Переохлаждение

Под переохлаждением понимают снижение нормальной температуры тела на несколько градусов. Обычно данное состояние предусматривает показатель, равный 33°С. Это происходит из-за длительного пребывания организма в неблагоприятных условиях. Планомерно происходит снижение адаптационных свойств тела, нарушается нормальное функционирование органов и систем. Отдача тепла по уровню превышает его выработку, происходят необратимые процессы при несвоевременном оказании помощи. Сосудистая система, подверженная спазму, значительно уменьшает объем общего кровообращения, нарушаются иннервация и питание тканей.

Классификация переохлаждения

По тяжести состояния переохлаждение можно условно разделить на степени:

1. Первая (легкая). Происходит незначительное сужение сосудов, а также активация ЦНС и процессов трансформации тепла в энергию.

2. Вторая (средняя). Присущи более выраженные изменения. Истощается работа органов и систем, снижаются возможности оттока крови и прочие состояния.

3. Третья (тяжёлая). Формируются стойкие изменения в работе всего организма. Пациент чувствует слабость и нарушение метаболизма, увеличение ЧСС. Дополнительно развивается некроз.

Почему происходит переохлаждение?

Причины переохлаждения бывают самыми разнообразными. Ошибочно считается, что с этой проблемой люди сталкиваются только зимой, когда на улице стоит морозная погода. Причины летнего переохлаждения:

1. Мокрая одежда, в которой человек находится при неблагоприятных погодных условиях.

2. Купание в открытых водоемах с холодной водой.

3. Неверно подобранная обувь с тонкой подошвой.

4. Малоподвижное поведение на холоде.

5. Длительное пребывание под кондиционером в жару.

При некоторых заболеваниях развивается переохлаждение:

1. Алкогольное отравление.

2. Диетическое питание, в результате которого происходит истощение организма и снижение возможностей его защитных функций.

3. Продолжительные стрессы.

4. Некоторые хронические формы заболеваний.

5. Нехватка продуцирования гормонов щитовидной железы.

6. Болезни сосудов.

7. Недостаточность гормонов надпочечников.

8. Сниженное артериальное давление.

9. Переутомление.

10. Большая потеря крови.

Симптомы

Свойственные данному состоянию симптомы имеют свойства разнообразного проявления:

1. Первая степень: происходит снижение температуры до 33°С, кожные покровы светлеют и обильно покрываются так называемыми «мурашками», присутствует дрожь, замедляется речь.

2. Вторая степень: общая температура тела резко снижается до 30°С, кожа приобретает синий оттенок, снижаются сердцебиение и дыхательная активность, органы и ткани страдают от гипоксии, развивается сонливость.

3. Третья степень: температура тела не превышает 28°С, имеют место гипоксия, аритмия, артериальное давление резко падает, отекают ноги и руки, начинаются судороги, рвота, нарушения работы почек, коллапс.

Диагностические мероприятия

В процессе консультации доктор осуществляет осмотр больного с целью обнаружить признаки описанного состояния. Необходимо собрать анамнез, исключить генетическую предрасположенность. Инструментальный осмотр включает измерение локальной температуры в трех местах: ректально, во рту и подмышками.

В качестве дополнительных мероприятий, направленных на исследование организма, врач предлагает провести лабораторные анализы. Спектр таких исследований включает электрокардиограмму, ОАК, ОАМ, анализ крови на свертываемость, биохимический анализ крови, рентгенографию, ультразвуковое исследование, КТ, МРТ, мониторинг диуреза 1 раз в 60 минут, отслеживание пульса.

Лечение переохлаждения

Вне условий стационара пострадавшему следует оказать первую помощь во избежание осложнений. Приблизительный алгоритм действий изложен ниже:

1. Транспортировка больного в помещение с нормальной температурой воздуха, где он может согреться.

2. Избавление от мокрой одежды.

3. Переодевание в сухие, теплые вещи.

4. Согревание ног и рук.

5. Прием теплой ванны.

6. Теплое питье.

7. Согревание одеялом или предназначенными для данной цели устройствами (грелки или бутылки с теплой водой).

Неправильный алгоритм помощи усугубляет ситуацию и может навредить пострадавшему:

1. Не растирайте кожу снегом.

2. Избегайте перегревания.

3. Не используйте горячие грелки.

В тяжёлых ситуациях понадобится госпитализация и профессиональная врачебная помощь: ИВЛ, дефибрилляция, вливание тёплых растворов, плазменная трансфузия, гемодиализ, переливание крови.

Возможные последствия переохлаждения

В зависимости от тяжести наступившего состояния развиваются заболевания:

1. При первой степени обморожения: острые респираторные вирусные инфекции, ринит, аллергические реакции на холод, истощение организма, сильное переутомление, апатия, сонливость, депрессия.

2. При второй степени: ангина, ларингит, фарингит, трахеит, артрит, диабет, отит, цистит.

3. Третья степень: пневмония, бронхит, нарушения функционирования головного мозга, почечная недостаточность, менингит, некроз, сепсис, инфаркт, инсульт, сосудистые травмы.

Профилактика переохлаждения

С целью предотвращения состояния, угрожающего жизни, придерживайтесь общих рекомендаций:

1. Одежду подбирайте соответственно актуальным погодным условиям.

2. Не пейте спиртные напитки на холоде. Их согревающие функции — это миф!

3. Не курите на морозе. Так вы рискуете спровоцировать нарушение кровообращения и спазм сосудов.

4. При морозной погоде надевайте несколько слоёв одежды.

5. Купите обувь соответствующего размера с теплыми стельками и носите её.

6. Если вы не выспались, устали, не ели, то не выходите на улицу в морозную погоду. В таких условиях желательно употреблять больше пищи, богатой жирами.

7. Носите теплую шапку и шарф. Не забудьте надеть перчатки.

8. Купите специальную непромокаемую верхнюю одежду и всегда носите ее на морозе. Обратите внимание на термобельё.

9. На улицу возьмите с собой пару теплых запасных носков на всякий случай. Если промокнете, можно будет быстро сменить их на сухие.

10. Избегайте пребывания на ветру, так как он значительно увеличивает тепловую отдачу.

11. В зимний период времени забудьте о металлических украшениях на открытых участках тела. Кольца, цепочки и браслеты способствуют переохлаждению и нарушению циркуляции крови.

Соблюдение принципов здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, поддержание физической активности на должном уровне способствуют укреплению организма. При обнаружении у себя непривычных симптомов рекомендовано как можно скорее обратиться за врачебной консультацией. Своевременное оказание медицинской помощи увеличивает шансы на быстрое выздоровление и отсутствие возможных осложнений.

Автор

Савченко Сергей Владимирович

травматолог-ортопед

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 44 лет