Лейкопения
-
Прием врача-гематолога, первичный, амбулаторный
-
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)
Лейкопения – это патология, которая проявляется снижением лейкоцитов в крови ниже нормы, менее 4×109 Ед/л. Она опасна тем, что делает организм человека беззащитным перед инфекционными заболеваниями, поэтому обязательно требует лечения.
Лейкоциты – это белые кровяные клетки, главная функция которых – защитная. Они задействованы в иммунной защите, уничтожают чужеродные элементы, включая инфекции, продукты распада клеток и тканей.
Для нормальной работы иммунной системы ежедневно вырабатывается порядка 100 млрд белых защитных клеток, в крови взрослого постоянно содержится до 4-11×109 Ед./л, ребенка – 5-10×109 Ед./л.
Пониженные лейкоциты в крови – это не заболевание, а признак того, что иммунная система по каким-то причинам ослабла и человеку требуется полноценное обследование. Необходимую диагностику можно пройти в клинике «Чудо Доктор», где есть современное высокоточное оборудование.
Виды лейкопении
Лейкопения бывает нескольких видов, в зависимости от того, каких лейкоцитарных клеток не хватает. Разновидности:
-
нейтропения – низкий уровень нейтрофилов;
-
эозинопения – дефицит эозинофилов;
-
моноцитопения – низкий уровень моноцитов;
-
лимфопения – недостаток лимфоцитов.
Абсолютную лейкопению диагностируют, если лейкоциты снижаются ниже нормальных показателей. Если уменьшается только процент кровяных клеток относительно друг друга, то это относительная лейкопения.
Важно! В большинстве случаев лейкопения сопряжена со снижением уровня нейтрофилов – иммунных клеток, которые первыми защищают организм от инфекций и являются частью врожденного иммунитета
Степени тяжести патологии:
-
легкая – уровень лейкоцитов 1-1,5×109 Ед./л;
-
средняя – 0,5-1×109 Ед./л;
-
тяжелая – меньше 0,5×109 Ед./л.
По этиологии происхождения лейкопения бывает первичной (наследственной) или вторичной (приобретенной). Врожденная форма возникает из-за генетических нарушений, которые влияют на функции костного мозга.
По характеру течения выделяют острую и хроническую лейкопению. Симптомы первой возникают в течение нескольких часов или дней. Клиническая картина при хронической форме сохраняется на протяжении нескольких месяцев и даже лет.
Причины низкого уровня лейкоцитов
Лейкопения (лейкоцитопения) бывает физиологической и патологической. В первом случае она совершенно безвредна, диагностируется у абсолютно здоровых людей. Однако чаще всего снижение лейкоцитов вызвано первичными и вторичными факторами.
Важно! Патология может развиваться из-за нарушения поступления лейкоцитов из костного мозга, из-за неправильного перераспределения или сокращения времени пребывания белых кровяных телец в крови
Причины возникновения лейкопении:
-
воспалительные процессы;
-
грибковые, бактериальные и вирусные инфекции;
-
паразитарные болезни;
-
аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
-
генетические нарушения;
-
дисбаланс гормонов;
-
болезни красного костного мозга, к которым относится лейкоз, множественная миелома, апластическая анемия, миелодиспластический синдром;
-
лучевая терапия, химиотерапия;
-
пересадка костного мозга;
-
прием некоторых лекарственных препаратов: антибиотиков, антигистаминных средств, интерферона;
-
саркоидоз;
-
несбалансированное питание, голодание;
-
тяжелый физический труд;
-
длительный контакт с химическими веществами;
-
почечная недостаточность;
-
синдром Иценко-Кушинга.
Существенное снижение белых кровяных телец возникает при тяжелых бактериальных инфекциях (пневмония, сепсис), шоковых состояниях, а также при онкологических заболеваниях, поражающих костный мозг.
Важно! Костный мозг – это главный кроветворный орган, где образуются все виды кровяных клеток: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты
К основным причинам лейкопении у детей относятся вирусные заболевания, в частности ОРВИ, грипп, корь и ветряная оспа, длительное лечение антибиотиками или препаратами интерферона, а также дефицит белка, цинка.
Клинические проявления
Незначительное снижение лейкоцитов не имеет каких-либо симптомов. Его выявляют случайно в ходе клинических анализов. Главным симптомом лейкопении средней и тяжелой степени является снижение иммунитета, из-за чего даже обычная простуда приобретает тяжелое течение, осложняется ангиной, бронхитом, пневмонией.
Как правило, патологическая симптоматика низких лейкоцитов связана с инфекционными осложнениями. У пациента появляются такие жалобы:
-
повышение температуры тела выше 38 °С;
-
головная боль, головокружение;
-
слабость, ломота в теле;
-
боль в животе, диарея;
-
повышенная потливость;
-
кашель, боль в горле;
-
одышка;
-
жжение во время мочеиспускания;
-
молочница;
-
боль в правом боку из-за увеличения селезенки;
-
регулярное появление язвочек на слизистой ротовой полости (стоматит);
-
увеличение лимфатических узлов.
Клиническая картина зависит от вида инфекции и пораженного органа. Для выявления пониженных лейкоцитов в крови требуется тщательное обследование пациента.
Диагностика
Лейкоциты определяются посредством клинического исследования крови, направление на которое может выдать врач-терапевт после изучения жалоб пациента. Если диагноз лейкопения подтвердится, назначают дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление причины снижения и конкретного вида белых кровяных клеток, которых недостаточно.
Диагностика включает следующие процедуры:
-
биохимия крови – показывает уровень фолиевой кислоты, В12 и т.д.;
-
гемограмма – определяет количество клеток крови: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов;
-
лейкограмма – показывает процентное соотношение разных видов лейкоцитов;
-
иммунологическое исследование крови – позволяет выявить иммуноглобулины;
-
анализ крови на ревматоидный фактор, вирусный гепатит, ВИЧ;
-
бактериальный посев мокроты, мочи;
-
генетическое тестирование;
-
биопсия увеличенного лимфатического узла;
-
УЗИ селезенки, печени;
-
биопсия красного костного мозга с последующим гистологическим и цитологическим исследованием ткани.
Для выявления причины низкого уровня лейкоцитов могут потребоваться и другие исследования, например, рентгенография грудной клетки, КТ пазух носа и другое. Чтобы подтвердить достоверность полученных результатов, через некоторое время назначают повторные анализы.
Как лечат пациента с лейкопенией?
Снижение лейкоцитов требует лечебного вмешательства, даже если оно незначительное. Немедленно нужно обратиться в больницу при появлении синяков на теле, необоснованного повышения температуры тела, чрезмерной слабости и усталости.
Как правило, пониженные лейкоциты в крови – следствие инфекционного заболевания, поэтому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия. В клинике «Чудо Доктор» антибактериальные препараты подбирают с учетом чувствительности патогенных микроорганизмов к действующему веществу.
Если у пациента низкий уровень лейкоцитов, но бактериальная инфекция отсутствует, антибиотики не назначают. В таком случае терапия направлена на устранение причины.
Для лечения лейкопении могут использовать следующие препараты:
-
противогрибковые средства (при грибковой инфекции);
-
колониестимулирующие факторы, заставляющие костный мозг производить новые кровяные клетки;
-
глюкокортикостероиды;
-
иммуносупрессанты;
-
антиретровирусные препараты (при ВИЧ-инфекции);
-
витаминно-минеральные комплексы;
-
анаболические средства.
Для повышения лейкоцитов при сепсисе, энтеропатии и других тяжелых инфекциях требуется переливание лейкоцитарной массы. Для лечения лейкопении, вызванной онкогематологической болезнью, назначают химиотерапию или пересадку костного мозга.
Прогноз и профилактика
Поскольку лейкопения является признаком достаточно серьезных проблем со здоровьем, смертность от нее находится на высоком уровне. Высока летальность среди пациентов с онкологическими заболеваниями, которые нуждаются в лучевой и химиотерапии, больных с почечной и печеночной недостаточностью, сепсисом и другими тяжелыми инфекциями.
Специфической профилактики лейкопении не существует. Чтобы не усугубить состояние здоровья, пациенты, у которых выявлены пониженные лейкоциты в крови, должны придерживаться следующих рекомендаций:
-
не употреблять сырую воду, соблюдать правила термической обработки мяса, рыбы, яиц, молока;
-
тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением в пищу;
-
избегать мест большого скопления людей, пользоваться защитными масками;
-
каждую неделю сдавать клинический анализ крови;
-
принимать витаминные комплексы, правильно питаться;
-
вести здоровый образ жизни;
-
избегать травм кожного покрова.
Чем опасна лейкопения?
При низких показателях лейкоцитов снижается сопротивляемость организма к инфекционным возбудителям. В первую очередь повышается уязвимость к инфекциям у слизистых оболочек ротовой полости, поскольку во рту присутствует мощная бактериальная флора. После поражается мочеполовая система, желудочно-кишечный тракт.
К самым опасным осложнениям лейкопении относятся некротическая энтеропатия и сепсис.
Лейкопения при онкологии
Пониженные лейкоциты в крови у пациентов с онкологическими заболеваниями – это следствие химиотерапии и лучевой терапии, которые разрушают клетки иммунной системы. Тяжесть лейкопении зависит от дозировок и видов используемых препаратов, от масштаба и продолжительности облучения.
Лейкопения является типичным признаком рака с метастазами, лимфомы, лейкоза и множественной миеломы. Пациенты с последними стадиями онкологии ослаблены, находятся в группе риска развития тяжелых инфекций.
В клинике «Чудо Доктор» пациенту доступны все виды лечения лейкопении. Составление терапевтической схемы производится после выяснения причины снижения лейкоцитов.
Лейкопения - цены
- Прием врача
- Анализы
-
Прием врача-гематолога, первичный, амбулаторный3800 ₽
-
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой (гемоглобин, гематокрит)250 ₽
-
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ (с обязательной микроскопией мазка крови)495 ₽
Врачи - гематологи 5
Показать всехприема: 3 900 ₽ Стаж 28 лет
-
- ДМС
приема: 3 900 ₽ Стаж 47 лет Отзывы (2)
-
- ДМС
приема: 5 000 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
приема: 3 800 ₽ Стаж 32 лет Отзывы (2)
-
-
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на приемОтзывы
-
После обследования Екатерина Арчиловна мне все объяснила, почему у меня именно такие проблемы. Ни один врач не смог так грамотно и точно подойти к моей проблеме. Я очень довольна подходом врача разобраться прям в первоистоках болезни. От куда и что пошло. Буду наблюдаться только у этого врача. Рекомендую данного специалиста.
-
Екатерина Арчиловна смогла поставить мне диагноз, после обследований. Мне понравилось ее отношение ко мне на приеме, она очень внимательна и доброжелательна. Очень понравилось, что при возможности она старалась подобрать более недорогие аналоги импортным лекарствам. Буду наблюдаться только у нее!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся