Гнойный отит
Гнойный отит — это острое либо хроническое воспаление среднего уха в фазе обострения, сопровождающееся накоплением и выделением гнойного секрета из его полости. Это заболевание характеризуется появлением интенсивной боли, повышением температуры тела, ухудшением слуховой функции и присутствием общей симптоматики интоксикации организма. Гнойный отит требует обязательного лечения, поскольку без терапии способен приводить к опасным осложнениям, в том числе внутричерепным.
Наиболее частая причина возникновения гнойного отита — это осложнение острых респираторных заболеваний, таких как грипп, ангина, фарингит. Также гнойный отит может развиться при механических повреждениях барабанной перепонки или нарушении нормальной работы евстахиевой трубы. В отличие от катаральных форм воспаления уха, гнойный отит требует неотложного комплексного лечения, так как в запущенных случаях может привести к серьезным последствиям — например, к менингиту или образованию абсцесса головного мозга.
Этиология и механизмы развития
Основным этиологическим фактором, обуславливающим гнойный отит, является бактериальное заражение. Чаще всего возбудителями выступают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis. Реже причиной становятся стафилококки и Pseudomonas aeruginosa. Бактерии проникают в полость среднего уха по евстахиевой трубе, то есть восходящим путем. Особенно часто это происходит при наличии хронических очагов воспаления в носоглотке, таких как ринит, аденоидит или синусит.
У детей гнойный отит часто обусловлен анатомическими особенностями евстахиевой трубы, а также слабой иммунной защитой. Предрасполагающими факторами также являются переохлаждение, травматизация слухового прохода, аллергии и снижение общего иммунного статуса. В некоторых случаях гной в ухе становится первым признаком начала воспалительного процесса.
Симптоматика
Клинические проявления гнойного отита зависят от стадии воспалительного процесса и формы течения болезни. Чаще всего заболевание начинается остро: отмечаются стремительное возрастание температуры до 38–39°C, интенсивная односторонняя или двусторонняя болезненность в ухе, иррадиирующая в шею, зубы или висок. Усиление болевых ощущений наблюдается при глотании, пережевывании и даже при легком прикосновении к козелку. Появление гноя из уха свидетельствует о перфорации барабанной перепонки и переходе заболевания в фазу гнойного воспаления.
До момента разрыва барабанной перепонки в некоторых случаях присутствуют такие симптомы, как ощущение давления в ухе, заложенность, аутофония, снижение слуха и общее ухудшение состояния. При осмотре наружного слухового прохода видны покраснение, отечность и наличие гнойного секрета. У детей гнойный отит часто сопровождается плаксивостью, отказом от еды, нарушениями сна. В случае прогрессирования инфекции могут развиться осложнения — лабиринтит, мастоидит, а также внутричерепные воспаления, такие как менингит.
Этапы развития гнойного отита
Гнойный отит проходит несколько стадий, последовательно сменяющих друг друга. Вместе с описанием они обозначены в списке ниже.
-
Катаральная стадия — воспалительный процесс ограничивается слизистой оболочкой барабанной полости. Ткани отекают, развивается гиперемия, начинается накопление серозного экссудата.
-
Гнойная стадия — экссудат приобретает гнойный характер за счет распада клеток, бактериальных агентов и иммунных комплексов. Давление в полости усиливается, что приводит к спонтанному прободению барабанной перепонки и вытеканию гноя наружу.
-
Репаративная стадия — воспаление стихает, происходят заживление перфорации, регенерация тканей и частичное или полное восстановление слуха.
Если лечение отсутствует или проведено не полностью, гнойный отит может перейти в хроническую форму, сопровождающуюся образованием рубцовой ткани, стойким снижением слуха и рецидивами.
Классификация заболевания
Гнойный отит классифицируется по нескольким основаниям. По течению он делится на острый и хронический. Острый гнойный отит имеет бурное развитие, а при правильном лечении часто заканчивается выздоровлением. Хронический гнойный отит характеризуется длительным или рецидивирующим течением с возможными осложнениями.
По локализации выделяют мезотимпанит (воспаление слизистой оболочки барабанной полости) и эпитимпанит (воспаление надбарабанного пространства и вовлечение костной ткани).
Заболевание бывает как доброкачественным, так и злокачественным. Второй вариант может приводить к разрушению костных структур и внутричерепным последствиям.
Диагностические мероприятия
Диагноз «Гнойный отит» ставится на основе комплексной оценки клинической картины, данных анамнеза и результатов инструментальных обследований. На первом этапе проводится отоскопия, позволяющая выявить признаки воспаления, гнойный экссудат, деформации или разрывы барабанной перепонки.
При подозрении на скопление гноя в полости уха выполняют тимпанометрию — исследование, позволяющее оценить подвижность барабанной перепонки. Для уточнения возбудителя и его чувствительности проводится бактериологическое исследование мазка из уха.
При хроническом течении или подозрении на распространение инфекции назначаются аудиометрия, определяющая степень тугоухости, а также КТ височной кости для визуализации воспалительного процесса. При наличии неврологических симптомов производится люмбальная пункция для исключения менингита.
К какому специалисту обращаться
При возникновении боли, ухудшении слуха, повышенной температуре или появлении гноя в ухе следует немедленно обратиться к отоларингологу. Только этот врач может установить точный диагноз, определить стадию гнойного отита и подобрать адекватное лечение.
Если гнойный отит протекает с осложнениями, могут потребоваться консультации других специалистов — невролога, инфекциониста, нейрохирурга. Самолечение недопустимо, поскольку гнойный отит без адекватной терапии может привести к необратимым последствиям для здоровья.
Как лечат расстройство
Лечение гнойного отита направлено на подавление воспаления, устранение инфекции и предотвращение осложнений. Основным методом медицинского воздействия является антибактериальная терапия. Антибиотики подбираются с учетом чувствительности выявленного патогена. Чаще всего применяются препараты из групп пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.
При местном лечении используются ушные капли с противовоспалительным и антисептическим действием. При необходимости проводят парацентез (прокалывание барабанной перепонки) или миринготомию, направленную на устранение гнойного содержимого. Удаление гноя из уха и антисептическая обработка слухового прохода обязательны.
Дополнительные методы — физиотерапия, витаминотерапия, контроль за состоянием барабанной перепонки. Хронический гнойный отит может потребовать хирургического вмешательства для санации очага инфекции и восстановления анатомии среднего уха.
Осложнения
Без своевременного лечения гнойный отит способен привести к тяжелым последствиям. Среди наиболее частых осложнений — стойкая перфорация барабанной перепонки, вызывающая снижение слуха, развитие лабиринтита, мастоидита. Гнойный отит может распространяться на внутреннее ухо и мозг, провоцируя менингит, абсцессы и тромбозы венозных синусов, что представляет угрозу жизни пациента. У детей гнойный отит может осложняться проблемами с речевым развитием, нарушением когнитивных функций и общей задержкой в психоэмоциональном становлении.
Профилактические меры
Профилактика гнойного отита и его осложнений начинается с предотвращения и своевременного лечения инфекций верхних дыхательных путей. Важно избегать переохлаждений, травм слухового прохода, выполнять гигиенические нормы. При первых признаках заболевания нужно обращаться к доктору.
Детям показана вакцинация от пневмококковой и гемофильной инфекций. При частых эпизодах гнойного отита важно контролировать состояние аденоидов и при необходимости удалять их. Также большое значение имеют лечение хронических заболеваний носоглотки и укрепление иммунной системы.
Регулярные визиты к отоларингологу и своевременная диагностика позволяют выявлять гнойный отит на ранних стадиях, успешно его лечить и предотвращать развитие осложнений.
- Прием врача
-
Прием врача - отоларинголога Черниковой А.В., л/д, первичный, амбулаторный3600 ₽
Врачи - отоларингологи 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (65)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (55)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Добрый день! Хотелось бы поблагодарить врача Пузанову Елену Ивановну за качественную консультацию и работу. Была на приеме у нее несколько раз Мне понравился спокойный и внимательный подход Елены Ивановны. Она подробно расспросила о моей ситуации, провела осмотр и дала четкие рекомендации. Врач объяснила все понятным языком, ответила на вопросы, которые у меня возникли, и дала необходимые пояснения.
-
Выражаю огромную благодарность Черниковой Алисе Валентиновне! Я долгое время страдала от хронического тонзиллита и хронического гайморита, которые сильно снижали качество жизни. Постоянные обострения, боли, заложенность носа и слабость стали привычным фоном. Алиса Валентиновна не просто поставила точный диагноз, но и предложила эффективный план лечения, включавший оперативное вмешательство. Операция была проведена блестяще — профессионально, аккуратно и с отличным результатом. Уже после лечения я почувствовала себя намного лучше. Дышать стало легко, неприятные симптомы отступили, и я наконец-то забыла, что такое постоянные проблемы с горлом и носом. Отдельно хочу отметить что доктор: Алиса Валентиновна — очень вежливая, внимательная и чуткий специалист. Она всегда подробно отвечает на все вопросы, вселяет уверенность и, что немаловажно, всегда остается на связи, готова дать рекомендацию. Очень рекомендую этого замечательного врача! Спасибо за ваше золотые руки и настоящее неравнодушие к пациентам!Это врач, который сочетает в себе блестящий профессионализм и большое сердце. Я всей душой рекомендую её тем, кто устал от хронических проблем и ищет своего доктора!
-
В августе 2025 я обратился к Зениной Анне Сергеевне по поводу частых проблем с ушами и горлом. Анна Сергеевна произвела впечатление очень грамотного, внимательного и доброжелательного специалиста. Доктор произвела очень тщательный осмотр и рекомендовала мне удалить миндалины, так как они представляют хронический очаг инфекции. Поэтому для этой цели она мне посоветовала обратиться к своему коллеге, оперирующему оториноларингологу Диденко В.В. Кроме того, моя теща у Анны Сергеевны проходила курс промывания миндалин, ей она тоже очень понравилась, очень аккуратный и внимательный доктор.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся