Спондилоартроз

Спондилоартроз — заболевание позвоночника хронического типа. Патология негативно воздействует не только на хрящевые диски и кости, но и на мышечные и мягкие ткани. При отсутствии в течение длительного времени должного лечения приводит к инвалидности.

Виды и стадии

Хроническое заболевание локализуется в отдельных местах позвоночника, поэтому лечащие специалисты условно разделяют спондилоартроз на несколько видов:

• шейный;

• грудной;

• пояснично-крестцовый.

Если патология выявлена одновременно в нескольких местах, к примеру в шее и грудном отделе, она именуется полисегментарной. В зависимости от характера повреждения и сложности, выделяют следующие виды:

• унковертебральный — заболевание в шейной области между нижним и крючковидным отделами характеризуется выраженными выступами на верхней поверхности тела, в результате формируются полусуставы Лушки;

• реберно-позвоночный и реберно-поперечный — характеризуется выраженной деформацией между поясничным и непосредственно крестообразным отделами позвоночника;

• фасеточный — патология предусматривает поражение соединений между имеющимся суставным отростком нескольких позвонков.

В зависимости от сложности заболевания и характера протекания представленная патология разделяется на несколько стадий:

1. Существенное снижение показателей эластичности межпозвоночных дисков либо хрящевой структуры в целом. Есть вероятность коррекции связочного аппарата, дополнительные симптомы отсутствуют.

2. Очаг поражения наблюдается на фиброзных кольцах диска. В результате появляются ограниченная подвижность, интенсивные болевые ощущения с одновременной скованностью мышц.

3. Стремительное развитие воспалительного процесса, увеличение остеофитов, выраженное нарушение хрящевой и непосредственно костной ткани.

4. Деформация суставов, отсутствие качественного кровоснабжения и непосредственно иннервация поврежденной области. Дополнительно появляется чувство прострелов в конечности.

Справка! Степень развития заболевания определяется путем проведения комплексной диагностики.

Причины и факторы возникновения

В зависимости от ситуации заболевание может быть первичным. Наблюдается в случае изменений организма, связанных с естественным процессом старения, что делает невозможным определение источника. Часто патология может быть спровоцирована иными заболеваниями либо ведением неправильного образа жизни:

• чрезмерным превышением веса (ожирением);

• отсутствием нормального обмена веществ;

• чрезмерным физическим трудом (сложные рабочие условия);

• наличием врожденных патологий позвоночного столба;

• возникновением инфекционных заболеваний (туберкулеза);

• сколиозом и прочими патологиями неправильной осанки;

• травмами (переломами, трещинами в позвоночном отделе);

• плоскостопием (в таком случае проблема возникает по причине неправильного распределения нагрузки).

В повышенную группу риска входят профессиональные спортсмены, работники офисов, а также те, кто вынужден работать в условиях серьезных физических нагрузок.

Симптомы и локализация

Проявления основных признаков заболевания напрямую зависят от отдела позвоночника, с которым связана патология. К примеру, в случае поражения шейного отдела наблюдается существенное сдавливание нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому основными симптомами являются:

• снижение качества слуха, что выражается в виде шума в ушах;

• регулярные головокружения;

• существенное повышение артериального давления;

• регулярные покалывания в пальцах, онемение;

• постоянное напряжение в области шеи;

• наличие регулярного хруста либо болевые ощущения во время движения головы;

• ограниченный уровень подвижности шейного отдела, а также невозможность до конца поворачивать/наклонять голову;

• постоянные боли в области шеи, в плечах и руках, нередко синдром проявляется в грудном отделе, из-за чего его иногда путают с проявлениями сердечного приступа.

По статистике грудной отдел в меньшей степени подвержен поражению, что обусловлено незначительной нагрузкой на него. К основным признакам относят:

• болевые ощущения в области груди, ребер, лопаток;

• выраженные ограничения во время наклонов, поворотов туловища, в запущенных ситуациях наблюдаются боли при кашле и дыхании;

• отсутствие возможности спать на животе либо спине.

Патология пояснично-крестцового отдела позвоночника относится к распространенным, что обусловлено постоянными чрезмерными нагрузками. В таком случае наблюдаются:

• склонность к быстрому утомлению;

• постоянная усталость в ногах, регулярные признаки покалывания пальцев ног и стоп;

• постоянная мышечная напряженность, выраженная припухлость.

Запущенные случаи спондилоартроза влекут за собой невозможность самостоятельно подниматься и садиться. Требуется незамедлительное комплексное лечение.

Методы диагностики

Для достоверной постановки диагноза квалифицированный врач-ортопед (в зависимости от специализации медучреждения это может быть ревматолог, невролог или даже хирург) проводит первичный опрос и визуальный осмотр. По результатам общения принимается решение о назначении ряда исследований:

• сдача общего анализа крови — используется для выявления воспалительных процессов, нередко врачи отказываются от такого исследования, поскольку при подобной патологии оно считается необязательным;

• рентгенография;

• КТ;

• МРТ;

• ультразвуковая диагностика — благодаря полученным результатам можно оценить реальное состояние мягких тканей и уровень запущенности в целом;

• проведение МСКТ-ангиографии — распространяется на сосуды головы и шейный отдел.

В зависимости от ситуации, специалисты могут дополнительно назначить проведение комплексного радиоизотопного сканирования, используемого для высокоточного определения места развития воспалительного процесса. Диагностическая блокада применяется в редких случаях.

Важно понимать, что чем раньше пациент обратится к специалисту за помощью, тем благоприятнее будут условия лечения. Представленная патология относится к разряду хронических. В результате полное излечение не предполагается. Несмотря на это, купирование с последующей профилактикой позволяет избавиться от болевых ощущений и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

Методы лечения

Комплексное лечение хронического спондилоартроза направлено на существенное снижение выраженных болевых синдромов, снятие мышечного напряжения и одновременно увеличение подвижности пораженных участков. По результатам первичного осмотра принимается решение об использовании консервативных методов, предполагающих использование соответствующих медикаментов:

• противовоспалительных препаратов;

• различных типов антидепрессантов — в зависимости от уровня психического расстройства пациента;

• анальгетиков;

• опиоидных лекарственных препаратов при наличии сильных болевых ощущений.

В зависимости от стадии запущенности хронического заболевания врачи могут принять решение о дополнительных способах лечения:

• мануальная терапия;

• иглоукалывание и рефлексотерапия;

• массажные процедуры в комплексе с физиотерапией.

Назначение лечебной физкультуры предполагает выполнение ряда упражнений, которые направлены на эффективное вытяжение позвоночника, а также снятие спазма в области мускулатуры и одновременное улучшение качества жизни больного в целом. Оперативное вмешательство возможно исключительно в запущенных ситуациях.

Автор

Зорина Юлия Борисовна

травматолог-ортопед

Стаж 22 лет