Ветрянка у взрослого
Ветрянкой в обиходе называют ветряную оспу — остро протекающую вирусную инфекцию. Для нее характерно сочетание кожных высыпаний в виде пузырьков с системной интоксикацией организма.
Несмотря на выраженные симптомы, заболевание быстро сдает свои позиции, наступает выздоровление. Однако это справедливо, если заболел ребенок. Ветрянка у взрослого может протекать очень тяжело, долго и с неблагоприятными последствиями, поэтому к терапевту нужно обращаться при первых признаках чрезмерной активности вирусов.
Общие сведения о болезни
Varicella Zoster — патоген вирусной природы, который и выступает в роли инфекционного возбудителя. Им представлена третья группа обширного семейства ДНК-содержащих вирусов герпеса. Больной передает их здоровому человеку через биологические жидкости, которые оказываются в воздухе после откашливания, чихания, даже простого разговора.
Если герпесвирусы внедрились в организм, полностью избавиться от них невозможно. Но есть и положительная сторона их постоянного присутствия в области нервных окончаний. В кровотоке всегда находятся антитела, вырабатываемые иммунной системой. Таким образом после болезни формируется иммунитет, повторное заражение отмечается исключительно редко.
Инфицирование обычно происходит зимой и весной. В группу повышенного риска включены взрослые, которые не переболели в детстве и отказались от вакцинации.
Классификация
В зависимости от характера симптомов патология бывает типичной и атипичной. В первом случае ее проявления классические, во втором наблюдается ряд специфических признаков. Последние и лежат в основе одной из самых распространенных классификаций.
Атипично протекающее заболевание бывает следующих видов:
-
Рудиментарное — с красными ограниченными пятнами, без интоксикационного синдрома.
-
Геморрагическое — на него указывают россыпь на коже пузырьков с кровянистым жидким содержимым, кровотечения из носа, примеси крови в рвотных массах.
-
Гангренозное — с быстрой гибелью инфицированных тканей, долгосрочными остаточными явлениями в виде незаживающих ран.
-
Генерализованное — в форме обильной сыпи, в том числе на слизистых и соматических органах.
-
Пустулезное — осложнено вторичным бактериальным инфицированием и появлением гноя в пузырьках.
-
Буллезное — с очень крупными пузырьковыми высыпаниями и ярким интоксикационным синдромом.
К отдельным группам относят заражение во внутриутробном периоде (врожденная инфекция) и произошедшее в течение жизни (приобретенная инфекция).
Распространена также классификация с учетом тяжести состояния больного:
-
Легкая. Высыпаний относительно мало, зуд отсутствует, температура не превышает 38 °C.
-
Умеренная. Человек страдает от головных болей, множественных зудящих высыпаний, поднимающейся до 39 °C температуры.
-
Тяжелая. Инфекция характеризуется обильной, быстро распространяющейся по телу сыпью, нестерпимым зудом, рубцовыми изменениями пораженной кожи, выраженной интоксикацией, температурой выше 39 °C.
От начала развития до полного разрешения инфекционной болезни сменяются четыре ее этапа:
-
Стадия инкубации. Продолжается в среднем две недели, в течение которых вирусы активно размножаются, не вызывая дискомфортных ощущений.
-
Продромальная стадия. Длится примерно сутки, появляются признаки — предшественники в форме общего недомогания.
-
Стадия разгара. Занимает от трех до десяти суток. Наблюдается формирование пузырьковой сыпи и интоксикационный синдром.
-
Стадия реконвалесценции. Срок — от одной до трех недель. Симптомы постепенно ослабевают и исчезают.
Благодаря стадированию болезни врач может быстрее выставить диагноз и подобрать оптимальную терапевтическую тактику.
Какими симптомами проявляется ветряная оспа
Первые признаки заражения могут возникнуть у одного человека через десять дней, а у другого — даже спустя три недели. Столько времени требуется герпесвирусам для внедрения внутрь клеток, дальнейшего использования их в качестве ресурса для увеличения своей популяции.
Болезнь манифестирует неспецифической и специфической симптоматикой. Первая прямо на ветрянку не указывает, свойственна многим другим патологиям. Сюда врачи относят лихорадочное состояние, головные боли, упадок сил. Ослабленные больные нередко страдают от желудочно-кишечных расстройств, включая тошноту, рвоту, неустойчивый стул.
Яркий диагностический критерий — специфические кожные признаки вирусного поражения. Вначале образуются некрупные пятна красного цвета. Вскоре они трансформируются в пузырьки, которые наполнены непрозрачным экссудатом и постоянно зудят. Их самостоятельное вскрытие происходит в среднем через 2–3 суток. Подсыхая, раневые поверхности покрываются твердыми, вскоре отпадающими корочками.
Почему возникает ветрянка
Есть несколько факторов риска, определяющих чрезмерную восприимчивость к герпесвирусам:
-
тяжелые хронические заболевания внутренних органов;
-
злокачественные опухолевые процессы;
-
иммунодефицитные состояния;
-
вынашивание беременности;
-
пожилой возраст;
-
табакокурение, злоупотреблением алкоголем.
Непосредственная причина плохого самочувствия — Varicella Zoster. Больной человек является источником и резервуаром герпесвирусов уже на этапе инкубации, когда еще нет никаких симптомов. Он выглядит вполне здоровым, ходит на работу или посещает учебное учреждение. Если в коллективе есть люди, которые не болели и не вакцинировались, риск их заражения крайне велик.
Методы диагностики
Как правило, с выставлением диагноза у врача не возникает затруднений. Если пациент недавно контактировал с зараженным, на теле есть характерные высыпания, он жалуется на общий дискомфорт, то с большой долей вероятности у него развилась именно ветряная оспа.
Собрав анамнез и осмотрев больного, доктор решает, нужно дополнительное обследование или нет. Обычно за счет специфической клинической картины диагноз выставляется сразу.
Бывают и исключения, особенно при атипичном течении болезни. Для подтверждения подозрений назначают лабораторную диагностику. Анализируются кровь и моча, выполняется серологическое исследование, чтобы определить видовую принадлежность инфекционного возбудителя.
Возможные осложнения
В отличие от детей, взрослые очень плохо переносят ветрянку. При позднем обращении к врачу, игнорировании симптомов или самолечении возможны тяжелые последствия. Наиболее опасно проникновение герпесвирусов в легкие и головной мозг, а также инфицирование глаз, грозящее частичной потерей зрения.
Постоянный зуд может быть серьезной проблемой. Из-за расчесывания кожи нарушается целостность пузырьков, присоединяется вторичная бактериальная инфекция. Ранки впоследствии заживают, но на их местах остаются хорошо заметные рубцы.
Тактика лечения
Госпитализация в инфекционное отделение требуется лишь в сложных клинических ситуациях — при тяжелом течении болезни и/или возникших осложнениях. В остальных случаях достаточно амбулаторных посещений.
Используют препараты следующих групп:
-
противовирусные мази, кремы, гели и антисептические растворы для обработки пораженной кожи;
-
противовирусные таблетки, капсулы, инъекционные растворы при иммунной недостаточности;
-
интерфероны с целью укрепления иммунной защиты;
-
антибиотики местные и/или системные, если к вирусной инфекции присоединилась бактериальная.
Дополнительные средства необходимы при выраженном интоксикационном синдроме. Практикуется назначение жаропонижающих препаратов и антигистаминов от воспалительных отеков. При нестерпимом желании расчесывать кожу применяются противозудные мази.
Профилактические меры
Лучшая превентивная мера — своевременная вакцинация. Препараты для подкожного введения содержат ослабленные жизнеспособные вирусы Varicella zoster, которые в организме человека стимулируют выработку специфических антител. Формируется длительная, в том числе пожизненная, иммунная защита. Применяется вакцина два раза с перерывом в 1,5–2,5 месяца.
Профилактическая программа также включает меры, позволяющие минимизировать риск заражения членов семьи больного:
-
выявление инфекции на раннем этапе с последующей изоляцией;
-
частое проветривание комнаты, в которой лечится больной;
-
проведение регулярных влажных уборок;
-
использование ламп для кварцевания, уничтожающих патогены;
-
курсовой прием препаратов, состав которых представлен витаминами, макро- и микроэлементами, чтобы поддерживать на должном уровне иммунитет.
С зараженным следует контактировать как можно реже. Нельзя пользоваться его посудой, нужно сразу стирать постельное белье и одежду.
Ответы на частые вопросы
Что необходимо предпринять при появлении похожей на ветрянку сыпи?
Нужно сразу изолироваться и вызвать специалиста для обследования и назначения лечения. Не рекомендуется приходить на прием в больничное учреждение, чтобы не заразить окружающих.
По каким симптомам можно понять, что началась ветрянка?
После инкубации в течение суток состояние больного напоминает респираторную инфекцию. Возникают слабость, сонливость, снижается аппетит, поднимается температура. На следующий день появляются первые высыпания.
Какова продолжительность ветрянки?
При классическом варианте течения инфекции около двух недель занимает инкубационный период, еще неделю длится острая фаза. Угасание симптоматики происходит на протяжении 1–3 недель.
- Прием врача
- Лечение
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - терапевты 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (65)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (55)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 500* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 500* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Добрый день! Хотелось бы поблагодарить врача Пузанову Елену Ивановну за качественную консультацию и работу. Была на приеме у нее несколько раз Мне понравился спокойный и внимательный подход Елены Ивановны. Она подробно расспросила о моей ситуации, провела осмотр и дала четкие рекомендации. Врач объяснила все понятным языком, ответила на вопросы, которые у меня возникли, и дала необходимые пояснения.
-
Выражаю огромную благодарность Черниковой Алисе Валентиновне! Я долгое время страдала от хронического тонзиллита и хронического гайморита, которые сильно снижали качество жизни. Постоянные обострения, боли, заложенность носа и слабость стали привычным фоном. Алиса Валентиновна не просто поставила точный диагноз, но и предложила эффективный план лечения, включавший оперативное вмешательство. Операция была проведена блестяще — профессионально, аккуратно и с отличным результатом. Уже после лечения я почувствовала себя намного лучше. Дышать стало легко, неприятные симптомы отступили, и я наконец-то забыла, что такое постоянные проблемы с горлом и носом. Отдельно хочу отметить что доктор: Алиса Валентиновна — очень вежливая, внимательная и чуткий специалист. Она всегда подробно отвечает на все вопросы, вселяет уверенность и, что немаловажно, всегда остается на связи, готова дать рекомендацию. Очень рекомендую этого замечательного врача! Спасибо за ваше золотые руки и настоящее неравнодушие к пациентам!Это врач, который сочетает в себе блестящий профессионализм и большое сердце. Я всей душой рекомендую её тем, кто устал от хронических проблем и ищет своего доктора!
-
В августе 2025 я обратился к Зениной Анне Сергеевне по поводу частых проблем с ушами и горлом. Анна Сергеевна произвела впечатление очень грамотного, внимательного и доброжелательного специалиста. Доктор произвела очень тщательный осмотр и рекомендовала мне удалить миндалины, так как они представляют хронический очаг инфекции. Поэтому для этой цели она мне посоветовала обратиться к своему коллеге, оперирующему оториноларингологу Диденко В.В. Кроме того, моя теща у Анны Сергеевны проходила курс промывания миндалин, ей она тоже очень понравилась, очень аккуратный и внимательный доктор.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся