Стенокардия

Стенокардия – одна из разновидностей ишемической болезни сердца (ИБС). Заболевание характеризуется снижением сердечного кровотока. Это сопровождается болью, одышкой, тошнотой, повышенным потоотделением, давлением в груди, головокружением. У женщин симптомы могут отличаться от тех, которые возникают у мужчин. Стенокардия сердца возникает по разным причинам, диагностируется она преимущественно в старшем возрасте.

Причины заболевания стенокардией

Болезнь связана с развитием атеросклероза. Просвет сосудов уменьшается из-за бляшек или тромба, в результате чего возникает приступ. Поэтому причины патологии такие же, как и для атеросклероза:

• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• лишний вес;
• возраст;
• сопутствующие заболевания;
• эмоциональная нестабильность.

Сопутствующими заболеваниями являются гипертония и сахарный диабет. Также на состояние здоровья может влиять наследственность, поэтому профилактика необходима, если среди родственников пациента есть люди, страдающие от аналогичного заболевания.

Распространенные причины приступов:

• физическая нагрузка;
• стресс;
• холод;
• употребление тяжелой пищи;
• курение;
• тромб (при нестабильной стенокардии);
• спазмы коронарных артерий.

Такие факторы, как стресс, холод, курение, нагрузка могут привести к уменьшению просвета артерий и вызвать голодание клеток миокарда. Это мгновенно вызовет болевые ощущения. Но подобные факторы актуальны при стабильной стенокардии. Существует ее более опасная разновидность – нестабильная, которая предполагает сужение просвета из-за тромба. В такой ситуации необходимо как можно быстрее обратиться к врачу – положение больного может быть очень опасным.

Существует также вариантная стенокардия, которую можно спутать с нестабильной. При ней возникает спазм коронарной артерии, который можно снять лекарствами. Симптом может наблюдаться даже в состоянии покоя.

Факторы риска

Существуют факторы, которые могут повысить риск развития стенокардии. К ним относятся:

1. Высокое давление. Если проблему не устранить, то со временем будут повреждены стенки артерий.
2. Употребление табака в любом виде. Вещества, которые в нем содержатся, повреждают стенки сосудов, сужают их просвет, приводят к образованию бляшек. Сразу после курения сосуды сужены, что повышает риск сердечного приступа.
3. Высокий уровень "плохого" холестерина. Из-за этого на стенках сосудов образуются бляшки, повышается риск стенокардии. "Плохой" холестерин – главный компонент жировых бляшек.
4. Сахарный диабет. Организм диабетика не способен нормально реагировать на инсулин. У пациентов с таким диагнозом повышен риск образования бляшек сосудов, инфаркта миокарда.
5. Пожилой возраст. Для мужчин критический период начинается в 45 лет, для женщин – в 55 лет.
6. Наследственность. Наличие в семье родственника с ИБС повышает риски.
7. Избыточный вес. При ожирении повышена нагрузка на сердце, сердечная мышца испытывает напряжение.
8. Эмоциональная нестабильность, стресс. Проблема связана с тем, что при стрессе, нервном расстройстве вырабатываются гормоны, которые приводят к сужению просвета сосудов.
9. Малоактивный образ жизни.

Классификация стенокардии и симптомы ее проявления

Заболевание проявляется по-разному: симптомы могут различаться в зависимости от течения стенокардии. Различают несколько ее разновидностей:

Стабильная

При этом виде стенокардии пациент может точно сказать, что при определенной нагрузке возникнет приступ. Организм реагирует на физические упражнения, курение, тяжелую пищу. Холод также может вызвать сужение просвета сосудов. В большинстве случаев приходится иметь дело именно с такой разновидностью заболевания

Нестабильная

Такая стенокардия проявляется внезапно, приступы могут быть никак не связаны. Боль может возникнуть при нагрузке или в состоянии покоя. Пациент часто дезориентирован и не знает, когда ждать следующий приступ. Это наиболее опасная разновидность, требующая немедленного лечения. Обычно причина болезни – тромб

Стенокардия напряжения

Возникает при повышении физической активности. Приступ можно предугадать

Стенокардия покоя

Проявляется без особых причин в любое время, даже во сне. Вызывает у больного панику, вегетативные расстройства, удушье

Иногда симптомы стенокардии путают с проявлениями других расстройств. Только врач после диагностики может точно сказать, в чем причина приступов.

Прогноз

Стенокардия, будучи разновидностью ИБС, является предвестницей инфаркта. Без своевременного лечения инфаркта миокарда не избежать, при этом высок риск летального исхода. При качественной терапии пациент может контролировать появление приступов и прожить долгую жизнь.

Лечение необходимо, потому что даже в случае, если пациент переживет инфаркт, он может получить серьезные осложнения. Это снизит общее качество жизни и приведет к значительным ограничениям трудоспособности.

Диагностика стенокардии

Стенокардию напряжения и другие виды заболевания лечат после тщательной диагностики. На первом приеме врач выслушивает жалобы пациента, задает вопросы. Оцениваются такие параметры, как:

• частота сердечных сокращений (ЧСС);
• артериальное давление (АД);
• пульс;
• индекс массы тела (ИМТ);
• аускультация сердца.

Больному нужно будет сдать на анализ мочу и кровь, пройти биохимическое исследование. Чтобы подтвердить или опровергнуть стенокардию, проводится комплексная диагностика:

• рентгенография органов грудной полости;
• ЭКГ, холтеровское мониторирование;
• ангиография;
• КТ сердца и сосудов;
• нагрузочные пробы.

Отличные результаты диагностики показывают компьютерная томография (КТ) и холтеровское мониторирование. Иногда выявить стенокардию можно только под нагрузкой или при длительном наблюдении.

Лечение стенокардии

Лечение заболевания начинается после подтверждения диагноза. Для снятия приступа принимают нитроглицерин. Также пациенту назначают:

1. Ингибиторы АПФ. Они позволяют предотвратить развитие у больного сердечной недостаточности, продлевают жизнь.
2. Статины. Это препараты, которые помогут предотвратить инфаркт миокарда. Статины уменьшают размер бляшек, растворяют отложения холестерина.
3. Нитраты. Препараты снимают напряжение, спазмы сердечных сосудов.
4. Антиангинальные средства. Лекарства уменьшают количество приступов и интенсивность болевых ощущений.
5. Блокаторы кальциевых каналов. Препараты нужны для уменьшения давления.

Возможно хирургическое вмешательство, однако его назначают в ситуации, когда проблему нельзя решить консервативными методами. Обычно операция требуется при плохой проходимости коронарных артерий. В таких случаях проводится шунтирование, что позволяет радикально решить проблему. Это серьезное вмешательство, поэтому особое внимание обращают на состояние пациента.

Профилактика стенокардии сердца

Профилактические меры нужны в трех случаях:

• если у пациента не было приступа ни разу;
• если было 2-3 приступа и больной хочет улучшить состояние;
• после радикального вмешательства (операции).

Профилактика включает изменение рациона, физическую активность, избавление от источников стресса. От вредных привычек (курения, алкоголя) придется отказаться полностью. Интенсивность занятий спортом подбирает врач. Чтобы следить за состоянием здоровья, нужно контролировать физиологические показатели (пульс, ЧСС, АД). При малейших признаках отклонения от нормы рекомендуется обратиться к кардиологу.

При стенокардии необходимо исключить из меню жирную пищу, особенно содержащую жиры животного происхождения. Стоит обратить внимание на фрукты, овощи, злаки. Обработка продуктов должна осуществляться щадящими методами.

Преимущества лечения в клинике "Чудо Доктор", к какому врачу обратиться

Клиника "Чудо Доктор" предлагает комплексные эффективные программы диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов. Медицинское учреждение соответствует международным стандартам. Обследование можно пройти за 1 день, получив консультации квалифицированных врачей. В многопрофильном центре работают специалисты высокого класса.

Доступно неинвазивное, инвазивное и малоинвазивное лечение, а также консервативная терапия. В лечении используются импортные препараты, которые подтвердили свою безопасность и эффективность многолетними клиническими испытаниями. Для срочного обследования можно вызвать врача на дом в Москве и МО.

"Чудо Доктор" работает уже 20 лет, клиника располагает собственной лабораторией, где проводятся сотни различных исследований. Для диагностики стенокардии необходимо записаться на прием к кардиологу. Сделать это можно на сайте учреждения в любое удобное время. Кнопка для записи доступна в правом верхнем углу сайта.