Воспаление лимфоузлов
Реактивный лимфаденит - наиболее частая причина пальпируемого отека шеи или лимфатических узлов у детей, подростков и взрослых в любом возрасте.
Лимфатические узлы расположены по всему телу как часть лимфатической системы, включающей также лимфатические капилляры, сосуды, протоки. У здоровых людей в районе нижней челюсти, шеи, паха и др. возможно пальпировать под кожей несколько небольших, менее 1 см уплотнений, визуально незаметных. Лимфаденопатия - это заметное увеличение лимфатического узла свыше 1 см.
На приём к специалистам клиники «Чудо Доктор» приходят пациенты разных возрастов с симптомами лимфаденита, которые либо сами обнаружили увеличение лимфатических узлов, либо были направлены другим специалистом, который обнаружил характерные признаками:
Лимфоузлы и их предназначение в организме человека
Лимфоузлы являются своеобразными миниатюрными биологическими фильтрами. Сквозь них постоянно проходит лимфа, очищаясь от токсичных веществ, патогенов, опухолевых клеток. Поэтому воспаление лимфоузлов становится причиной ослабления защитной функции организма.
Причины увеличения лимфатических узлов
Лимфатические узлы являются «станциями фильтрации» в лимфатической системе и участвуют в активации системы иммунитета при попадании инфекционных возбудителей в ток лимфы.
Некоторые компоненты плазмы крови и инородные клетки (например, раковые клетки, микроорганизмы) проникают в лимфатические сосуды вместе с клеточным материалом, антигенами и др.
Благодаря процессу фильтрации антигены также взаимодействуют с лимфоцитами, содержащиеся в лимфоузлах. Иммунный ответ этих лимфоцитов включает клеточную пролиферацию, которая может вызвать увеличение узлов - реактивную лимфаденопатию. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в лимфатическую жидкость, могут напрямую инфицировать узлы, вызывая лимфаденит.
Таким образом, воспаление лимфатических узлов в первую очередь обнаруживается в контексте воспаления и злокачественных заболеваний. Если у пациента наблюдается увеличение лимфатических узлов, в первую очередь различают две вида причин: доброкачественные причины - встречаются гораздо чаще, и злокачественные, которые необходимо учитывать из-за их серьезных последствий.
В зависимости от длительности течения и проявлений, различают острый и хронических лимфаденит. Острый лимфаденит может завершаться гнойной стадией, с образованием абсцесса и возможным попаданием гнойного инфицированного содержимого в прилегающие ткани. Хронический развивается после стихания острого воспаления и может носить волнообразный характер.
Классификация лимфоузлов
В основе классификации лежит локализация лимфатических узлов. Они бывают:
-
затылочными;
-
шейными;
-
подчелюстными;
-
подбородочными;
-
надключичными/подключичными;
-
подмышечными;
-
локтевыми;
-
паховыми;
-
подколенными.
Симптомы увеличения лимфоузлов
Характерные симптомы воспаления лимфоузлов бывают следующими:
-
покраснение кожи в области пораженного лимфоузла;
-
формирование отека;
-
кожные высыпания;
-
дискомфорт при сгибании или разгибании конечности, повороте или наклоне головы, глотании;
-
повышение температуры тела;
-
озноб, лихорадочное состояние;
-
повышенная потливость;
-
снижение веса;
-
увеличенные размеры печени либо селезенки, определяемые пальпацией или инструментальными методами;
-
общая слабость;
-
ринит;
-
болезненность горла;
-
приступы кашля;
-
угнетение аппетита;
-
слабовыраженная диспепсия, включая тошноту.
Характер признаков воспаления зависит от локализации узлов.
К какому врачу обратиться
Если болят лимфоузлы, их размеры увеличены на фоне инфекционного заболевания или при относительно неплохом общем самочувствии, нужна медицинская помощь. Какой врач лечит такие воспалительные поражения:
-
и у женщин, и у мужчин терапия проводится терапевтом;
-
лечением детей и подростков занимается педиатр.
Эти врачи обладают всеми необходимыми навыками диагностики и лечения лимфоузлов. Но в зависимости от выявленных причин воспаления, локализации очагов инфекции к обследованию и терапии привлекаются более узкие специалисты:
-
онколог;
-
хирург;
-
фтизиатр;
-
инфекционист;
-
эндокринолог;
-
ревматолог.
Мнение эксперта
Воспаление лимфоузлов часто осложняет течение многих патологий, может привести к тяжелым последствиям, в том числе хроническому лимфадениту.
Спровоцировавшие его первичные заболевания могут быть очень коварны и опасны. Например, при ковиде обычно обнаруживается увеличение шейных лимфоузлов. Поэтому важно обращаться в проверенную клинику, врачи которой применяют современные методы диагностики, консервативного и хирургического лечения. Это позволит быстро устранить все проблемы с подчелюстными, подмышечными лимфатическими узлами и другими подобными образованиями, избежав гнойных осложнений.
Диагностика
Главной целью является установление первичной причины развития лимфоаденопатии и дифференциальная диагностика других заболеваний со сходными симптомами – флегмоны, гнойной атеромы и др.
Важнейшую роль играет клинический осмотр и сбор анамнеза. Проводится пальпация с целью определить численность и степень болезненности поверхностных воспаленных лимфоузлов, особенно, на шее (включая затылочную и надключичную области), подмышками и пахе. Определяются размер узлов, чувствительность и степень эластичности, подвижность лимфоузлов в прилегающих тканях.
Устанавливается длительность воспаления, отмечаются:
- возможные кожные травмы, особенно кошачьи царапины, укусы крыс;
- наличие инфекций в областях, дренируемых пораженными узлами: инфекционно-воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, поражения или выделения из половых органов, боль в суставах, отёк, местные инфекции мягких тканей, стоматологическая инфекция;
- информация о недавних поездках в страны с эндемическими инфекциями (например, Ближний Восток, Африка);
- история приема лекарств, которые содержат компоненты-триггеры.
Ультразвуковая допплерография позволяет определить длину, ширину, форму, эхогенность сосудов, а значит степень поражения лимфосистемы и установить причины патологии.
Гистологическое исследование после диагностической биопсии лимфатического узла обычно назначается для дифференциальной диагностики злокачественных образований и деструктивных изменений в тканях.
Общий анализ крови может выявлять аномальное количество лейкоцитов, что является поводом для назначения туберкулиновой кожной пробы и серологических тестов на мононуклеоз, токсоплазмоз, венерические заболевания, тест на антитела к СКВ.
Как правило, лечением лимфоаденопатии занимается лечащий врач, который может направить пациента на консультацию к узкому специалисту.
В зависимости от истинной причины лимфоаденопатии могут назначаться противовирусные и атибактериальные препараты, сеансы физиотерапии. При гнойных образованиях проводится хирургическая санация, установка дренажа и медикаментозное лечение.
Лечение воспаления лимфоузлов
Лечение воспаления лимфоузлов направлено на устранение инфекционного очага и улучшение состояние больного. В консервативной терапии практикуется использование таких препаратов:
-
антибактериальных;
-
противовирусных;
-
противовоспалительных;
-
антигистаминных;
-
регидрантов;
-
энтеросорбентов.
Лечение лимфоузлов проводится с помощью УВЧ, ультрафиолетового облучения, магнитотерапии, электрофореза, лазерного воздействия. При неэффективности консервативных методов прибегают к хирургическим вмешательствам.
Осложнения заболевания
При отсутствии лечения лимфоузлов возникают опасные осложнения. Самые распространенные:
-
лимфангит — воспаление лимфатических стволов и капилляров;
-
формирование новых близкорасположенных или отдаленных гнойных очагов, в том числе в брюшной полости;
-
метастазирование первичных опухолей.
Гной из полости в шейном, паховом, подчелюстном лимфоузле может изливаться с развитием угрожающего жизни человека сепсиса.
Профилактика лимфаденита
Не допустить воспаления лимфоузлов позволит ряд профилактических мер:
-
полноценное, сбалансированное питание, пополнение рациона свежими овощами, фруктами, зеленью;
-
отказ от самолечения, использования лекарственных средств без назначения врача;
-
обращение за медицинской помощью при первых признаках увеличения паховых, подмышечных или других лимфоузлов;
-
исключение переохлаждений;
-
закаливание, прием витаминно-минеральных комплексов для укрепления иммунной защиты организма;
-
ведение активного образа жизни.
Своевременная терапия острого лимфаденита позволяет не допустить его перехода в хроническую форму, трудно поддающуюся лечению.
- Прием врача
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - терапевты 22
Показать всех
терапевт, врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
терапевт, пульмонолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
эндокринолог, терапевт, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (6)
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (1)
-
пульмонолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 400 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, рефлексотерапевт, гомеопат
Стоимостьприема: 4 500 ₽ Отзывы (3)
-
-
терапевт, врач функциональной диагностики
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (40)
-
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Сергей Вячеславович, спасибо вам! Спасибо за ваши знания и терпение к нам пациентам))
-
Высокий профессионализм доброта и терпение к пациенту. Всё понятно объяснено. Большое Спасибо.
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся