Двусторонний отит
Двусторонний отит — это инфекционно-воспалительное заболевание, которое одновременно поражает оба уха и затрагивает один или несколько отделов слухового анализатора: наружный слуховой проход, среднее и внутреннее ухо. Патология может развиваться как в острой, так и в хронической форме, выражаясь такими проявлениями, как болевой синдром, ухудшение слуха, гипертермия и характерные выделения из ушей. Часто двусторонний отит сопровождается гнойным воспалением, иногда — серозными формами.
Такое поражение считается более тяжелым по сравнению с односторонним, так как имеет значительно более высокий риск возникновения опасных осложнений, включая внутричерепные инфекционные процессы. В ряде случаев требуется срочная госпитализация пациента.
Причины
Основными провоцирующими факторами двустороннего отита выступают вирусно-бактериальные инфекции, нередко являющиеся следствием или осложнением острых респираторных заболеваний. В роли возбудителей чаще всего выступают Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Иногда воспаление провоцируют грибковые инфекции, особенно у людей с ослабленным иммунитетом или прошедших длительный курс антибактериальных препаратов. В таких случаях нарушается естественная микрофлора в ушных полостях, создавая условия для атипичных форм воспаления.
К дополнительным причинам можно отнести анатомические особенности, такие как сужение евстахиевых труб у детей, частые простуды, травматические повреждения барабанных перепонок, аллергические реакции, хронические аденоиды, а также воздействие холода и попадание грязной воды в уши. Все эти факторы могут способствовать возникновению и развитию двустороннего отита.
Симптомы
Проявления двустороннего отита зависят от формы заболевания и глубины вовлечения слухового аппарата. Наиболее частыми признаками являются интенсивные боли в обоих ушах, чувства заложенности и давления, ухудшение слуха, шум и звенящие ощущения, головная боль и общее недомогание. Нередко наблюдается лихорадка с повышением температуры.
При гнойном воспалении из ушей начинают выделяться жидкие массы, которые могут быть серозными, слизисто-гнойными или с примесью крови. Особенно остро заболевание протекает у детей — они становятся капризными, отказываются от еды, плохо спят, плачут при прикосновении к козелку. Такие симптомы указывают на быстрое развитие двустороннего отита.
Патогенез
Патологический процесс при двустороннем отите запускается в результате проникновения инфекции в евстахиевы трубы, по которым возбудители попадают в среднее ухо. На катаральной стадии наблюдаются отек и покраснение слизистой оболочки. Далее нарастает воспаление, начинается накопление жидкости, могут формироваться гнойные или серозные экссудаты.
Если заболевание игнорируется, терапия оказывается недостаточной, возникает перфорация барабанных перепонок, сопровождающаяся выраженным ухудшением слуха и интенсивными выделениями. В тяжелых случаях инфекция проникает в глубинные и костные структуры, что повышает риск опасных осложнений и угрожающих жизни состояний.
Классификация
По анатомическому признаку двусторонний отит подразделяется на наружный, средний и внутренний. Наиболее часто диагностируется двусторонний острый средний отит, при котором воспаление охватывает слизистую оболочку среднего уха. Также возможно развитие хронического экссудативного отита, характеризующегося длительным присутствием жидкости в полости уха без явной боли, но с постоянным снижением слуха.
По типу воспалительного процесса двусторонний отит классифицируется на катаральную, серозную и гнойную формы.
По течению выделяют острые, хронические, рецидивирующие и вялотекущие разновидности. Все они различаются по степени выраженности клинических симптомов и влиянию на слуховую функцию.
Диагностика
Диагностика двустороннего отита начинается с осмотра лор-врача. Основной применяемый им метод — отоскопия, позволяющая охарактеризовать состояние барабанных перепонок, выявить их втянутость, отек, наличие перфорации или экссудата. Также проводятся аудиометрия и тимпанометрия для оценки степени нарушения слуха и функционального состояния среднего уха.
Если имеются выделения из уха, обязательно осуществляют бактериологический посев для идентификации возбудителей и подбора адекватного лечения. При подозрении на осложнения выполняют КТ или МРТ височных костей, мозга. Лабораторные исследования крови определяют уровень воспалительной активности. Иммунограммы и аллергопробы помогают выявить нарушения, связанные с иммунитетом и предрасположенностью к заболеванию.
К какому врачу обращаться
При первых симптомах двустороннего отита следует немедленно обратиться к оториноларингологу. Особенно это важно при признаках гнойного воспаления, когда промедление может привести к быстрому ухудшению состояния и возникновению опасных осложнений. Маленьким детям при подозрении на воспаление уха необходима экстренная консультация специалиста, так как у них высока вероятность хронизации процесса с развитием хронического экссудативного отита.
Лечение
Лечебные мероприятия при двустороннем отите подбираются индивидуально в зависимости от формы, стадии и выраженности симптомов. При катаральной стадии, когда отсутствует гной, применяются сосудосуживающие средства, противовоспалительные капли, физиотерапия. Если симптомы ярко выражены и сопровождаются температурой, назначают антибиотики — пенициллины, макролиды или цефалоспорины — с учетом предполагаемых возбудителей.
При гнойном воспалении с перфорацией барабанных перепонок обязательно проводится санация ушных полостей, применяются антисептики и комбинированные капли. При необходимости производится хирургическое вмешательство: миринготомия, шунтирование или тимпанопластика. В случаях, когда диагностированы грибковые инфекции, назначаются соответствующие фунгицидные препараты.
Осложнения
Если не лечить двусторонний отит, последствия могут быть крайне серьезными. Наиболее частые осложнения — мастоидит, лабиринтит, неврит лицевого нерва, менингит, абсцессы мозга, энцефалит. Перфорация барабанных перепонок, особенно при двустороннем поражении, может привести к необратимой потере слуха — тугоухости или полной глухоте. У детей часто развивается хронический экссудативный процесс, нарушающий речевое и когнитивное развитие. Дополнительный риск представляет заражение грибковыми инфекциями, требующее более продолжительного и сложного лечения.
Профилактика
Профилактические меры при двустороннем отите включают своевременное лечение вирусных и бактериальных инфекций, санацию хронических очагов, укрепление иммунитета, гигиену ушей и предотвращение переохлаждения. Следует избегать купания в грязной воде, не использовать ватные палочки для чистки наружных слуховых проходов, так как это может спровоцировать микротравмы и инфицирование.
Эффективной профилактикой считается вакцинация против пневмококка и гемофильной палочки, особенно у детей. Лицам с повышенным риском развития двустороннего отита рекомендованы регулярное наблюдение у лор-врача и проведение плановых осмотров с целью раннего выявления патологических изменений в ушных полостях.
- Прием врача
-
Прием врача - отоларинголога Черниковой А.В., л/д, первичный, амбулаторный3600 ₽
Врачи - отоларингологи 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 200* ₽ 2 240* ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 28 лет Отзывы (64)
-
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (53)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 6 000 ₽ Стаж 7 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень хороший врач, профессионал своего дела, внимательный, отзывчивый.Настроен на результат, всегда помогает.Доверяем только ему.Оперировал меня несколько раз, мужа и ребенка. Все прошло хорошо, без осложнений.
-
Очень хороший врач, профессионал своего дела, внимательный, отзывчивый.Настроен на результат, всегда помогает.Доверяем только ему.Оперировал меня несколько раз, мужа и ребенка. Все прошло хорошо, без осложнений.
-
Первый раз на прием к Диденко Василию Васильевичу я попал в 2019 году и с ходу был ошарашен его заключением, что у меня все «плохо» с миндалинами, и мне в скором времени придется их удалить, так как это постоянный очаг инфекции в моем организме. Сказать, что я ему поверил - ха, конечно не поверил, как думаю и 90% его пациентов, которые пришли к нему на прием в первый раз. Да, он показал мне, что у меня выделения из миндалин с неприятным запахом, да отек слизистой, но я никогда за последние 20 лет не болел ангиной и про себя думал, что это не про меня и у меня все хорошо, только дайте мне таблетку. На всякий случай сделал анализы на АСЛО и ревматоидный фактор и анализы были в норме, но ближе к верхней границе. Так в последующем и жил, заражался, болел. Мой ребенок стал ходить в садик, я стал чаще болеть, с каждым разом выздоровление занимало все больше и больше времени, стал храпеть по ночам все чаще, появилась утомляемость , носом тяжелее дышал, а самым проблемным стал отит ушей. Постоянно «текли» уши, их закладывало и препараты помогали лишь на короткое время, а потом все заново. К тому же, стали возникать ситуации, когда младший ребенок начал заболевать без контактов с другими людьми, что, вероятно свидетельствовало о том, что я – источник инфекции, так как у жены миндалины уже удалены. Наконец я принял решение удалить миндалины, покончить с этим и обратился именно к Василию Васильевичу, так как он первый из всех ЛОР врачей мне об этом сказал и я был уже на 100 процентов уверен в его профессионализме и доверил ему себя оперировать. В назначенное время все было сделано быстро и качественно, на самом современном оборудовании. На следующий день был выписан и проходил восстановление и реабилитацию дома. В процессе реабилитации Василий Васильевич всегда был на связи, консультировал, подсказывал по дозам обезболивающих, менял их по моей просьбе. В общем, реабилитация прошла без особых проблем. Вот уже 4 месяца как прошла операция и я пишу этот отзыв, и хочу сказать, что зря я не послушал врача в 2019году. Теперь я сплю крепко, высыпаюсь, перестал храпеть, отит за 4 месяца ни разу меня не посетил. Спокойно пью холодное и радуюсь свежему дыханию. Хочу сказать в этом отзыве большое спасибо Врачу Диденко Василию Васильевичу, за профессионализм и за то, что Вы делаете жизнь лучше своим пациентам.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся