Сухой кашель
Кашель является защитным рефлексом, обеспечивающим проходимость дыхательных путей, их эффективное очищение от пыли, слизи и инородных частиц. Сухим, или непродуктивным, называется кашель без отделения мокроты, проявляющийся в форме неконтролируемых приступов. Этот симптом характерен для многих болезней и является наиболее частой жалобой, с которой обращаются к терапевту.
Причины появления
С учетом локализации очага патологии все причины, провоцирующие возникновение непродуктивного кашля, классифицируются на две категории.
Бронхолегочные:
-
пневмония;
-
бронхит;
-
хронический обструктивный бронхит;
-
альвеолит;
-
туберкулез.
Внелегочные:
-
патологии ЛОР-органов — кашель может быть вызван ларингитом, тонзиллитом, фарингитом, фронтитом, ринитом, трахеитом или гайморитом;
-
болезни сердца и сосудистой системы — проблема часто спровоцирована легочной гипертензией, тромбоэмболией легочной артерии или хронической сердечной недостаточностью;
-
заболевания инфекционного происхождения — непродуктивный кашель часто спровоцирован гриппом, ОРВИ, коклюшем;
-
болезни органов средостения;
-
терапия некоторыми лекарственными препаратами, вызывающими кашель как побочное действие.
Бронхолегочные факторы
Наиболее распространенная причина сухого кашля — патологии легких и бронхов, сопровождающиеся воспалительным процессом с накоплением мокроты и ухудшением свободного прохождения воздуха. Кашель может быть как непродуктивным, так и с мокротой. Это зависит от густоты мокроты и диаметра пораженных дыхательных путей.
Дополнительная симптоматика бронхитов, пневмоний и прочих бронхолегочных заболеваний выражается в одышке, постоянной слабости и упадке сил, ощущении нехватки воздуха и повышении температуры тела.
При бронхиальной астме дополнительно развиваются приступы удушья, несущие серьезную опасность для жизни. В таких ситуациях лекарственные препараты могут быть малоэффективными и возникает необходимость в экстренной госпитализации.
Внелегочные факторы
Появление непродуктивного кашля при синусите, гайморите или рините может быть связано с обратным затеканием выделяемой слизи в носовые ходы и раздражением задней стенки глотки.
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность — слабая насосная функция сердечной мышцы, вызванная инфарктом миокарда, ревматической болезнью, артериальной гипертензией, клапанными пороками и прочими факторами, приводит к избыточному скоплению жидкости. Визуально оно выражается в отеках рук и ног, ощущении одышки и приступах сухого кашля, которые особенно усиливаются в горизонтальном положении.
Острые респираторные вирусные инфекции и грипп — возникновение кашлевого рефлекса вызывает затекание слизи в носовые ходы или глотку, а также воспалительное поражение слизистых тканей гортани. Пациент может страдать от ринита, упадка сил, болезненности в глазах и увеличения температуры.
Новообразования в легких сопровождаются непродуктивным, мучительным и продолжительным кашлем, хронической усталостью, беспричинным снижением массы тела и ухудшением аппетита.
Коклюш — опасная патология инфекционного происхождения, сопровождаемая настолько сильным кашлем, что он может спровоцировать приступ рвоты. До введения повсеместной вакцинации коклюш считался одной из основных причин высокой смертности среди детей.
Прием некоторых лекарственных препаратов также может вызвать сухой кашель. Лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-блокаторами, антибиотиками или препаратами ацетилсалициловой кислоты в некоторых случаях может вызывать приступы мучительного непродуктивного кашля. Это побочные действия медикамента, которые исчезают сразу же после его отмены.
Приступы мучительного непродуктивного кашля могут быть связаны с курением и агрессивным воздействием табачного дыма на ткани бронхов. Оно приводит к сужению верхних дыхательных путей и образованию густой мокроты, призванной обволакивать токсины и очищать бронхиальное дерево от вредных веществ. Причиной проблемы может быть не только никотин, но и средства бытовой химии, аллергены и другие средства с раздражающим действием.
Диагностические мероприятия
При появлении непродуктивного кашля необходимо проконсультироваться с терапевтом. Для определения точной причины проблемы дополнительно может быть назначена консультация с узкопрофильным специалистом — пульмонологом, кардиологом, аллергологом или инфекционистом.
Для определения источника патологии назначается ряд лабораторных и инструментальных исследований:
-
общее и биохимическое исследование крови;
-
бактериологический анализ мокроты;
-
бронхоскопия;
-
микроскопия для выявления бациллы Коха;
-
аллергологическое тестирование;
-
тест на коронавирусную инфекцию;
-
обзорная рентгенография органов грудной клетки;
-
компьютерная или магнитно-резонансная томография органов грудной полости;
-
спирометрия;
-
электрокардиография или эхокардиография.
При подозрении на фарингит, гайморит, ларингит или ринит пациенту назначается проведение рентгенографии околоносовых пазух или компьютерной томографии придаточных носовых пазух.
Тактика терапии
Лечение сухого непродуктивного кашля зависит от источника проблемы. Ключевое направление — устранение неприятной симптоматики, уменьшение кашлевого рефлекса, нейтрализация непосредственной причины патологии и улучшение общего самочувствия пациента.
Консервативная терапия состоит из нескольких основных направлений:
-
противокашлевые препараты центрального или периферического действия для подавления центра кашлевого рефлекса в структурах центральной нервной системы;
-
муколитики для уменьшения вязкости бронхиальной мокроты и нормализации ее выделения;
-
мукокинетики для уменьшения объема и нормализации подвижности бронхиальной мокроты;
-
мукорегуляторы для выравнивания содержания жидкой и слизистой части бронхиальной мокроты;
-
нестероидные противовоспалительные препараты для устранения болей и купирования воспалительного процесса;
-
ингаляционные глюкокортикостероиды для уменьшения выраженности воспалительных реакций и профилактики деструктивных поражений тканей;
-
специфические противовирусные препараты для подавления активности возбудителей заболевания;
-
неспецифические вирусные препараты для угнетения активности возбудителей болезни и одновременного укрепления иммунной системы;
-
антибактериальные препараты при наличии показаний.
Подбор медикаментозных препаратов осуществляется по результатам обследования, помогающего выявить причину и возбудителя заболевания. Чаще всего лекарства назначаются по определенной схеме — на начальной стадии при небольшом количестве слизи терапию проводят противокашлевыми препаратами. После накопления мокроты и невозможности ее выведения назначают курс муколитиков и отхаркивающих средств.
При борьбе с непродуктивным кашлем могут применяться комбинированные средства, сочетающие в себе мукокинетическое, бронхолитическое, противокашлевое, жаропонижающее, спазмолитическое и антибактериальное действие. Такие препараты принимаются только по рецепту лечащего врача.
Для повышения эффективности консервативной терапии при непродуктивном кашле назначаются занятия лечебной физической культурой, физиотерапевтические процедуры, сеансы дренажного массажа.
Меры профилактики
Эффективной профилактикой непродуктивного кашля считается соблюдение нескольких врачебных рекомендаций:
-
увеличение объема потребляемого питья;
-
увлажнение воздуха в комнате до 50–60 %;
-
регулярное проветривание помещения;
-
отказ от табакокурения;
-
исключение переохлаждений;
-
своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей;
-
избегание контакта с аллергенами;
-
своевременная вакцинация от гриппа.
В случае неблагоприятной эпидемиологической обстановки важно соблюдение санитарно-гигиенических правил, а также использование средств индивидуальной защиты — маски и перчаток.
- Прием врача
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - терапевты 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 6 лет
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (65)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (55)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 500* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 500* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (10)
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Добрый день! Хотелось бы поблагодарить врача Пузанову Елену Ивановну за качественную консультацию и работу. Была на приеме у нее несколько раз Мне понравился спокойный и внимательный подход Елены Ивановны. Она подробно расспросила о моей ситуации, провела осмотр и дала четкие рекомендации. Врач объяснила все понятным языком, ответила на вопросы, которые у меня возникли, и дала необходимые пояснения.
-
Выражаю огромную благодарность Черниковой Алисе Валентиновне! Я долгое время страдала от хронического тонзиллита и хронического гайморита, которые сильно снижали качество жизни. Постоянные обострения, боли, заложенность носа и слабость стали привычным фоном. Алиса Валентиновна не просто поставила точный диагноз, но и предложила эффективный план лечения, включавший оперативное вмешательство. Операция была проведена блестяще — профессионально, аккуратно и с отличным результатом. Уже после лечения я почувствовала себя намного лучше. Дышать стало легко, неприятные симптомы отступили, и я наконец-то забыла, что такое постоянные проблемы с горлом и носом. Отдельно хочу отметить что доктор: Алиса Валентиновна — очень вежливая, внимательная и чуткий специалист. Она всегда подробно отвечает на все вопросы, вселяет уверенность и, что немаловажно, всегда остается на связи, готова дать рекомендацию. Очень рекомендую этого замечательного врача! Спасибо за ваше золотые руки и настоящее неравнодушие к пациентам!Это врач, который сочетает в себе блестящий профессионализм и большое сердце. Я всей душой рекомендую её тем, кто устал от хронических проблем и ищет своего доктора!
-
В августе 2025 я обратился к Зениной Анне Сергеевне по поводу частых проблем с ушами и горлом. Анна Сергеевна произвела впечатление очень грамотного, внимательного и доброжелательного специалиста. Доктор произвела очень тщательный осмотр и рекомендовала мне удалить миндалины, так как они представляют хронический очаг инфекции. Поэтому для этой цели она мне посоветовала обратиться к своему коллеге, оперирующему оториноларингологу Диденко В.В. Кроме того, моя теща у Анны Сергеевны проходила курс промывания миндалин, ей она тоже очень понравилась, очень аккуратный и внимательный доктор.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся