Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, при котором нарушается нормальный ритм сокращения предсердий. Они перестают работать синхронно с желудочками и начинают хаотично сокращаться (мерцать), что приводит к неэффективной работе сердца. В результате нарушается ток крови, повышается риск образования тромбов, что напрямую связано с возможностью развития инсульта.
Врачи медицинского центра «Чудо Доктор» предупреждают: даже если вы не испытываете выраженных симптомов, при наличии факторов риска стоит пройти обследование. Своевременная диагностика помогает предотвратить тяжелые последствия.
Почему возникает мерцательная аритмия
Заболевание может быть следствием как патологий сердца, так и нарушений в других органах и системах. Основные причины:
-
Артериальная гипертония — повышенное давление увеличивает нагрузку на сердце, особенно на предсердия.
-
Ишемическая болезнь сердца — нарушенный кровоток к миокарду провоцирует изменения в сердечной мышце.
-
Пороки клапанов, особенно митрального, — увеличивают давление в левом предсердии.
-
Кардиомиопатии, миокардиты — воспалительные и дегенеративные процессы ослабляют сердечную ткань.
-
Тиреотоксикоз — избыточные гормоны щитовидной железы ускоряют обмен веществ, повышая нагрузку на сердце.
-
Хронические легочные заболевания — обостряют гипоксию и повышают давление в легочных сосудах.
-
Потребление алкоголя и курение — токсическое воздействие напрямую влияет на проводящую систему сердца.
-
Стресс, недосып, переутомление — нередко становятся пусковым фактором.
Также существует идиопатическая форма, при которой мерцательная аритмия сердца развивается без видимых причин, чаще у пожилых людей.
Когда стоит обратиться к врачу
Симптомы мерцательной аритмии зависят от формы и частоты приступов. Часть пациентов не чувствует ничего — в таких случаях болезнь выявляется случайно на ЭКГ. Однако чаще наблюдаются:
-
нерегулярное, учащенное сердцебиение;
-
чувство замирания или трепетания сердца;
-
одышка, особенно при физической активности или в положении лежа;
-
головокружение, потемнение в глазах, обмороки;
-
боли в грудной клетке, ощущение сдавленности;
-
снижение выносливости и повышенная утомляемость;
-
чувства тревоги, страха.
У пожилых людей нередко первыми признаками становятся обострение хронической сердечной недостаточности, отеки, снижение толерантности к нагрузке.
Как развивается болезнь: стадии и патогенез
В норме ритм сердца задается синусовым узлом. При мерцательной аритмии в предсердиях возникает множество патологических очагов возбуждения, нарушающих нормальную электрическую проводимость. Предсердия теряют способность к слаженному сокращению, и кровь застаивается, особенно в ушке левого предсердия, где может образоваться тромб. При его попадании в сосуды головного мозга развивается инсульт.
Стадии заболевания:
-
Пароксизмальная — приступы длятся от нескольких минут до 7 суток и могут прекращаться самостоятельно.
-
Персистирующая — ритм сохраняется нарушенным более 7 дней, требует восстановления (кардиоверсии).
-
Длительно персистирующая — аритмия продолжается более года, но восстановление ритма возможно.
-
Постоянная — врач принимает решение о невосстановлении ритма и контролирует только частоту сокращения желудочков.
Классификация: формы и типы мерцательной аритмии
По характеру ритма выделяют такие формы, как
-
тахисистолическая — частота сокращений превышает 100 уд/мин;
-
нормосистолическая — 60–100 уд/мин;
-
брадисистолическая — менее 60 уд/мин.
По происхождению патология имеет такие разновидности, как
-
первичная (идиопатическая) — без видимых органических нарушений;
-
вторичная — формируется на фоне сердечных, эндокринных, легочных патологий.
Диагностика: как подтвердить диагноз
Медицинский центр «Чудо Доктор» проводит весь комплекс диагностических мероприятий. Он подразумевает обозначенные в списке ниже мероприятия.
-
ЭКГ — основной и доступный метод, фиксирует характерную картину фибрилляции.
-
Суточное мониторирование ЭКГ (по Холтеру) — позволяет обнаружить пароксизмальные формы, фиксируя даже кратковременные эпизоды.
-
Эхокардиография — визуализирует сердечные камеры, оценивает фракцию выброса, выявляет тромбы.
-
Анализы крови (на уровни электролитов, гормонов щитовидной железы, коагулограмма) — производятся для оценки свертывания.
-
МРТ, КТ сердца — при необходимости более точной визуализации.
К какому врачу обратиться
Первый специалист, к которому следует обратиться при подозрении на аритмию, — кардиолог. В многопрофильном центре «Чудо Доктор» вы получите не только точную диагностику, но и индивидуальный подход к терапии. При необходимости будет подключен аритмолог или врач функциональной диагностики.
Лечение мерцательной аритмии
Тактика лечения подбирается индивидуально. Основные направления медицинского воздействия:
-
Медикаментозное восстановление ритма — с применением антиаритмиков под контролем ЭКГ.
-
Электрическая кардиоверсия — используется при тяжелых приступах.
-
Контроль частоты желудочковых сокращений, если восстановление ритма невозможно.
-
Постоянный прием антикоагулянтов (варфарина, апиксабана, дабигатрана) — предотвращает тромбообразование и направлен на профилактику инсульта.
-
Катетерная абляция — радиочастотное разрушение патологических очагов возбуждения.
-
Имплантация устройств (например, кардиостимулятора) — при тяжелых нарушениях проводимости.
Мы предлагаем также мониторинг эффективности лечения и динамическое наблюдение.
Возможные осложнения
Игнорирование заболевания опасно. Основные осложнения:
-
ишемический инсульт — из-за эмболии тромбом;
-
сердечно-сосудистая недостаточность — снижение насосной функции;
-
формирование тромбов в других органах (почках, легких);
-
хроническая аритмия с постоянным ухудшением самочувствия и качества жизни.
Профилактика
Врачебные рекомендации для профилактики:
-
регулярное наблюдение у кардиолога;
-
контроль давления, пульса, уровня холестерина и глюкозы;
-
отказ от курения и алкоголя;
-
умеренная физическая активность;
-
избегание стрессов и переутомления;
-
соблюдение режима сна.
Запишитесь на прием в многопрофильный центр «Чудо Доктор», если вас беспокоят перебои в сердце, учащенное сердцебиение, слабость или одышка. Мы проведем полную диагностику, выявим причину и подберем безопасное, эффективное лечение с заботой о вашем здоровье.
- Российское кардиологическое общество. Клинические рекомендации «Фибрилляция предсердий». — Москва, 2020–2021.
- Ревишвили А.Ш. (ред.). Аритмология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2014.
- Оганов Р.Г., Шляхто Е.В. (ред.). Кардиология: национальное руководство. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2015/2019.
- Прием врача
- Лечение
-
Прием врача - кардиолога первичный, амбулаторный3200 ₽
-
Прием врача - кардиолога первичный, амбулаторный3200 ₽
Врачи - кардиологи 10
Показать всех
кардиолог, терапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 32 лет
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (1)
-
-
-
-
- ДМС
кардиолог, терапевт
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
терапевт, кардиолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (1)
-
кардиолог, терапевт, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (8)
-
- ДМС
кардиолог, главный врач
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 38 лет Отзывы (5)
-
кардиолог, терапевт, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 25 лет Отзывы (11)
-
-
-
кардиолог, врач функциональной диагностики, детский кардиолог, нефролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 16 лет Отзывы (44)
-
-
-
кардиолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (12)
-
-
терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Очень благодарен кардиологу Демидовой Алле Сергеевне за её профессиональное, внимательное и чуткое отношение, тщательное с учётом моего диагноза и анализов подбора и корректировке принимаемых мною лекарств. Она относится к тем врачам с которыми хочется общаться постоянно.
-
Спасибо большое доктору Шелехова Веолетта Валерьевна! Очень внимательно выслушала, все по делу, четко и грамотно поставила диагноз. Побольше таких врачей! Как говорится врач от бога! Приятно приходить к такому врачу.
-
Мне посчастливилось попасть на приём к доктору Шелеховой Виолетте Валерьевне. Это не просто врач — это специалист от Бога, который меняет представление о том, как должно выглядеть качественное медицинское сопровождение. Я давно борюсь с гипертонией, но только Виолетта Валерьевна сумела объяснить мне всё настолько подробно и понятно, что я наконец почувствовал контроль над ситуацией. Её знания в кардиологии впечатляют, но не менее поразило и то, как она разбирается в гастроэнтерологии: я получил не просто диагноз, а целостную картину состояния организма, чёткие рекомендации по лечению и диете. Что особенно ценно — доктор не просто «ставит галочки», а искренне заинтересована в результате. С первой секунды приёма чувствуется её вовлечённость и желание помочь. Если вы ищете кардиолога или гастроэнтеролога, которому можно доверять, идите к Виолетте Валерьевне. Это профессионал с большой буквы и прекрасный человек!
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся