Паратонзиллярный абсцесс
Паратонзиллярный абсцесс — это гнойное воспаление тканей, окружающих небную миндалину, с формированием ограниченной полости, заполненной гноем. Такое состояние нередко возникает как осложнение ангины, особенно если болезнь не лечилась должным образом или была запущена.
По сути, это одна из наиболее тяжелых форм абсцесса горла, требующая срочной медицинской помощи. Без квалифицированного вмешательства патология может быстро увеличиваться в размере, причиняя острую боль и провоцируя распространение инфекции на соседние анатомические структуры — мягкое небо, глотку, ткани шеи.
Для визуального понимания клинической картины можно ознакомиться с иллюстрациями — фото паратонзиллярного абсцесса, представленными в учебниках по оториноларингологии или сайтах медицинской тематики. Не занимайтесь самолечением. При симптомах незамедлительно обращайтесь к врачу.
Причины возникновения
Главный фактор развития — инфекционное поражение миндалин, чаще всего вызванное стрептококками группы А, стафилококками и анаэробными микроорганизмами. Они проникают в глубину тканей, нарушая целостность и защитный барьер слизистой оболочки. Это ведет к воспалению клетчатки, окружающей миндалину, и накоплению гнойного содержимого.
Среди причин:
-
нелеченая или повторяющаяся ангина;
-
хронический тонзиллит;
-
ослабление иммунной системы;
-
переохлаждение;
-
травмы глотки (например, рыбными костями или инородными телами);
-
курение, которое снижает местный иммунитет слизистой;
-
перенесенные вирусные инфекции.
Особенно внимательными следует быть людям с хроническими заболеваниями ЛОР-органов. Именно у них риск развития паратонзиллярного абсцесса максимален.
Признаки
Заболевание развивается остро, в течение 1–3 дней, и сопровождается выраженной местной и общей симптоматикой:
-
острая, пульсирующая боль в горле с одной стороны, она может иррадиировать в ухо, нижнюю челюсть, шею;
-
повышение температуры до 38,5–40 °C;
-
затруднение глотания даже жидкой пищи;
-
ограниченное открывание рта (тризм);
-
отек слизистой, визуально заметная асимметрия зева;
-
неприятный запах изо рта;
-
гнусавость, изменение тембра голоса;
-
увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов;
-
общая слабость, потливость, озноб.
При прогрессировании может наблюдаться ощущение инородного тела в горле, слюнотечение, страх подавиться, особенно во сне. Пациенты, как правило, не могут самостоятельно открыть рот, что дополнительно затрудняет осмотр.
Если вы заметили эти симптомы, особенно при уже перенесенной ангине, не откладывайте визит в клинику. Абсцесс в горле требует немедленного врачебного вмешательства.
Патогенез и стадии развития
Процесс образования паратонзиллярного абсцесса проходит несколько этапов:
-
Катаральная стадия — наблюдается отек и гиперемия тканей вокруг миндалины без образования гноя.
-
Инфильтрация — лейкоциты активно проникают в воспаленную область, появляется уплотнение.
-
Формирование абсцесса — развивается ограниченная полость, наполненная гноем.
-
Прорыв — без лечения возможно самостоятельное вскрытие гнойника, что может сопровождаться обильным выделением гноя в полость рта и проглатыванием его пациентом, что небезопасно.
Наиболее безопасным вариантом остается профессиональное проведение вскрытия с контролем за оттоком гнойного содержимого.
Виды и формы заболевания
Классификация строится на основе анатомической локализации очага:
-
Передневерхний — чаще всего, гной скапливается в верхней части между миндалиной и передней дужкой.
-
Задний — между миндалиной и задней дужкой.
-
Нижний — гной локализуется ближе к основанию языка.
-
Латеральный — редкий, но потенциально опасный, поскольку может распространиться в ткани шеи.
Также выделяют:
-
односторонний абсцесс горла (наиболее распространен);
-
двусторонний — встречается редко, но требует более тщательной терапии;
-
рецидивирующий паратонзиллит — если после лечения возникает повторное воспаление.
Диагностика
В клинике «Чудо Доктор» для определения абсцесса горла выполняют все необходимые мероприятия:
-
клинический осмотр зева и глотки с помощью специального шпателя и зеркала;
-
пальпация шейных и подчелюстных лимфоузлов;
-
общий анализ крови (выраженный лейкоцитоз, повышенное СОЭ);
-
бактериологический посев отделяемого из зева (позволяет подобрать эффективный антибиотик);
-
УЗИ мягких тканей;
-
КТ шеи — при подозрении на распространение гноя за пределы миндаликовой области.
Также могут проводиться экспресс-тесты на стрептококковую инфекцию.
К какому врачу обращаться
При первых признаках — односторонней боли, нарушении глотания, отеке — необходимо срочно обратиться к ЛОР-врачу. В клинике «Чудо Доктор» прием ведут опытные оториноларингологи, специализирующиеся на гнойно-воспалительных процессах ЛОР-органов, включая паратонзиллиты.
Обращение к терапевту или педиатру допустимо только для первичной оценки, но лечение должен проводить исключительно профильный специалист.
Терапия
Паратонзиллярный абсцесс требует активного лечения. Методы подбираются индивидуально и зависят от стадии.
-
Консервативное лечение (на ранних этапах):
-
антибиотики (пенициллины, цефалоспорины, макролиды);
-
жаропонижающие и анальгетики;
-
антисептические полоскания;
-
антигистаминные препараты.
-
-
Хирургическое лечение:
Если абсцесс уже сформирован, то требуется хирургическое вскрытие с полным удалением гноя и дренированием полости. Процедура проводится под местной анестезией, быстро и эффективно. При повторных воспалениях или при наличии хронического тонзиллита рассматривается вопрос удаления миндалины (тонзиллэктомия).
В «Чудо Доктор» такие процедуры проводятся амбулаторно, в стерильных условиях, с минимальной травматичностью.
Осложнения
При отсутствии своевременной помощи возможны:
-
флегмона шеи;
-
гнойный медиастинит;
-
сепсис;
-
тромбоз яремной вены;
-
сужение дыхательных путей;
-
хронические рецидивы.
Любое промедление при абсцессе в горле может угрожать жизни. Поэтому важно своевременно обращаться за помощью и не заниматься самолечением.
Профилактика
Для предотвращения развития абсцесса и рецидивов:
-
полностью пролечивайте ангину и тонзиллит;
-
посещайте ЛОР-врача при любом дискомфорте в горле;
-
при необходимости проходите санацию очагов хронической инфекции;
-
укрепляйте иммунитет;
-
исключите курение и переохлаждение;
-
при частых рецидивах — рассмотрите плановое удаление миндалин.
В клинике «Чудо Доктор» пациенты получают не только качественное лечение, но и рекомендации по профилактике и дальнейшему наблюдению. Мы помогаем сохранить здоровье и избежать опасных осложнений.
- Прием врача
-
Прием врача - отоларинголога Черниковой А.В., л/д, первичный, амбулаторный3600 ₽
Врачи - отоларингологи 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (65)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (55)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Добрый день! Хотелось бы поблагодарить врача Пузанову Елену Ивановну за качественную консультацию и работу. Была на приеме у нее несколько раз Мне понравился спокойный и внимательный подход Елены Ивановны. Она подробно расспросила о моей ситуации, провела осмотр и дала четкие рекомендации. Врач объяснила все понятным языком, ответила на вопросы, которые у меня возникли, и дала необходимые пояснения.
-
Выражаю огромную благодарность Черниковой Алисе Валентиновне! Я долгое время страдала от хронического тонзиллита и хронического гайморита, которые сильно снижали качество жизни. Постоянные обострения, боли, заложенность носа и слабость стали привычным фоном. Алиса Валентиновна не просто поставила точный диагноз, но и предложила эффективный план лечения, включавший оперативное вмешательство. Операция была проведена блестяще — профессионально, аккуратно и с отличным результатом. Уже после лечения я почувствовала себя намного лучше. Дышать стало легко, неприятные симптомы отступили, и я наконец-то забыла, что такое постоянные проблемы с горлом и носом. Отдельно хочу отметить что доктор: Алиса Валентиновна — очень вежливая, внимательная и чуткий специалист. Она всегда подробно отвечает на все вопросы, вселяет уверенность и, что немаловажно, всегда остается на связи, готова дать рекомендацию. Очень рекомендую этого замечательного врача! Спасибо за ваше золотые руки и настоящее неравнодушие к пациентам!Это врач, который сочетает в себе блестящий профессионализм и большое сердце. Я всей душой рекомендую её тем, кто устал от хронических проблем и ищет своего доктора!
-
В августе 2025 я обратился к Зениной Анне Сергеевне по поводу частых проблем с ушами и горлом. Анна Сергеевна произвела впечатление очень грамотного, внимательного и доброжелательного специалиста. Доктор произвела очень тщательный осмотр и рекомендовала мне удалить миндалины, так как они представляют хронический очаг инфекции. Поэтому для этой цели она мне посоветовала обратиться к своему коллеге, оперирующему оториноларингологу Диденко В.В. Кроме того, моя теща у Анны Сергеевны проходила курс промывания миндалин, ей она тоже очень понравилась, очень аккуратный и внимательный доктор.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся