Остеосинтез предплечья

Предплечье состоит из двух костей — локтевой и лучевой. Их переломы не являются редкостью, потому как люди в случае падения часто выставляют руки вперед. Обычно удается вылечить повреждение костей консервативными методами: чтобы зафиксировать отломки, достаточно использовать лонгету из гипса. Операция требуется в случае осложненных травм.

Остеосинтез предплечья — это хирургическое вмешательство, которое подразумевает возвращение отломков костей в правильное положение и фиксацию их специальными конструкциями. В этой статье мы поможем разобраться в особенностях данной процедуры.

Показания и противопоказания

Остеосинтез предплечья выполняется тогда, когда консервативные методы не приводят к желаемому результату. Нередко операция требуется в случае медленного срастания отломков, их повторного смещения, при формировании ложного сустава.

Также существуют иные показания:

• вероятность травмирования нервов, сосудов, а также мягких тканей;

• осложненные оскольчатые переломы;

• травмы внутри суставов;

• проникновение между отломками мягких тканей;

• если закрытая репозиция отломков не привела к требуемому результату;

• сильное смещение отломков костей.

Из существующих противопоказаний к операции можно выделить тяжелое общее состояние пациента, выраженный остеопороз, опасные патологии кровообращения. Также операцию не проводят при серьезных болезнях нервной системы. Окончательное решение по поводу назначения остеосинтеза принимает врач.

Подготовка

Прежде чем операция будет выполнена, человек должен обязательно обследоваться. Это требуется для того, чтобы хирург определился с подходящей методикой проведения остеосинтеза. Также важно оценить общее состояние пациента и убедиться в отсутствии противопоказаний к операции.

Какие обследования потребуется пройти:

• ЭКГ для оценки состояния сердца;

• рентгенографию предплечья;

• базовые лабораторные анализы мочи и крови;

• тесты на свертываемость крови;

• проверку организма на некоторые инфекции;

• КТ и МРТ (в том случае, если нужно более подробно оценить перелом);

• флюорографию.

Также пациенту понадобится проконсультироваться с анестезиологом, терапевтом и хирургом. В некоторых случаях врачи назначают дополнительные исследования, если этого требует ситуация.

Порядок проведения операции

Остеосинтез предплечья можно провести как закрытым, так и открытым способом. Во второй ситуации хирург сделает крупный разрез, затем обнажит травмированные кости. Он вернет отломки на место, а затем зафиксирует с использованием специальных конструкций из металла. При закрытом способе врач будет проводить такие же действия, но через маленькие разрезы. Этот вариант возможен не во всех случаях, потому как выше риск травмировать мягкие ткани, нервы и сосуды. В конце операции врач наложит швы, а также сделает повязку из гипса на руку.

Сейчас часто при переломах предплечья проводится хирургический остеосинтез. После репозиции отломков в кости сквозь кожу будут вводиться спицы. Их фиксируют внешними кольцами и скобами, которые позволяют повышать и снижать давление. В такой ситуации не будет проводиться дополнительная иммобилизация.

Результат проведения остеосинтеза

С помощью данного вмешательства удается вернуть целостность кости, даже когда у пациента диагностируется сложный перелом. Есть возможность вылечить старые травмы, а также устранить негативные последствия неграмотного лечения.

Благодаря проведению остеосинтеза можно предупредить повторение смещения костных отломков, а также избежать травмирования нервов, сухожилий и сосудов.

Восстановление после операции

После хирургического вмешательства пациент должен находиться в условиях клиники от 1 до 3 дней. Точный период зависит от сложности остеосинтеза. После этого больного выписывают домой.

В течение 1–2 недель нужно не допускать перегрева, а также следить за тем, чтобы в рану не попала грязь. Важно регулярно проводить перевязки. Потребуется ограничить физическую нагрузку на поврежденную конечность.

Медицинский специалист назначит пациенту лекарства, которые нужны для улучшения самочувствия и предотвращения осложнений. Потребуется принимать анальгетики, чтобы купировать болевой синдром. Также рекомендованы антибиотики и противовоспалительные средства. С их помощью удастся предотвратить присоединение бактериальной инфекции и не допустить воспалительного процесса.

Когда гипс будет снят, потребуется лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры. Это позволит ускорить реабилитацию, предупредить ослабление мышц и контрактуры. При грамотном подходе к лечению можно добиться полного восстановления функций поврежденной конечности.

Автор

Зорина Юлия Борисовна

травматолог-ортопед, хирург

Стаж 20 лет

+7 (495) 032-15-21