Гипертрофия левого желудочка

Что такое гипертрофия левого желудочка? Это патологическое состояние, при котором увеличивается толщина стенки левого желудочка — главной насосной камеры сердца. В норме миокард (сердечная мышца) адаптируется к нагрузкам, но при их хроническом избытке развивается гипертрофия миокарда. Это утолщение, нарушающее нормальную работу сердца.

Гипертрофия левого желудочка (сокращенно — ГЛЖ) приводит к ухудшению наполнения и опорожнения камеры, снижению объема циркулирующей крови и перегрузке всего аппарата кровообращения. Это не заболевание как таковое, а проявление других сердечно-сосудистых или системных нарушений.

Причины развития гипертрофии

Факторы, вызывающие гипертрофию миокарда, различны, но все они ведут к длительной перегрузке левого желудочка:

• повышенное артериальное давление (гипертоническая болезнь) — самая частая причина;

• стеноз устья аорты и другие пороки клапанов;

• недостаточность митрального клапана, вызывающая обратный ток крови в предсердие;

• влияние врожденных патологий (например, при коарктации аорты);

• гипертрофическая или рестриктивная кардиомиопатия;

• ожирение, диабет, хронический стресс;

• длительное воздействие значительных нагрузок, особенно у спортсменов без контроля со стороны кардиолога.

Во всех этих случаях возникает перегрузка камер сердца, в частности левого желудочка, в ответ на которую развивается утолщение стенок.

Симптомы и признаки

На начальных этапах гипертрофия миокарда может не вызывать выраженных жалоб. Однако по мере прогрессирования появляются признаки гипертрофии левого желудочка:

• быстрая утомляемость, слабость при физических усилиях;

• одышка, сначала при нагрузке, затем и в покое;

• головокружения, обмороки;

• боль или дискомфорт в области сердца;

• перебои, ощущение замирания сердца;

• учащенное сердцебиение, особенно ночью.

Также характерны признаки гипертрофии миокарда на ЭКГ: смещение электрической оси, выраженные зубцы R, изменения сегмента ST и интервала QT. Иногда пациент впервые узнает о заболевании, пройдя плановую ЭКГ или ультразвуковое исследование сердца.

Патогенез: как развивается гипертрофия

На фоне постоянной нагрузки левые отделы сердца сначала увеличивают мышечную массу — это компенсация. В данный период гипертрофия миокарда позволяет поддерживать нормальный сердечный выброс. Однако со временем мышца теряет эластичность, питание тканей нарушается, а объем полости уменьшается.

При прогрессировании процесса развивается дилатация, которая приводит к расширению левого желудочка и ухудшению насосной функции. Страдают и другие полости органа, нарушается приток и отток крови, формируется сердечная недостаточность.

Классификация и формы

Выделяют несколько форм гипертрофии:

• Концентрическая — утолщение без увеличения объема полости. Чаще всего возникает при гипертонии.

• Эксцентрическая — утолщение с одновременным увеличением камеры и дилатацией, что приводит к нарушению систолической функции.

• Асимметричная форма — преимущественно поражается межжелудочковая перегородка.

• Гипертрофия при кардиомиопатиях — как проявление генетических или идиопатических нарушений строения миокарда.

Также различают компенсированную и декомпенсированную стадии, от которых зависят клиническая картина и тактика лечения.

Диагностика гипертрофии

Наиболее информативные методы:

• ЭКГ — выявляет специфические изменения (патологические зубцы, смещение оси, признаки перегрузки желудочка).

• Эхокардиография (УЗИ сердца) — золотой стандарт, позволяет визуализировать степень утолщения, размеры камер, диастолическую функцию.

• Холтеровское мониторирование — для оценки ритма в течение суток.

• МРТ сердца — в сложных и спорных случаях.

• Лабораторная диагностика — BNP, общий анализ крови, липидный профиль и др.

Пациенты часто спрашивают: гипертрофия левого желудочка миокарда сердца на ЭКГ — что это значит? Это признаки утолщения мышечной стенки, указывающие на перегрузку или патологии миокарда. Если на ЭКГ отмечена гипертрофия миокарда, требуется дальнейшее обследование, включая УЗИ и лабораторные тесты.

Какой врач занимается лечением

Ведущий специалист — кардиолог. Также могут потребоваться консультации терапевта, эндокринолога, а при врожденных формах — кардиохирурга.

В клинике «Чудо Доктор» кардиологи имеют большой опыт лечения заболеваний сердца, используют комплексный подход и современное оборудование для точной диагностики и эффективной терапии.

Лечение гипертрофии

Задачи терапии:

• снизить нагрузку на левый желудочек;

• нормализовать давление;

• предотвратить прогрессирование;

• устранить первичную причину гипертрофии;

• снизить риск осложнений.

Применяются:

• антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы);

• диуретики — при выраженной сердечной недостаточности;

• антиаритмики — при нарушениях ритма;

• кардиохирургическое вмешательство — при тяжелых формах гипертрофической кардиомиопатии;

• при необходимости — коррекция пороков клапанов, в том числе митрального.

Важную роль играют немедикаментозные меры: снижение веса, отказ от вредных привычек, дозированные физические нагрузки под контролем кардиолога.

Осложнения

Если гипертрофию миокарда не лечить, она может привести к таким последствиям:

• диастолическая и систолическая сердечная недостаточность;

• нарушения ритма (вплоть до фибрилляции желудочков);

• тромбоэмболия;

• ишемическая болезнь;

• внезапная сердечная смерть.

Особенно опасна стадия дилатации, когда мышца перестает эффективно сокращаться и формируется выраженная декомпенсация.

Как защитить сердце

Профилактика включает следующие меры:

• контроль артериального давления;

• лечение заболеваний, провоцирующих гипертрофию миокарда;

• регулярные обследования у кардиолога;

• коррекция образа жизни (снижение потребления соли, нормализация массы тела, отказ от алкоголя и курения);

• дозированная физическая активность.

• контроль уровня сахара, холестерина, функции почек.

Особое внимание следует уделять эхокардиографии и ЭКГ при наличии факторов риска, даже при отсутствии симптомов.

Почему выбирают клинику «Чудо Доктор»

Если вы ищете надежное медицинское учреждение для диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний, клиника «Чудо Доктор» — именно то, что вам нужно. Мы заботимся о каждом пациенте и предлагаем высокие стандарты медицинской помощи:

• консультации опытных врачей-кардиологов;

• современные методы диагностики — эхокардиография, ЭКГ, Холтер, МРТ;

• индивидуальные схемы лечения;

• комфортная обстановка, бережное отношение и поддержка на всех этапах;

• удобное расположение в Москве и доступные цены.

Что такое гипертрофия миокарда? Это сигнал о том, что сердце работает с перегрузкой. Чем раньше удастся выявить патологию, тем выше шансы остановить ее развитие. Запишитесь на обследование в клинику «Чудо Доктор» — позаботьтесь о сердце уже сегодня!