Вывих стопы

Вывих стопы представляет собой смещение суставных поверхностей стопы относительно их естественного анатомического положения, которое сочетается с повреждением связок. Это состояние сопровождается рядом симптомов, наиболее выраженным из которых является сильная боль, а также ограничение двигательной активности, невозможность выполнять привычный объем движений. По статистике, вывихи стопы составляют 2 % от общего количества травм такого типа.

Причины вывихов

Патологическое состояние носит травматический характер. Вывих происходит вследствие резкого неестественного воздействия. Бытовые и спортивные травмы являются основными факторами развития данного состояния. Также вывихи стопы могут быть получены на производстве.

Факторы риска

В основе травмы находится влияние на нижнюю конечность импульса чрезмерной силы. Вариантов развития патологии много. Обычно факторы риска связаны с выполнением повседневных действий и соматическими заболеваниями. Среди основных провоцирующих обстоятельств выделяются:

• тяжелый физический труд;

• занятия спортом, тренировочный процесс;

• заболевания хронического характера и острые инфекции, влияющие на стопу;

• патологии опорно-двигательного аппарата;

• дегенеративные и дистрофические изменения костной системы;

• естественные процессы старения, отражающиеся на функционировании опорно-двигательного аппарата;

• детский и подростковый возраст при повышенной двигательной активности.

Классификация

В медицинской практике встречаются такие вывихи стопы:

1. В голеностопе. Полный вывих стопы представляет собой не так часто встречающуюся травму. Она сопровождается обычно достаточно сложными повреждениями связочного аппарата и трещинами костей лодыжек. Стопа может повернуться в любую сторону. Причиной травмы в большинстве случаев является резкое сгибание стопы в любую сторону или ударное воздействие на нее, прыжок или падение с высоты.

2. В таранной кости — в большинстве случаев происходит смещение пяточной, ладьевидной или кубовидной кости.

3. Подтаранные вывихи. В медицинской практике отмечаются очень редко. Такие травмы являются результатом внезапного резкого разворота стопы, часто сопровождаются разрывом фиксирующих связок. Характеризуются образованием гематом, сильным отеком, болью, визуально заметной деформацией стопы.

4. Вывих косточек предплюсны. Отмечается у пациентов не так часто, как другие виды патологии. Возникает после неаккуратного поворота стопы, часто сопровождается нарушением обращения крови в дистальных частях ступни.

5. Вывих костей плюсны. Диагностируется не очень часто, бывает полным или неполным. Сопровождается выраженной болью, отечностью, укорочением стопы и ее расширением.

6. Вывихи пальцевых фаланг. Происходят как следствие удара по плюсневой области или пальцам на ногах. Сопровождаются болевым синдромом, отечностью, заметным невооруженным глазом искривлением пальцев.

По характеру повреждения вывихи могут быть полными (когда кости в суставе полностью теряют контакт) и неполными (если между костями сохраняются участки соприкосновения).

Симптомы

Наиболее яркие характерные признаки любого вида вывиха — сильная боль в конечности, невозможность двигаться и опираться на ногу, гематомы, отек поврежденной ноги и нефизиологическое положение стопы.

Диагностика вывихов стопы

Обследованием и диагностикой состояния пациента после получения травмы занимается врач-травматолог. Активно используется комплексная методика мониторинга патологии. Назначают ряд исследований:

• устный опрос пациента для сбора анамнеза, выяснения обстоятельств и характера травмы;

• визуальную оценку состояния ступни;

• пальпацию для определения чувствительности и выявления смещения костей;

• рентгенографию.

Лечение

Вправление недавно полученных вывихов стопы проводится с анестезией. По завершении манипуляции ногу фиксируют гипсом и проводят контрольную рентгенографию. Пациенту накладывают гипсовую повязку, которую укрепляют после снижения отечности, на период от 8 до 12 недель. Далее рекомендуют лечебную гимнастику и физиотерапевтические процедуры.

Опираться на поврежденную конечность после вправления вывиха запрещено. Последствием ранней нагрузки является рецидив, внезапное ограничение подвижности в суставе, непрекращающийся болевой синдром, развитие посттравматического артроза.

В случае застарелых вывихов или тяжелой травмы (сочетания вывиха с переломом костей стопы) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика патологии

В большинстве случаев вывих стопы поддается полному излечению. Прогнозы по данному патологическому состоянию обычно положительные. Это касается случаев, когда пациент получает эффективное лечение. При самолечении состояние конечности только ухудшится, могут развиться необратимые последствия, поэтому при подозрении на вывих стопы сразу же обращайтесь за профессиональной медицинской помощью.

Профилактика патологического состояния предполагает избегание профессиональных и бытовых рисков, бережное отношение к здоровью опорно-двигательного аппарата, своевременное лечение существующих заболеваний. Правильное питание играет большую роль в сохранении здоровья, оно должно включать все витамины и минералы, важные для организма. Спортсменам рекомендуется грамотно распределять нагрузки, не пренебрегать разминкой и растяжкой перед выполнением активных упражнений.

Автор

Зорина Юлия Борисовна

травматолог-ортопед

Стаж 22 лет