Папилломатоз гортани
Папиллома в горле представляет собой выступающий над слизистой оболочкой нарост, вызванный вирусной инфекцией. Она формируется на фоне заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ), и часто входит в клиническую картину более широкого состояния — папилломатоза гортани. Визуально образование может напоминать бородавку или сосочковидный узелок телесного или розоватого цвета. В большинстве случаев обнаруживается на голосовых складках, подголосовом пространстве, мягком небе или задней стенке глотки.
Пациент может длительное время не подозревать о наличии нароста, пока он не начнет влиять на голос, дыхание или общее самочувствие. При множественном процессе нарушается проходимость дыхательных путей, возрастает риск инфекционных осложнений, а в запущенных случаях возможны рецидивы и распространение поражения на трахею.
Причины формирования
Главным этиологическим фактором служит вирус папилломы человека. Известно свыше 100 его штаммов, и около 40 из них поражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Наиболее часто папилломатоз гортани вызывается штаммами 6 и 11 типов, которые относятся к низкоонкогенным, однако при неблагоприятных условиях они могут способствовать атипичным изменениям клеток.
Заражение ВПЧ происходит следующими путями:
- во время родов от матери к ребенку (вертикальная передача, основная причина ювенильной формы заболевания);
- при тесном бытовом контакте, особенно через предметы личной гигиены;
- половым путем, включая оральный секс (чаще связано со взрослой формой заболевания);
- через медицинские инструменты при нарушении санитарных норм.
Активация вируса может оставаться в «спящем» режиме много лет. Переход к активной фазе чаще всего провоцируют:
- общее или местное снижение иммунной защиты;
- хронические заболевания гортани, глотки, носа;
- гормональные сдвиги;
- вредные привычки (особенно курение);
- постоянное голосовое напряжение у певцов, преподавателей, лекторов.
Какие симптомы характерны для заболевания
Клинические проявления папилломатоза гортани зависят от расположения наростов, их размеров, количества и скорости роста. На начальных этапах одиночная папиллома в горле может протекать бессимптомно, особенно если она не затрагивает голосовые складки и не мешает прохождению воздуха. Однако по мере прогрессирования появляются характерные признаки, которые требуют внимания и обращения к специалисту.
Симптомы можно условно разделить на три группы в зависимости от механизма их возникновения:
- Нарушение голосообразования при поражении голосовых складок.
- Механическое затруднение дыхания из-за перекрытия просвета гортани.
- Рефлекторное раздражение слизистой, вызывающее кашель или першение.
Наиболее типичными признаками у взрослых являются:
- ощущение инородного тела в горле, усиливающееся при разговоре и глотании;
- изменение тембра голоса: он становится глухим, осипшим, хриплым или с хрипотцой;
- прогрессирующая охриплость, не поддающаяся лечению традиционными методами;
- сухой, непродуктивный кашель, не связанный с простудой;
- ощущение нехватки воздуха при физической нагрузке;
- трудности с глубоким вдохом;
- снижение выносливости голосового аппарата: пациент быстро устает при разговоре;
- першение, саднение, покалывание в области гортани.
У детей признаки заболевания развиваются быстрее и более выражены из-за анатомических особенностей дыхательных путей. При ювенильной форме папилломатоза гортани могут наблюдаться:
- свистящее или шумное дыхание (стридор), особенно в положении лежа;
- прерывистая речь с вынужденными вдохами;
- тревожность и беспокойство при приеме пищи;
- отказ от еды на фоне затрудненного глотания;
- изменение плача: он становится грубым, «сдавленным»;
- эпизоды удушья, особенно ночью;
- признаки гипоксии: бледность, посинение носогубного треугольника, вялость.
Такие симптомы — повод немедленно показать ребенка врачу. Даже небольшая папиллома в горле у малыша может привести к острой дыхательной недостаточности из-за узости просвета гортани и высокой чувствительности слизистой к внешним раздражителям.
Врачи клиники «Чудо Доктор» настоятельно рекомендуют при любых стойких нарушениях голоса, глотания или дыхания у взрослых и особенно у детей не заниматься самолечением, а пройти обследование для исключения папилломатоза гортани.
Как развивается болезнь: патогенез
После проникновения в организм ВПЧ внедряется в ДНК эпителиальных клеток гортани. Это нарушает нормальный механизм их деления и запускает образование патологических структур.
Патогенез включает такие этапы:
- скрытое инфицирование: вирус присутствует в тканях, но клинически не проявляется;
- локальное утолщение эпителия, формирование микроскопических выростов;
- рост и слияние элементов с образованием папиллом;
- возможное распространение процесса на надгортанник, подголосовую область и даже голосовые связки;
- в ряде случаев — переход на трахею и верхние отделы пищевода.
Без терапии папилломатоз гортани склонен к прогрессированию, увеличению количества наростов и повторному возникновению после удаления.
Какие формы заболевания бывают
Врачами выделяются две основные возрастные формы:
- Ювенильная — встречается у детей, преимущественно передается при родах. Протекает остро, с быстрым увеличением количества образований.
- Взрослая — развивается у пациентов старше 20 лет, зачастую связана с сексуальной активностью и снижением иммунитета.
По характеру течения выделяют:
- ограниченную (единичная папиллома в горле);
- множественную (несколько наростов в пределах гортани);
- распространенную, при которой разрастания затрагивают гортань, глотку, трахею и мягкое небо.
С точки зрения клинической активности папилломатоз гортани может быть:
- латентным — симптомы отсутствуют;
- активным — имеются выраженные жалобы и риск обструкции;
- рецидивирующим — после удаления наростов появляются новые, иногда более обширные.
Диагностические методы
Обнаружение заболевания требует комплексного обследования. Врачи клиники «Чудо Доктор» применяют следующие подходы:
- ларингоскопия — позволяет визуализировать образование и оценить его подвижность, размер, форму;
- фиброларингоскопия — гибкий эндоскоп дает доступ к труднодоступным участкам;
- ПЦР-диагностика — выявляет наличие и тип вируса;
- гистологический анализ удаленного материала — исключает признаки злокачественности;
- КТ и МРТ — применяются при подозрении на глубокое инфильтративное поражение.
Диагностика особенно важна для своевременного исключения доброкачественных новообразований с риском малигнизации и контроля за возможными рецидивами заболевания.
Какой врач занимается лечением
При подозрении на папилломатоз гортани первым специалистом должен быть оториноларинголог. Он проводит осмотр, направляет на инструментальное исследование и определяет тактику лечения.
В сложных случаях в команду включаются:
- вирусолог — для подбора противовирусной терапии;
- иммунолог — если есть данные о снижении иммунной функции;
- онколог — при подозрении на атипию клеток.
Клиника «Чудо Доктор» предоставляет междисциплинарный подход с участием всех нужных специалистов.
Лечение: эффективные подходы
Основной способ борьбы с заболеванием — хирургическое удаление образований. Варианты вмешательства подбираются индивидуально, с учетом локализации, количества и состояния пациента:
- эндоскопическое удаление — проводится с минимальной травматичностью;
- лазерная деструкция — позволяет удалять наросты с высокой точностью;
- радиоволновое иссечение — снижает риск кровотечений;
- криотерапия — используется при небольших поверхностных папилломах.
Дополнительные меры включают:
- курс иммуномодуляторов;
- противовирусные препараты, подавляющие активность ВПЧ;
- наблюдение и повторные осмотры для исключения рецидивов заболевания.
Комплексное ведение снижает вероятность образования рубцовых стенозов, особенно при локализации на голосовых связках.
К каким осложнениям может привести папилломатоз гортани
Если своевременно не лечить заболевание, возможны серьезные последствия:
- критическое сужение просвета гортани;
- полная потеря голоса;
- постоянная нехватка воздуха;
- образование рубцовых стенозов после многочисленных вмешательств;
- распространение процесса на респираторные отделы;
- риск трансформации клеток в злокачественные.
Рецидивирующий папилломатоз гортани требует системного контроля и профилактики.
Как предупредить заболевание
Профилактические меры особенно актуальны для людей из группы риска. Чтобы снизить вероятность формирования папилломы в горле, следует:
- укреплять иммунитет: полноценный сон, рацион, физическая активность;
- избегать случайных половых связей;
- использовать барьерные средства контрацепции;
- не пользоваться чужими средствами личной гигиены;
- своевременно лечить заболевания носоглотки;
- при наличии ВПЧ в анамнезе — проходить регулярную ларингоскопию.
Вакцинация против ВПЧ у подростков также снижает частоту развития папилломатоза гортани.
Если вы заметили охриплость, трудности с глотанием или подозреваете папиллому в горле, обратитесь в клинику «Чудо Доктор». Наши специалисты проведут диагностику, подберут щадящее лечение и помогут избежать осложнений. Своевременное вмешательство — залог свободного дыхания, чистого голоса и уверенности в завтрашнем дне.
- Прием врача
-
Прием врача - отоларинголога Черниковой А.В., л/д, первичный, амбулаторный3600 ₽
Врачи - отоларингологи 18
Показать всех
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 200* ₽ 2 240* ₽ Стаж 6 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 5 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (2)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 28 лет Отзывы (64)
-
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 41 лет Отзывы (39)
-
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач высшей категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 31 лет Отзывы (53)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР), пластический хирург
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 500 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (114)
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 35 лет Отзывы (21)
-
-
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 38 лет Отзывы (16)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 21 лет Отзывы (7)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Врач второй категории Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 36 лет Отзывы (5)
-
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема: 6 000 ₽ Стаж 7 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 4 лет Отзывы (1)
-
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 500* ₽ 2 520* ₽ Стаж 7 лет Отзывы (9)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Доктор медицинских наук, Профессор Стоимостьприема: 10 000 ₽ Стаж 24 лет
-
-
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 26 лет Отзывы (15)
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 11 лет
-
-
-
- ДМС
оториноларинголог (ЛОР)
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема *по акции: 3 600* ₽ 2 520* ₽ Стаж 29 лет Отзывы (83)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень хороший врач, профессионал своего дела, внимательный, отзывчивый.Настроен на результат, всегда помогает.Доверяем только ему.Оперировал меня несколько раз, мужа и ребенка. Все прошло хорошо, без осложнений.
-
Очень хороший врач, профессионал своего дела, внимательный, отзывчивый.Настроен на результат, всегда помогает.Доверяем только ему.Оперировал меня несколько раз, мужа и ребенка. Все прошло хорошо, без осложнений.
-
Первый раз на прием к Диденко Василию Васильевичу я попал в 2019 году и с ходу был ошарашен его заключением, что у меня все «плохо» с миндалинами, и мне в скором времени придется их удалить, так как это постоянный очаг инфекции в моем организме. Сказать, что я ему поверил - ха, конечно не поверил, как думаю и 90% его пациентов, которые пришли к нему на прием в первый раз. Да, он показал мне, что у меня выделения из миндалин с неприятным запахом, да отек слизистой, но я никогда за последние 20 лет не болел ангиной и про себя думал, что это не про меня и у меня все хорошо, только дайте мне таблетку. На всякий случай сделал анализы на АСЛО и ревматоидный фактор и анализы были в норме, но ближе к верхней границе. Так в последующем и жил, заражался, болел. Мой ребенок стал ходить в садик, я стал чаще болеть, с каждым разом выздоровление занимало все больше и больше времени, стал храпеть по ночам все чаще, появилась утомляемость , носом тяжелее дышал, а самым проблемным стал отит ушей. Постоянно «текли» уши, их закладывало и препараты помогали лишь на короткое время, а потом все заново. К тому же, стали возникать ситуации, когда младший ребенок начал заболевать без контактов с другими людьми, что, вероятно свидетельствовало о том, что я – источник инфекции, так как у жены миндалины уже удалены. Наконец я принял решение удалить миндалины, покончить с этим и обратился именно к Василию Васильевичу, так как он первый из всех ЛОР врачей мне об этом сказал и я был уже на 100 процентов уверен в его профессионализме и доверил ему себя оперировать. В назначенное время все было сделано быстро и качественно, на самом современном оборудовании. На следующий день был выписан и проходил восстановление и реабилитацию дома. В процессе реабилитации Василий Васильевич всегда был на связи, консультировал, подсказывал по дозам обезболивающих, менял их по моей просьбе. В общем, реабилитация прошла без особых проблем. Вот уже 4 месяца как прошла операция и я пишу этот отзыв, и хочу сказать, что зря я не послушал врача в 2019году. Теперь я сплю крепко, высыпаюсь, перестал храпеть, отит за 4 месяца ни разу меня не посетил. Спокойно пью холодное и радуюсь свежему дыханию. Хочу сказать в этом отзыве большое спасибо Врачу Диденко Василию Васильевичу, за профессионализм и за то, что Вы делаете жизнь лучше своим пациентам.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся