаляет полипы и кисты
-
Инфекционист - при рецидивирующих гнойных формах: подбирает антибиотикотерапию, проводит бакпосев отделяемого из носа, корректирует лечение при устойчивых инфекциях
Когда нужно срочно обратиться к врачу.
Если температура тела превышает 38°C и держится более трех дней, это серьезный повод для консультации с доктором. Особую опасность представляют интенсивные головные боли, которые не уменьшаются после приема обезболивающих препаратов.
Покраснение и выраженный отек в области носовых пазух также требуют срочного осмотра специалиста. Особого внимания заслуживают нарушения со стороны органов зрения, такие как его ухудшение или появление двоения в глазах. Одним из наиболее грозных симптомов является ригидность затылочных мышц, которая может указывать на развитие менингита и требует безотлагательного медицинского вмешательства.
Лечение хронического синусита
При бактериальной инфекции назначают антибиотики, а при аллергии - антигистаминные препараты. Для снятия отека используют гормональные спреи, а для временного облегчения дыхания - сосудосуживающие капли.
Дополнительно применяют физиопроцедуры: прогревания, электрофорез и промывания пазух ("кукушка"). В тяжелых случаях делают прокол пазухи или эндоскопическую операцию, особенно при полипах или искривленной перегородке. Главное - не затягивать с лечением, чтобы избежать осложнений.
Осложнения: чем опасен хронический синусит?
Если болезнь не лечить, возможны:
-
Менингит (воспаление мозговых оболочек)
-
Абсцесс глазницы
-
Остеомиелит (инфекция костей черепа)
-
Хронический бронхит
Профилактика хронического синусита: эффективные меры
Чтобы предотвратить обострения заболевания и снизить риск осложнений, соблюдайте следующие рекомендации:
-
При появлении первых признаков простуды – заложенности носа или насморка – важно сразу начать промывать нос солевым раствором. Это помогает очистить слизистую и предотвратить развитие осложнений. Однако не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями – их можно применять не более 5–7 дней подряд, иначе они могут ухудшить состояние.
Если выделения носа становятся густыми и приобретают желто-зеленый оттенок, это может указывать на бактериальную инфекцию.
-
Контроль влажности воздуха при хроническом синусите. Поддерживайте влажность в помещении 40-60% с помощью увлажнителя, регулярно проветривайте комнаты и избегайте длительного нахождения в помещениях с кондиционером
-
Регулярное промывание носа
. Для этого используйте изотонические солевые растворы (0,9% NaCl). Применяйте ирригационную терапию 1-2 раза в день в сезон простуд. После промывания можно использовать назальные спреи с декспантенолом для восстановления слизистой -
Устранение аллергенов. При атопическом рините определите и исключите контакт с аллергеном, используйте антигистаминные препараты по назначению врача. Проводите влажную уборку 2-3 раза в неделю и установите HEPA-фильтры в систему вентиляции
-
Отказ от курения. Табачный дым повреждает реснитчатый эпителий носа, усиливает отек слизистой, снижает местный иммунитет. Также избегайте пассивного курения
-
Дополнительные меры
Для укрепления иммунитета при хроническом синусите важно соблюдать комплексный подход. Рацион должен содержать достаточное количество витаминов С и D, поддерживающих защитные силы организма. Регулярные физические нагрузки и закаливающие процедуры, такие как контрастный душ и прогулки на свежем воздухе, повышают сопротивляемость инфекциям.
Важно!
При частых обострениях хронического синусита (более 2-3 раз в год) пройдите комплексное обследование:
-
КТ околоносовых пазух
-
Иммунограмму
-
Аллергопробы
Эти меры помогут снизить количество рецидивов и предотвратить развитие тяжелых форм заболевания.
Хронический синусит — не просто «затяжной насморк», а серьезная болезнь, требующая комплексного лечения. Если у вас длительная заложенность носа, головные боли и выделения, обратитесь к ЛОРу.
Самолечение может ухудшить состояние. Все препараты должен назначать врач.
- Прием врача
-
Прием врача - отоларинголога Черниковой А.В., л/д, первичный, амбулаторный3600 ₽
Врачи - отоларингологи 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (65)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (55)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Добрый день! Хотелось бы поблагодарить врача Пузанову Елену Ивановну за качественную консультацию и работу. Была на приеме у нее несколько раз Мне понравился спокойный и внимательный подход Елены Ивановны. Она подробно расспросила о моей ситуации, провела осмотр и дала четкие рекомендации. Врач объяснила все понятным языком, ответила на вопросы, которые у меня возникли, и дала необходимые пояснения.
-
Выражаю огромную благодарность Черниковой Алисе Валентиновне! Я долгое время страдала от хронического тонзиллита и хронического гайморита, которые сильно снижали качество жизни. Постоянные обострения, боли, заложенность носа и слабость стали привычным фоном. Алиса Валентиновна не просто поставила точный диагноз, но и предложила эффективный план лечения, включавший оперативное вмешательство. Операция была проведена блестяще — профессионально, аккуратно и с отличным результатом. Уже после лечения я почувствовала себя намного лучше. Дышать стало легко, неприятные симптомы отступили, и я наконец-то забыла, что такое постоянные проблемы с горлом и носом. Отдельно хочу отметить что доктор: Алиса Валентиновна — очень вежливая, внимательная и чуткий специалист. Она всегда подробно отвечает на все вопросы, вселяет уверенность и, что немаловажно, всегда остается на связи, готова дать рекомендацию. Очень рекомендую этого замечательного врача! Спасибо за ваше золотые руки и настоящее неравнодушие к пациентам!Это врач, который сочетает в себе блестящий профессионализм и большое сердце. Я всей душой рекомендую её тем, кто устал от хронических проблем и ищет своего доктора!
-
В августе 2025 я обратился к Зениной Анне Сергеевне по поводу частых проблем с ушами и горлом. Анна Сергеевна произвела впечатление очень грамотного, внимательного и доброжелательного специалиста. Доктор произвела очень тщательный осмотр и рекомендовала мне удалить миндалины, так как они представляют хронический очаг инфекции. Поэтому для этой цели она мне посоветовала обратиться к своему коллеге, оперирующему оториноларингологу Диденко В.В. Кроме того, моя теща у Анны Сергеевны проходила курс промывания миндалин, ей она тоже очень понравилась, очень аккуратный и внимательный доктор.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся