Вывих лучевой кости
Лучезапястный сустав — сложный шарнирный механизм в организме человека, соединяющий кисть с предплечьем, обеспечивающий ее движение в различных направлениях и плоскостях. Данное соединение постоянно находится в нагруженном состоянии и принимает достаточно большие разнонаправленные силовые нагрузки, в том числе ударные, поэтому отличается высоким травматизмом. Наиболее часто оно подвергается такому травматическому повреждению, как вывих. Концы суставов при вывихе могут сместиться, и он утратит необходимую подвижность.
Виды вывихов
По времени получения травмы вывихи могут быть свежими, несвежими и застарелыми. По характеру повреждения выделяются:
-
Патологические вывихи — являются следствием заболеваний суставов. В таком случае помощь может оказать специалист-ревматолог, терапевт. Они установят причину патологии и определят способ лечения.
-
Травматические вывихи происходят вследствие механического (например, ударного) воздействия. Специалисты для лечения подобного вывиха — травматолог, хирург.
Причины вывихов
По распространенности травматическое повреждение лучезапястного сустава случается примерно в каждом двадцатом случае травматизма конечностей. Самые распространенные причины травмы:
-
нагрузка при воздействии веса человека на сустав кисти;
-
ударная нагрузка на область сустава.
Еще одна причина травмы — длительное дегенеративное воздействие на сустав, приводящее к его изменению.
Симптоматика
Вывих представляет собой смещение суставных костей и выход их из суставной сумки с повреждением соединительных сухожилий. Вывих приводит к изменению внешней формы сустава. При движении пациент испытывает сильные болевые ощущения, подвижность значительно ограничивается, а иногда совсем блокируется. Вокруг сустава образуется отек. Также при тыльном вывихе может произойти неестественное выбухание с обратной стороны кисти. Возможно сдавливание срединного нерва, тогда нарушается чувствительность.
Что предпринять в первую очередь?
После возникновения травматического состояния необходимо добиться полного обездвиживания места вывиха и отправиться в травмпункт.
В случае вывиха у ребенка необходимо:
-
обездвижить конечность и обеспечить ее фиксацию приматыванием к туловищу;
-
зону вывиха охладить льдом или любой другой заморозкой;
-
для снижения болевых ощущений дать обезболивающие медикаменты.
Самостоятельно проводить лечение запрещено во избежание ухудшения состояния больного.
Диагностирование вывиха
Состояние поврежденного сустава оценивается осмотром медицинского специалиста:
-
производится сдача анализов мочи и крови для выявления возможных патологических заболеваний сустава;
-
делается рентгеновская съемка сустава в нескольких проекциях;
-
не исключено в особых случаях проведение магнитно-резонансной томографии.
Методы лечения
Вывих лучезапястного сустава вправляется врачом в травматологическом отделении. Операция проводится с применением анестезии:
-
Рука сгибается в локте под углом 90 градусов.
-
Врач вытягивает сустав в продольном направлении и производит надавливание на место вывиха.
-
Восстановив естественное положение сустава, производят сгибание кисти под углом 40 градусов.
-
Производят плотную фиксацию предплечья и кисти до начала пальцев.
В зафиксированном состоянии конечность необходимо продержать 14 дней, потом фиксацию можно ослабить и перевести в нейтральное состояние. Если сустав нестабилен, то используются спицы Киршнера.
Если провести обычное восстановление положения сустава нет возможности, то кисть фиксируют дистракционным аппаратом. Особое внимание следует уделить сдавлению срединного нерва. Обычно в этом случае неизбежна нейрохирургическая операция.
Реабилитация
После устранения вывиха лучевой кости необходим обязательный период восстановления в пределах 40–45 дней. В сложных случаях с проведением операции срок восстановления значительно больше, может составлять 3–4 месяца. После устранения вывиха пациенту рекомендуется двигательная активность пальцев. Вместе со снятием фиксации конечности проводят назначение:
-
массажа конечности;
-
физиотерапевтических мероприятий;
-
упражнений для восстановления полноценной работы сустава.
Обычный период восстановления после вывиха лучезапястного сустава — 1–1,5 месяца. Исключение составляет чрезладьевидно-перилунарный вывих, на реабилитацию которого после операции потребуется не менее 3 месяцев.
Отзывы
-
Пришла на прием к врачу с большой проблемой. Встретила милая, приветливая доктор Валентина Ханафиевна. За несколько минут успокоила, морально настроила меня к осмотру. Осмотр прошел практически безболезненно, и на высшем уровне. Побольше бы таких внимательных и грамотных специалистов. Очень благодарна Валентине Ханафиевне за ее назначение и рекомендации по поводу лечения. За неделю практически все прошло. Всем кому надо, рекомендую прекрасного специалиста с большой буквы. Спасибо Валентина Ханафиевна.
-
31 августа была на приеме у Татьяны Алексеевны,такого внимательного и сердечного доктора ,я уже в наше время и надеялась увидеть.Несмотря на возраст очень компетентый доктор,у меня болезнь паркинсона,с 2015г,она несмотря на то ,что видит меня впервые ,поставила правильно диагноз и назначила препараты,которые должны помочь в моей ситуации,у меня на фоне приема препаратов пошла большая отечность ног,что спровоцировало тропическую язву на одной ноге.После посещения такого доктора даже болячки как то затихают.Спасибо огромное и побольше бы таких врачей!!!
-
Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся