Грипп
Грипп - это острое инфекционное заболевание, поражающее органы дыхания. Заболевание передается воздушно-капельным и контактным путем через общие предметы обихода. Частота и количество случаев заражений гриппом и ОРВИ составляют более 90% от всех инфекционных заболеваний.
Вирусы гриппа классифицируются по 4 типам - A, B, C и D, внутри которых А и В могут разделяться на типы и линии. Штаммы вирусов типа A и B вызывают сезонные эпидемии. Вирусы С и D не представляют опасности для человека.
Причины заболевания
Есть ошибочное мнение, что сезонным гриппом можно заболеть из-за переохлаждения. Однако легкая одежда или съеденное на улице мороженое не являются прямыми источниками болезни. Причинами возникновения патологии выступают вирусы гриппа. На данный момент известно более 25 тысяч мутаций возбудителей. По сути это четыре монотипных вируса, способные заражать человека, млекопитающих и даже рыб:
- Тип А. Возбудители заболевания отличаются поврежденностью к изменениям. Из-за этого вакцины малоэффективны, а сам тип регулярно вызывает эпидемии и даже пандемии. Переносчиками являются водоплавающие птицы, от которых вирус передается домашним животным и человеку.
- Тип В. Передается напрямую от человека к человеку. Относится к числу вирусных респираторных инфекций: локализуется и поражает дыхательные пути. Имеет ограниченное число мутационных линий, поэтому у большей части населения есть устойчивый иммунитет. Считается причиной сезонных эпидемий, но быстро сходит на нет. Однако может передаваться вместе с возбудителем типа А.
- Тип С. Легкая форма вирусной инфекции, не сопряженная с опасными осложнениями. Источником заражения выступает человек и некоторые животные, например свиньи. Отличается симптоматической картиной респираторных заболеваний. Преимущественно встречается у детей младшего возраста. Не особенно заразен и не вызывает всплеска заболеваемости.
- Тип D. Почти не заразен для человека и обнаруживается у крупного рогатого скота. При контакте у человека появляются антитела, но признаков острых вирусных патологий нет. Лечение гриппа типа D также не проводится.
Есть косвенные причины, которые повышают риски заражения респираторными инфекциями. Основным фактором является ослабленный иммунитет. Низкая сопротивляемость организма возбудителям ОРВИ может быть связана с возрастом, перенесенными ранее патологиями или болезнями хронического течения.
Симптомы гриппа
В зависимости от защитных сил организма инкубационный период может составлять 2-5 дней. Заразным человек становится со второго дня заражения и остается им в течение почти всего периода болезни. Дети и ослабленные люди могут оставаться заразными более длительное время. Первоначально грипп может маскироваться под острое респираторное заболевание, в виде банальной простуды с насморком, чиханием и болью в горле, которая обычно развивается медленно, в то время как симптомы гриппа проявляются более стремительно, добавляются симптомы, не характерные для ОРЗ: боли в мышцах, одышка, выраженная слабость и т.д.
| Симптомы гриппа у детей | Симптомы гриппа у взрослых |
|
|
Вирус размножается только внутри клеток, поэтому размножение вируса в органах дыхания вызывает отмирание мерцательного эпителия, функцией которого является защитная эвакуация пыли, бактерий и т.п. Бактерии свободно проникают в бронхо-легочную систему и появляется высокий риск присоединения бактериальной инфекции.
Кроме того, вирусы гриппа очень изменчивы, регулярно появляются новые штаммы. Организм человека после перенесенной инфекции вырабатывает антитела к определенному штамму заболевания. Если новый штамм вируса схож с предыдущим, то выработавшиеся после болезни антитела сработают как вакцина. И даже если человек заболевает, то переносит грипп легко и без осложнений. Но антитела против вирусов, которыми переболел человек, не могут защитить от новых штаммов, которые иммунологически могут сильно отличаться.
У большинства молодых здоровых людей выздоровление наступает приблизительно чрез неделю самостоятельно и без последствий. Но отдельные группы населения имеют высокий риск развития осложнений:
- Дети в возрасте до 5 лет, особенно младше 12 месяцев,
- Часто болеющие дети и дети, посещающие детские образовательные учреждения,
- Пациенты любого возраста, находящиеся на длительном излечении в стационаре,
- Взрослые старше 65 лет,
- Беременные женщины и женщины в течение нескольких недель после родов,
- Люди с ослабленной иммунной системой,
- Персонал медучреждений и образовательных учреждений,
- Люди, имеющие хронические заболевания - бронхолегочные, сердечно-сосудистые, нефрологические, эндокринные,
- Люди, страдающие ожирением.
Грипп опасен своими осложнениями - могут возникать: синуситы, отиты, миокардиты, энцефалиты, менингиты и т.д. Серьезное осложнение, которое может быть вызвано либо только вирусной инфекцией гриппа, либо сочетанием вируса и присоединившейся бактериальной инфекции, – пневмония с развитием дыхательной недостаточности. Самолечение при гриппе недопустимо! Крайне опасно переносить грипп на ногах, поэтому всегда необходима консультация специалиста.
Классификация и стадии развития гриппа
Лечение во многом определяется его типом, течением и стадией. Для удобства классификация приведена в таблице далее.
Классификация гриппа
|
Критерий в основе классификации |
Типы |
Сведения |
|
Клиническая форма |
Типичная |
Проявление симптомов соответствует типу возбудителя |
|
Атипичная |
Болезнь протекает нестандартно, выделяют три сценария. Афебрильное течение предполагает стандартные клинические проявления, но на фоне низкой температуры тела. Акатаральная форма характеризуется интоксикацией, а остальные признаки несколько смазаны. Молниеносный тип предполагает стремительное нарастание симптомов и ухудшение состояния вплоть до летального исхода |
|
|
Течение болезни |
Осложненное |
Сопряженное с бактериальными инфекциями и иными видами осложнений |
|
Неосложненная |
Обнаруживаются только симптомы и проявления гриппа |
|
|
Степень тяжести |
Легкая |
Слабое поражение дыхательного тракта, температура до 38 градусов, неявная интоксикация |
|
Средне тяжелая |
Температура до 40 градусов, поражение органов дыхания, очевидные симптомы интоксикации |
|
|
Тяжелая (токсическая) |
Температура 40, серьезная интоксикация и поражение органов дыхания |
|
|
Крайне тяжелая (гипертоксическая) |
Критическое состояние, температура от 40, осложнения и нарушения дыхательной системы |
Стадии развития заболевания включают:
- инкубационный период – вирус уже попал в организм, но клинические проявления пока не обнаруживаются;
- нарастание симптомов – при нормальном течении наблюдается не более 3–5 дней;
- постепенное облегчение – выздоровление занимает еще 2–3 дня;
- восстановление – некоторое время после болезни наблюдается слабость и утомляемость.
Осложнения гриппа
При гриппе клинические проявления острых инфекционных заболеваний, могут сопровождаться осложнениями. У больных обнаруживается:
- Бактериальная пневмония или иные бактериологические инфекции. Возникают из-за общего ослабления организма и снижения иммунной защиты легочного эпителия.
- Сосудистый коллапс. Стремительное снижение артериального давления, угрожающее жизни пациента.
- Отек мозга. Состояние, выраженное в скоплении жидкости в клетках мозга. Опасно для жизни человека.
- Геморрагический синдром – нарушение сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
На фоне вирусной инфекции наблюдаются риниты, синуситы и ларингиты. Могут формироваться абсцессы и эмпиемы легкого. Регистрируются менингиты и энцефалиты. Обнаруживаются миокардит и синдром Рея.
Диагностика гриппа
Обычно диагностика перед лечением гриппа основывается на оценке клинической картины. При таком подходе велик риск перепутать заболевание с простудой. Последняя имеет несколько схожих черт. В целом симптомы простуды мягче, патология дебютирует медленно, без стремительного повышения температуры. Для точной диагностики применяют такие методы, как:
- ПЦР с обратной транскрипцией, способный выявить РНК вируса в клетках;
- оценка уровня титров антител в сыворотке крови – не столь точная, но информативная методика, оценивающая венозную кровь;
- экспресс-тестирование в виде бумажных полосок – отличается высокой вероятностью ошибки, но может показать результат довольно точно.
Методика Минздрава сообщает, что для установки диагноза требуется выявить картину гриппа у больного, получить положительный результат при проведении ПЦР и обнаружить удвоение титров антител в крови больного в начале заболевания и спустя 2–3 недели после старта.
Лечение гриппа
Наиболее популярным способом терапии выступают противовирусные препараты. Однако их эффективность не подкреплена научными исследованиями. В большинстве случаев противовирусное лечение таблетками имеет эффект сродни плацебо. Неосложненные формы гриппа проходят сами в течение 3–7 дней. Для выздоровления рекомендовано:
- Соблюдать постельный режим. При сохранении активности риски осложнений значительно возрастают. Наиболее часто обнаруживаются негативные последствия для сердца, сосудов и легких.
- Избегать контактов. Важно оставаться в изоляции, чтобы остановить распространение вирусного агента.
- Не заниматься самолечением. Прием симптоматических препаратов без согласования с врачом чреват побочными эффектами.
Лечение гриппа у взрослых антибиотиками показано только при присоединении бактериального компонента. В остальных случаях принимать подобные препараты, как и использовать противовирусную терапию, не имеет смысла.
Профилактика
Всемирная организация здравоохранения проводит мониторинг распространения штаммов гриппа и рекомендует для включения в трех- или четырехвалентные вакцины штаммы, которые по прогнозу будут самыми распространенными в наступающем сезоне. Вакцинация и прием противовирусных препаратов на начальной стадии заболевания предупреждают развитие осложнений. Также рекомендуется предпринимать меры индивидуальной защиты:
- мыть руки; если помыть руки нет возможности, использовать дезинфицирующие средства или салфетки на спиртовой основе;
- избегать людей, чувствующих симптомы гриппа;
- не прикасаться грязными руками к носу, рту и глазам; избегать скоплений людей в сезон гриппа.
- Прием врача
-
Прием врача - терапевта первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - терапевты 22
Показать всех
терапевт, врач функциональной диагностики
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема *по акции: 4 200* ₽ 3 200* ₽ Стаж 28 лет
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
терапевт, пульмонолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
эндокринолог, терапевт, превентолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 7 лет Отзывы (6)
-
-
гастроэнтеролог, терапевт, врач ультразвуковой диагностики, нутрициолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (5)
-
-
- ДМС
гастроэнтеролог, терапевт
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 21 лет Отзывы (14)
-
-
- ДМС
терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (6)
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог, превентолог, нутрициолог, IV терапии
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Отзывы (1)
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (1)
-
пульмонолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 400 ₽ Стаж 36 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (4)
-
- ДМС
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
терапевт, рефлексотерапевт, гомеопат
Стоимостьприема: 4 500 ₽ Отзывы (3)
-
-
терапевт, врач функциональной диагностики
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 41 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
терапевт, гастроэнтеролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (23)
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Сергей Вячеславович, спасибо вам! Спасибо за ваши знания и терпение к нам пациентам))
-
Высокий профессионализм доброта и терпение к пациенту. Всё понятно объяснено. Большое Спасибо.
-
Евгения Александрова прекрасный врач и очень приятный человек! Выслушала меня, посмотрела анализы и назначила капельницы, которые очень мне помогли. Спасибо !!!!!!!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся