Цинга (скорбут)
Цинга — болезнь, при которой из-за дефицита аскорбиновой кислоты нарушается структура соединительной ткани. Это системное заболевание, при котором страдают сосуды, кожа, десны, кости и иммунная система. Без лечения она может привести к серьезным последствиям: инфекциям, кровотечениям, анемии, потере зубов и даже гибели пациента. Исторически цинга считалась болезнью моряков, однако сегодня она может возникнуть при нарушенном питании, алкоголизме, заболеваниях ЖКТ и прочих состояниях, ведущих к витаминному дефициту.
Почему развивается цинга
Главная причина — хронический дефицит аскорбиновой кислоты. Но в большинстве случаев этому состоянию предшествуют факторы, мешающие ее поступлению или усвоению. К ним относятся:
-
одностороннее питание с дефицитом овощей и фруктов;
-
злоупотребление алкоголем, наркотиками;
-
заболевания желудочно-кишечного тракта (например, синдром мальабсорбции, целиакия, хронический панкреатит);
-
онкологические процессы;
-
соблюдение экстремальных диет без врачебного контроля;
-
длительное пребывание в изоляции (например, у пожилых людей);
-
состояния, требующие искусственного питания;
-
инфицирование вирусами, усиливающее расход витамина С.
Во всех этих случаях важно вовремя выявить дефициты витамина, чтобы не допустить опасных последствий.
Как проявляется заболевание
Начальные признаки болезни нередко остаются без внимания. Человек может ощущать вялость, снижение работоспособности, апатию. Эти симптомы неспецифичны и часто ошибочно связываются с переутомлением или сезонными нарушениями.
По мере прогрессирования появляются симптомы цинги:
-
болезненность и отечность десен;
-
кровоточивость десен при приеме пищи и гигиене ротовой полости;
-
слабость в конечностях, затруднение при ходьбе;
-
появление синяков даже при легком надавливании;
-
гиперкератоз на поверхности кожи, ощущение сухости;
-
ломкость ногтей, выпадение волос;
-
ухудшение состояния зубов, их подвижность.
Это типичные симптомы болезни, вызываемой острым недостатком витамина С, которые, при отсутствии терапии, прогрессируют. Также нередко наблюдаются признаки дефицита железа, в том числе анемия, сопровождающаяся учащенным пульсом, головокружениями, одышкой при физической активности.
Стадии заболевания: как все начинается
Патологический процесс развивается постепенно. На первом этапе организм начинает испытывать скрытый дефицит витамина С. В этот период уже могут наблюдаться изменения на уровне клеток, однако клинически пациент чувствует себя удовлетворительно.
На следующем этапе начинаются изменения в сосудах и соединительной ткани. Появляется кровоточивость, нарушается восстановление микроповреждений, ухудшается регенерация кожи. Длительный дефицит приводит к разрушению структур, удерживающих зубы, в результате чего они становятся подвижными и могут выпадать.
Завершающая стадия — тяжелое системное нарушение с поражением внутренних органов. На этом фоне часто развиваются гнойные осложнения, возникают кровоизлияния, возможно поражение костной ткани.
Виды цинги: особенности течения
В медицинской практике выделяют несколько вариантов болезни:
-
острая форма — развивается стремительно. Наблюдается у пациентов с тяжелыми заболеваниями, голоданием, в послеоперационный период. Требует немедленной медицинской помощи;
-
хроническое течение — формируется медленно. Основная причина — постепенное истощение запасов витамина С. Симптомы менее выражены, что затрудняет раннюю диагностику;
-
детская форма — может возникать у малышей при отсутствии в рационе прикорма, обогащенного витамином С. У грудничков заболевание называют болезнью Барлоу. Она проявляется капризностью, болезненностью при движении, отставанием в росте.
Также в практике можно встретить стертые формы, при которых присутствует лишь один или два симптома. В этом случае диагностическая задача особенно сложна.
Как проводится диагностика
Диагностический алгоритм включает несколько этапов. В первую очередь врач собирает подробный анамнез: оценивает рацион, перенесенные заболевания, наличие хронической патологии, образ жизни. При подозрении на гиповитаминоз назначается лабораторное обследование:
-
определение уровня аскорбиновой кислоты в крови;
-
клинический анализ крови — выявление признаков воспаления и анемии;
-
биохимическое исследование с акцентом на функции печени и почек;
-
коагулограмма — для оценки свертываемости;
-
осмотр слизистой полости рта;
-
в некоторых случаях — УЗИ мягких тканей, денситометрия, стоматологическое обследование.
При неясной картине врач может рекомендовать консультации профильных специалистов: гастроэнтеролога, диетолога, стоматолога.
Какой специалист поможет
Обратиться следует к терапевту, если вы наблюдаете такие признаки, как кровоточивость при чистке зубов, синяки без ушибов, быструю утомляемость. При необходимости специалист направит к другим врачам.
Для пациентов клиники «Чудо Доктор» доступна мультидисциплинарная помощь: вы сможете пройти диагностику, сдать необходимые анализы и получить консультации специалистов в рамках одного медицинского центра. Такой подход позволяет быстро поставить точный диагноз и начать лечение.
Как лечат цингу
Терапия начинается с устранения основного провоцирующего фактора — дефицита витамина С. Врач подбирает дозировку препарата с учетом массы тела, выраженности клиники и сопутствующих заболеваний.
Дополнительно назначаются:
-
изменение рациона с акцентом на продукты, богатые аскорбиновой кислотой (болгарский перец, брокколи, клубника, цитрусовые);
-
лечение воспалений ротовой полости;
-
восполнение железа при развитии анемии;
-
контроль за состоянием сосудов;
-
при тяжелых формах — инфузионная терапия, наблюдение в стационаре.
Первые улучшения наступают уже на 3–4 день, однако для полного восстановления требуется не менее 4–8 недель. Важно соблюдать рекомендации врача и не прекращать прием препаратов преждевременно.
Последствия и риски
Запущенное состояние опасно системными нарушениями. При длительном дефиците витамина С нарушается структура сосудов, что приводит к множественным кровоизлияниям. Возможно инфицирование поврежденных участков, образование гнойников. Разрушение соединительной ткани в деснах может привести к полной утрате зубов. Усугубляется течение хронических заболеваний, снижается сопротивляемость организма.
Некоторые осложнения требуют хирургического вмешательства. Поэтому признаком заболевания, даже если он кажется незначительным, нельзя пренебрегать.
Как предотвратить заболевание
Эффективная профилактика строится на принципах сбалансированного питания. Для большинства людей достаточно ежедневного употребления 500–1000 мг витамина С с пищей. При хронических заболеваниях, в пожилом возрасте или при высоких нагрузках доза может быть увеличена по рекомендации врача.
Полезные меры:
-
регулярно включать в меню свежие овощи, зелень, ягоды;
-
избегать однообразного рациона;
-
проводить профилактические обследования;
-
обращаться к врачу при первых тревожных признаках.
Пациенты клиники «Чудо Доктор» могут пройти лабораторное обследование, консультацию диетолога и получить рекомендации по составлению рациона. Это поможет снизить риск развития дефицитных состояний и укрепить здоровье.
- Прием врача
- Лечение
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - терапевты 22
Показать всех
терапевт, врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
терапевт, пульмонолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
эндокринолог, терапевт, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (6)
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (1)
-
пульмонолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 400 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, рефлексотерапевт, гомеопат
Стоимостьприема: 4 500 ₽ Отзывы (3)
-
-
терапевт, врач функциональной диагностики
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (40)
-
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Сергей Вячеславович, спасибо вам! Спасибо за ваши знания и терпение к нам пациентам))
-
Высокий профессионализм доброта и терпение к пациенту. Всё понятно объяснено. Большое Спасибо.
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся