Отеки
Под отеком понимают избыточное накопление жидкости в межтканевых пространствах, которое приводит к увеличению объема определенной области тела, изменению текстуры кожи и ощущению тяжести. Что такое отек с точки зрения медицины? Это признак нарушения нормального баланса между гидростатическим и онкотическим давлением, функцией сосудистой стенки и лимфатическим дренажем. Жидкость выходит из сосудов и задерживается в тканях. Такой процесс может развиваться быстро или нарастать постепенно, быть ограниченным по площади или затрагивать обширные участки тела.
Классификация отеков: формы и клиническое значение
Отеки разделяют по ряду признаков, включая локализацию, плотность и степень распространения. Знание этих различий важно для понимания причин патологического состояния и выбора тактики лечения:
- локальные формы — ограничены одной анатомической зоной;
- генерализованные — затрагивают значительные участки тела;
- плотные — сохраняют форму при надавливании;
- мягкие — легко поддаются пальпации;
- аллергические — развиваются стремительно;
- воспалительные — сопровождаются местной болезненностью, покраснением и температурой.
Этиологические факторы: почему появляются отеки
Понимание того, что такое отек, невозможно без глубокого анализа внутренних механизмов, которые регулируют движение жидкости между кровеносными сосудами, межклеточным пространством и лимфатической системой. Когда этот баланс нарушается, происходит накопление воды в тканях, что и проявляется в виде отека. Причины многообразны и могут быть связаны с нарушениями со стороны сердца, почек, печени, сосудистой стенки или эндокринной регуляции.
1. Нарушение сердечного выброса и застой крови.
Наиболее часто встречающийся механизм связан с ослаблением насосной функции сердца. При снижении сократительной способности миокарда кровь медленнее продвигается по венозному руслу. В результате повышается венозное давление, особенно в нижней части тела. Первыми страдают нижние конечности, где гравитация усиливает застой. Задержка жидкости носит симметричный характер и нарастает к вечеру. Подобная ситуация наблюдается при хронической сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и клапанных пороках.
2. Почечная патология: потеря белка и снижение фильтрации.
В нормальных условиях почки поддерживают стабильный уровень жидкости в организме. Однако при повреждении клубочков или канальцев их фильтрационная способность нарушается. При нефротическом синдроме теряется большое количество белка, и снижается онкотическое давление плазмы крови. Это приводит к выходу жидкости в ткани, в первую очередь в области лица. Характерно, что отеки почечного происхождения появляются в утреннее время и сопровождаются снижением плотности мочи. Подобные изменения наблюдаются при гломерулонефрите, амилоидозе, диабетической нефропатии.
3. Печеночная недостаточность и гипопротеинемия.
Печень играет ключевую роль в синтезе белков крови. Если орган поврежден, например, при циррозе, хроническом гепатите или жировом гепатозе, уровень альбумина снижается. Это ведет к утрате способности крови удерживать жидкость внутри сосудов. Жидкость выходит в межтканевое пространство и брюшную полость. Формируются генерализованные отеки и асцит. Визуально заметно увеличение объема живота, пастозность рук и ног, особенно к вечеру.
4. Блокировка лимфатического дренажа.
Лимфа — это прозрачная жидкость, отводящая избыточную межтканевую воду и белки. Если нарушается проходимость лимфатических сосудов, развивается лимфедема. Она может быть врожденной (первичной) или приобретенной (вследствие операций, онкологических процессов, инфекций). Отечность чаще затрагивает одну сторону тела, усиливается к концу дня, сопровождается утолщением кожи и снижением чувствительности. Наиболее характерна для области голени и бедра.
5. Заболевания венозной системы.
При нарушении венозного оттока повышается давление в сосудистом русле, особенно в нижней половине тела. Это способствует проникновению плазмы через стенки сосудов в окружающие ткани. Варикозная болезнь, тромбофлебит, посттромботический синдром — частые причины локальных отеков одной ноги. Иногда появляется боль, ощущение жжения, изменение цвета кожи. Без лечения нарушается трофика тканей, возможно образование трофических язв.
6. Эндокринные и физиологические состояния.
У женщин в период беременности увеличивается объем циркулирующей крови, возрастает нагрузка на почки, повышается уровень прогестерона, способствующий задержке натрия. Это может привести к умеренным отекам стоп и голеней. Хотя в большинстве случаев они не опасны, при их прогрессировании необходимо исключить гестоз.
Кроме того, задержка жидкости может наблюдаться при гипотиреозе, когда снижается активность щитовидной железы. В этом случае кожа становится плотной, отек — стойким, особенно на лице и в области век.
7. Иммунологические реакции и отеки немедленного типа.
Аллергические отеки развиваются в результате активации иммунной системы при контакте с определенными веществами. Под действием гистамина сосуды расширяются, а их стенки становятся проницаемыми. Возникает резкое и выраженное набухание тканей, особенно лица, губ, век, шеи. Отек может сопровождаться зудом, слезотечением, заложенностью носа. Ангионевротический отек опасен тем, что может распространиться на дыхательные пути.
8. Механические повреждения мягких тканей.
Любая травма, хирургическое вмешательство или ожог сопровождаются местным воспалением. В ответ на повреждение организм активизирует приток крови, запускает выброс медиаторов воспаления, что приводит к локальному накоплению жидкости. Это естественный процесс, направленный на защиту и восстановление тканей. Однако при обширных повреждениях отек может становиться массивным и сохраняться длительное время.
Как поступать при появлении симптома
Если вы заметили увеличение объема одной или нескольких частей тела, ощущаете тяжесть, дискомфорт или видите след от пальца на коже, важно не откладывать визит к врачу. Пациенту не следует самостоятельно принимать мочегонные препараты, особенно без понимания источника нарушения.
Рекомендуется:
- обратить внимание на локализацию и симметричность отека;
- оценить наличие сопутствующих жалоб;
- исключить употребление большого количества соли;
- зафиксировать факт приема новых медикаментов;
- обратиться за медицинской помощью при нарастающем отеке.
Диагностическая программа в «Чудо Доктор»
Для точного понимания, что такое отек в каждом конкретном случае, в клинике проводится комплексное обследование:
- клинический и биохимический анализ крови;
- исследование мочи;
- УЗИ почек, печени, сердца и брюшной полости;
- доплерография сосудов нижней конечности;
- ЭКГ и эхокардиография;
- УЗИ легких — при подозрении на их поражение;
- аллергопробы — если присутствует аллергическая реакция;
- лимфосцинтиграфия — для оценки состояния лимфатических сосудов.
К какому врачу обратиться при отеках
При появлении отеков пациенту может потребоваться помощь следующих специалистов:
- кардиолога — при признаках сердечной недостаточности;
- нефролога — при изменениях в моче, отеках лица;
- флеболога — если есть подозрение на патологию вен;
- аллерголога — при анамнезе гиперчувствительности;
- терапевта — для первичной оценки и направления;
- травматолога — если отек связан с травмой.
Терапевтические меры и восстановление
Понимание, что такое отек, невозможно без осознания подходов к его лечению. Стратегия терапии основывается на устранении первопричины:
- при сердечной патологии — назначение кардиологических препаратов;
- при заболеваниях почек — диета и контроль за водно-солевым обменом;
- при лимфостазе — лимфодренаж, компрессионная терапия;
- при венозных нарушениях — венотоники, ношение компрессионного трикотажа;
- при беременности — контроль объема выпитой жидкости и режим труда и отдыха;
- в случае аллергии — антигистаминные препараты;
- при воспалительных отеках — симптоматическая терапия.
Что будет, если не лечить отек
Игнорирование симптома может привести к серьезным последствиям:
- формирование плотных фиброзных инфильтратов;
- появление изъязвлений кожи и присоединение инфекции;
- развитие отека легких, угрожающего жизни;
- прогрессирование хронической сердечной недостаточности;
- тромбообразование в крупных венах.
Как защитить организм
Зная, что такое отек, можно предпринимать меры по его профилактике:
- поддерживать активность;
- следить за массой тела;
- ограничивать соль в рационе;
- вовремя лечить хронические заболевания;
- использовать компрессионный трикотаж при нагрузке на нижние конечности;
- контролировать состояние во время беременности;
- не заниматься самолечением.
Клиника «Чудо Доктор» предоставляет комплексное обследование и индивидуальный подход. Мы знаем, что такое отек, умеем устанавливать его причину и эффективно устранять последствия. Запишитесь на консультацию — мы поможем восстановить комфорт и здоровье.
- Прием врача
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - терапевты 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200* ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 28 лет Отзывы (64)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (53)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 6 000 ₽ Стаж 7 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 500* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 500* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень хороший врач, профессионал своего дела, внимательный, отзывчивый.Настроен на результат, всегда помогает.Доверяем только ему.Оперировал меня несколько раз, мужа и ребенка. Все прошло хорошо, без осложнений.
-
Очень хороший врач, профессионал своего дела, внимательный, отзывчивый.Настроен на результат, всегда помогает.Доверяем только ему.Оперировал меня несколько раз, мужа и ребенка. Все прошло хорошо, без осложнений.
-
Первый раз на прием к Диденко Василию Васильевичу я попал в 2019 году и с ходу был ошарашен его заключением, что у меня все «плохо» с миндалинами, и мне в скором времени придется их удалить, так как это постоянный очаг инфекции в моем организме. Сказать, что я ему поверил - ха, конечно не поверил, как думаю и 90% его пациентов, которые пришли к нему на прием в первый раз. Да, он показал мне, что у меня выделения из миндалин с неприятным запахом, да отек слизистой, но я никогда за последние 20 лет не болел ангиной и про себя думал, что это не про меня и у меня все хорошо, только дайте мне таблетку. На всякий случай сделал анализы на АСЛО и ревматоидный фактор и анализы были в норме, но ближе к верхней границе. Так в последующем и жил, заражался, болел. Мой ребенок стал ходить в садик, я стал чаще болеть, с каждым разом выздоровление занимало все больше и больше времени, стал храпеть по ночам все чаще, появилась утомляемость , носом тяжелее дышал, а самым проблемным стал отит ушей. Постоянно «текли» уши, их закладывало и препараты помогали лишь на короткое время, а потом все заново. К тому же, стали возникать ситуации, когда младший ребенок начал заболевать без контактов с другими людьми, что, вероятно свидетельствовало о том, что я – источник инфекции, так как у жены миндалины уже удалены. Наконец я принял решение удалить миндалины, покончить с этим и обратился именно к Василию Васильевичу, так как он первый из всех ЛОР врачей мне об этом сказал и я был уже на 100 процентов уверен в его профессионализме и доверил ему себя оперировать. В назначенное время все было сделано быстро и качественно, на самом современном оборудовании. На следующий день был выписан и проходил восстановление и реабилитацию дома. В процессе реабилитации Василий Васильевич всегда был на связи, консультировал, подсказывал по дозам обезболивающих, менял их по моей просьбе. В общем, реабилитация прошла без особых проблем. Вот уже 4 месяца как прошла операция и я пишу этот отзыв, и хочу сказать, что зря я не послушал врача в 2019году. Теперь я сплю крепко, высыпаюсь, перестал храпеть, отит за 4 месяца ни разу меня не посетил. Спокойно пью холодное и радуюсь свежему дыханию. Хочу сказать в этом отзыве большое спасибо Врачу Диденко Василию Васильевичу, за профессионализм и за то, что Вы делаете жизнь лучше своим пациентам.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся