Атрофический ринит

Атрофический ринит — хроническое заболевание, которое нарушает дыхание и приводит к изменениям в слизистых оболочках носовой полости. В отличие от хронического насморка, эта патология сопровождается прогрессирующим истончением тканей, образованием плотных корок и даже появлением зловонного запаха, что существенно ухудшает качество жизни.

Особую тревогу вызывает тот факт, что болезнь чаще поражает молодых людей и без своевременного лечения быстро прогрессирует. На начальных этапах пациенты жалуются на сухость в носовых полостях, гнойные выделения и кровоточивость, а в дальнейшем могут полностью утратить обоняние.

От чего сохнет нос: ключевые причины патологии

Атрофический ринит может возникать по разным причинам, которые делят на первичные (независимые от других болезней) и вторичные (осложнения после заболеваний или внешних воздействий).

Первичные причины:

• наследственная предрасположенность к истончению слизистой;
• гормональные сбои (болезнь часто развивается у подростков и женщин во время климакса);
• дефицит витаминов (А, D), железа — нарушает регенерацию тканей;
• инфекции (Klebsiella ozaenae, Proteus) — разрушают слизистую.

Вторичные причины:

• последствия операций (например, септопластики) или лучевой терапии;
• хронические инфекционные заболевания (сифилис, туберкулез, склерома);
• воздействие вредных внешних факторов (пыли, химических испарений);
• длительное использование сосудосуживающих капель.

У 80% пациентов с озеной (зловонным насморком) выявляют бактерию Klebsiella ozaenae, но точная причина болезни до сих пор изучается.

Тревожные сигналы: как распознать атрофию слизистой

Атрофический ринит проявляется характерными симптомами, которые постепенно усиливаются по мере прогрессирования заболевания. Первые признаки часто остаются без внимания, что приводит к поздней диагностике и развитию осложнений. Основные симптомы обозначены в перечне ниже.

• Постоянная сухость и образование корок. Слизистая теряет влагу, появляются плотные желто-зеленые корки, попытки удалить их приводят к кровотечениям.
• Нарушения носового дыхания. Ощущение заложенности без слизистых выделений, ухудшение обоняния вплоть до полной его потери.
• Дискомфорт и специфические проявления (жжение и зуд в носовых ходах, появление зловонных выделений при озене, головные боли из-за нарушения дыхания).

Особые тревожные признаки: частые кровотечения из носа, образование язв на слизистой, деформация перегородок носа.

Этапы развития

1. Начальная стадия. Характеризуется умеренной сухостью слизистой, периодическим образованием небольших корок, слабовыраженными кровотечениями.
2. Стадия выраженных изменений. Начинается образование крупных плотных корок, появляются зловонные выделения.
3. Заключительная стадия. Происходят полная атрофия слизистой и подслизистого слоя, поражение хрящевых структур, перфорация носовой перегородки.

Виды заболевания

Атрофический ринит имеет несколько клинических форм, отличающихся по тяжести и распространенности.

По локализации выделяют передний (поражение преддверия носа) и задний ринит (вовлечение всех отделов).

По происхождению ринит может быть первичным (истинным, причина неизвестна) и вторичным (появляется после операций, лучевой терапии).

Особые формы — простой атрофический (сухой) ринит и осложненный (зловонный насморк с поражением костных структур).

При любом виде атрофического ринита требуется комплексное лечение. Особенно опасна озена — без терапии она приводит к необратимой деформации носа.

Как ставят диагноз: современные методы обследования

Атрофический ринит требует комплексной диагностики для точного определения формы и стадии заболевания. Современные методы обследования обозначены далее.

1. Эндоскопическое исследование. Позволяет детально оценить состояние слизистых оболочек, выявляет участки атрофии, определяет степень сужения носовых ходов.
2. Компьютерная томография (КТ) показывает состояние пазух и костных структур, выявляет сопутствующие воспаления, помогает дифференцировать болезнь от других лор-патологий.
3. Лабораторные анализы:
   • бактериологический посев отделяемого для выявления инфекции;
   • иммунограмма при подозрении на аутоиммунную природу;
   • аллергопробы для исключения аллергической формы.
4. Дополнительные исследования подразумевают оценку дыхания и проверку обоняния.

Кто лечит атрофический ринит

Лечением атрофического ринита занимаются следующие специалисты:

• Отоларинголог (лор). Проводит первичную диагностику, назначает консервативную терапию, выполняет промывания и туалет носа.
• Аллерголог-иммунолог. Подключается при выявлении аллергического компонента, корректирует иммунитет.
• Хирург (в тяжелых случаях). Проводит операции по сужению носовых ходов, выполняет пластику перегородок.

При первых признаках — сухости, кровотечениях, образовании корок — запишитесь к лору. При зловонных выделениях (озене) требуется срочная консультация этого специалиста.

Эффективные схемы лечения

Тактика лечения атрофического ринита зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Основу медицинского воздействия на ранних стадиях составляет консервативная терапия. Ежедневные промывания солевыми и щелочными растворами помогают очистить носовые ходы от корок. Для увлажнения и защиты слизистой применяют масляные капли.

При присоединении бактериальной инфекции или выраженном воспалительном процессе подключают медикаментозное лечение. После проведения бактериологического посева может быть назначена антибиотикотерапия — местная и системная.

В тяжелых случаях, когда наблюдается значительное расширение носовых ходов или перфорация перегородки, показано хирургическое вмешательство. Современные оперативные методики, такие как сужение носовых полостей, позволяют восстановить анатомическую структуру носа и добиться стойкого улучшения дыхательной функции.

Опасные последствия ринита

Атрофический ринит при отсутствии корректно лечения может привести к серьезным осложнениям, значительно ухудшающим качество жизни. Когда патологический процесс распространяется на околоносовые пазухи, возникает риск гайморита с гнойными выделениями. В самых тяжелых случаях длительное течение атрофического ринита приводит к перфорации носовой перегородки, что требует уже хирургического вмешательства.

Особую опасность представляет озена — форма заболевания с выраженным зловонным запахом, которая вызывает физические и психологические неудобства.

Как сохранить здоровье носа: профилактика ринита

Предотвратить развитие атрофического ринита помогает комплекс профилактических мер.

1. В первую очередь важно избегать длительного воздействия пагубных факторов — пыли, химических испарений, сухого воздуха. При работе на вредных производствах необходимо использовать качественные респираторы и регулярно посещать ингалятории.
2. Для поддержания нормального состояния слизистой носа врачи рекомендуют ежедневно использовать солевые растворы для промывания, отказаться от злоупотребления сосудосуживающими каплями.
3. Особое внимание следует уделять рациону — достаточное количество витаминов А и Е помогает поддерживать здоровье слизистых оболочек.

Если вас беспокоит постоянная сухость в носу, образование корок или другие симптомы атрофического ринита, посетите клинику «Чудо Доктор». Наши опытные отоларингологи проведут комплексную диагностику с использованием современного оборудования и подберут индивидуальную схему лечения, включающую щадящие промывания, эффективные препараты и физиотерапевтические процедуры. Записаться на прием можно по телефону или через форму на сайте.