Булимия

Независимо от этапа развития заболевания лечение нервной булимии (bulimia) обычно приводит к полному выздоровлению пациента. Прогноз особенно благоприятный при своевременном обращении за медицинской помощью. Но при отсутствии врачебного вмешательства, длительном, бесконтрольном течении патологии возникают серьезные осложнения. Лечение нервной булимии в таком случае потребует применения дополнительных методов, а восстановление займет значительно больше времени.

Клиника «Чудо Доктор» в Москве давно и успешно занимается комплексной терапией расстройств пищевого поведения.

Булимия – психопатологический синдром, проявляющийся приступами бесконтрольного обильного употребления пищи, повышенным чувством голода. После последующего насильственного опустошения желудка проходит совсем немного времени, и все повторяется вновь. Болезнь бывает первичной и вторичной. Первичное психическое пищевое расстройство диагностируется у пациентов чаще. Тревожные симптомы могут появляться в подростковом возрасте. Причинами переедания становятся характерные для этого периода психологические комплексы и частые колебания гормонального уровня.

Следующий пик частого неконтролируемого переедания отмечается в промежутке между 22 и 28 годами. Вторичной булимией осложняется нервная анорексия – это считается одним из ее ведущих признаков.

Причины нервной булимии

Согласно данным клинических психиатрических наблюдений, нервная булимия сопровождается определенными органическими мозговыми дисфункциями и общей невротизацией человека. В роли провоцирующих ее развитие факторов может выступать ряд семейных установок, а также деструктивный жизненный сценарий.

Пока не установлено, стали ли подобные психологические расстройства причиной заболевания или его закономерным итогом. Но то, что некоторые девочки, девушки, молодые женщины предрасположены к его развитию, давно известно медиками. Оно может быть вызвано длительным голоданием, неправильной реакцией на стрессовые факторы, не пролеченными невротическими нарушениями, расстройствами мотивации. Лечение булимии всегда начинается с выяснения ее причины, которая обязательно учитывается при определении терапевтической тактики.

Результаты недавно проведенных нейрофизиологических исследований свидетельствуют о связи патологии с расстроившейся работой гипоталамуса. Эта структура головного мозга является областью локализации особых рецепторов, сигнализирующих о произошедшем насыщении. Если эти чувствительные окончания нервов функционируют неправильно, то возникают приступы переедания из-за постоянно ощущаемого сильного голода.

У девушек и молодых женщин с психическими заболеваниями 3% представлено именно булимией. Незрелость личности, отсутствие уверенности в своей привлекательности для противоположного пола становятся толчком к борьбе с лишним весом, контроль над которой ими впоследствии утрачивается. Течение булимии сопровождается все более усугубляющимся комплексом неполноценности, что приводит к учащению эпизодов переедания. На начальных этапах больные осознают пагубность своего поведения, испытывают острое чувство вины после каждого приступа, но только усилием воли справиться с психическим расстройством не способны. Здесь требуется комплексное лечение в медицинском центре, основанное на профессиональных навыках врача и желании пациента выздороветь.

Низкий уровень глюкозы в крови также может вызвать булимию. Но в отличие от серьезного психического нарушения, в этом случае больной способен утолить голод обычной для него порцией пищи. Поэтому лечение булимии нередко начинается с обследования пациента терапевтом, неврологом или эндокринологом. Врачи этих узких специализаций также в дальнейшем могут привлекаться к терапии.

Заболевание развивается не только из-за плохого физического состояния, но и в результате проблем с психическим здоровьем. В зависимости от спровоцировавшего ее фактора в медицине выделяют мазохистскую, обсессивную и демонстративную патологию.

Первичная нервная булимия исключительно редко диагностируется в детском и пожилом возрасте, а также у мужчин. Дело в том, что для двух первых категорий пациентов негативное восприятие своей внешности является исключением из правила. Мужчины же менее эмоциональны, большого значения недостаткам своего физиологического облика обычно не придают.

Что может спровоцировать булимию?

Эффективность лечения зависит от правильного выявления причин булимии: соматических, генетических, психологических или нарушений социализации. В первом случае она может быть спровоцирована расстроившимся обменом веществ, новообразованиями доброкачественными и злокачественными, токсическими поражениями головного мозга (преимущественно гипоталамуса), декомпенсированным сахарным диабетом.

Булимия развивается и в результате соматических заболеваний, к которым генетически предрасположен человек. Основные же социальные причины – неприятие обществом лишнего веса, желание обрести идеальные пропорции тела.

Но даже если человек похудел, его фигура приобрела гармоничные очертания, от булимии он не застрахован. Теперь он прилагает массу усилий к сохранению достигнутого результата, при наборе каждого килограмма испытывает острый стресс. Его он начинает «заедать», что приводит к новым переживаниям и неумолимо возрастающему весу. Чтобы не набрать его, больной анорексией насильственно опустошает желудок. Для похудения им активно используются слабительные, далеко не безобидные препараты, или мочегонные средства, выводящие из организма жизненно необходимые макро- и микроэлементы.

Патология нередко вызвана и психогенными факторами: тревожностью, незрелостью личности, подавленностью, низкой самооценкой, негативизмом, депрессией, предшествующими психологическими травмами. Из-за них человек часто пребывает в стрессовом состоянии, избавиться от которого ему помогает употребление огромного количества пищи с последующей рвотой.

Как проявляется булимия

Первым и ведущим симптомом булимии становится постоянное ощущение сильного голода, который нужно быстро утолить. Как правило, самостоятельно справиться с ним больной не способен. Поглощать пищу в большом количестве его заставляют повышенная тревожность, страх, что с его жизнью далеко не все в порядке. Но даже при наполненном желудке чувства сытости не возникает из-за психического расстройства – настроение человека повышается только в процессе еды. Если к ней доступа нет, то возникают нервозность, раздражительность, ухудшается и физическая работоспособность, и мыслительная деятельность.

Лишний вес может указывать на булимию, но далеко не во всех случаях. Когда она осложняется анорексией, человек выглядит истощенным, страдает от дефицита массы тела. Больные булимией стремятся не допустить набора веса разными способами:

• искусственной рвотой;
• употреблением продуктов или приемом препаратов со слабительными свойствами;
• повышенными, чрезмерными физическими нагрузками.

Симптомы и лечение булимии тесно взаимосвязаны. Чем выраженнее психическое расстройство, тем более длительная коррекция пищевого поведения требуется пациенту. У каждого заболевания есть несколько стадий, и булимия не становится исключением. Если патологию не лечить на начальных этапах, то она принимает хроническое течение, опасное развитием осложнений.

Булимия в разном возрасте

Около 1,5% подростков и молодых женщин страдают от булимии той или иной степени тяжести. Среди мужчин этот параметр ниже – 0,5%. Статистика неумолима: среди всех установленных больных 90% пациентов являются представительницами слабого пола.

В детском возрасте заболевание обычно имеет неврогенное происхождение. Психика ребенка еще неустойчива, он не может достойно противостоять стрессам. Родители больных детей нередко также в свое время страдали от булимии. В подростковом возрасте она может развиться из-за несбалансированного и (или) нерегулярного питания. Толчком становится и насильственное перекармливание в детстве – родители заставляли ребенка съедать много еды, в то время как он уже давно был сыт. Чрезмерный аппетит, «заедание» стресса отмечается при негативных нервных потрясениях. Это может быть развод родителей, смерть члена семьи, конфликтные ситуации в детском коллективе.

Симптомы детской булимии:

• нарушенный обмен веществ;
• привычное употребление пищи в больших количествах;
• наличие психологических проблем;
• психическая нестабильность.

В подростковом возрасте причины нервной булимии различны. Но чаще спусковым крючком к ее развитию становятся подражание сверстникам, стремление соответствовать какой-либо знаменитости, созависимость в семье.

Симптомы подростковой булимии:

• мысли о еде занимают большую часть дня;
• постоянное желание уединиться и утолить чувство голода;
• страх набрать лишний вес;
• низкая самооценка.

У взрослых мужчин и женщин булимия может проявляться следующим образом:

• наличие большого лишнего веса (ожирение);
• депрессивные состояния, апатия, подавленное настроение;
• сильная зависимость психоэмоционального состояния от еды.
• чрезмерная тревожность, ставший привычным стресс;
• использование фармакологических средств при наличии соматической или психической патологии.

В отличие от женщин мужчины после переедания значительно реже прибегают к рвоте, использованию слабительных или мочегонных препаратов.

Последствия нервной булимии

В отличие от больных анорексией, люди с булимией понимают, что с ними далеко не все в порядке, но также не спешат делиться своими проблемами с окружающими. Несмотря на частое отсутствие у них лишнего веса при диагностике заболеваний у врача трудностей не возникает. Патология проявляется следующим образом:

• рубцовым перерождением тканей на пальцах рук вследствие повреждения зубами при рвоте;
• расстройствами работы пищеварительной системы;
• депрессивными состояниями;
• припухлостью слюнных желез.

Диагноз выставляется на основании как подобной симптоматики булимии, так и признания пациента в постоянном переедании с последующим насильственным очищением желудка.

Что страдает при булимии

Если лечение булимии не проводится, то спустя определенное время расстраивается работа практически всех систем жизнедеятельности. Возникают проблемы с желудком и кишечником, сердцем, сосудами, иммунной защитой организма, обменом веществ. При постепенном преобладании анорексии разовый объем пищи становится минимальным или человек перестает есть на протяжении долгого времени.

Независимо от первопричины болезни и психическое, и эмоциональное состояние больного неумолимо ухудшается. В сочетании с проблемами с физическим здоровьем это приводит к тяжелейшему внутреннему дисбалансу. Здесь медикаментозного лечения недостаточно – эффективным методом терапии является психокоррекция и самоанализ.

Лечение нервной булимии

Лечение нервной булимии комплексное, подразумевает сочетание медикаментозной терапии с психокоррекцией при активном участии больного. По показаниям используются психотропные, этиотропные и тонизирующие препараты. В нашей клинике лечение нервной булимии выполняется высококвалифицированными врачами-психотерапевтами. Рекомендована терапия в стационарных условиях с дробным питанием и под контролем медицинского персонала для профилактики искусственной рвоты.

У врачей клиники огромный практический опыт лечения булимии, подкрепленный профессиональным чутьем. Ими используются самые современные фармакологические препараты – эффективные и в то же время безопасные. Применение апробированных методик лечения позволяет добиться успеха в любом случае, в том числе при утаивании проблем больными, которое сподвигает обращаться за врачебной помощью их родственников.

Лечение нервной булимии в клинике

В нашей клинике безошибочно выставляется диагноз больному булимией, оказывается необходимая терапевтическая помощь при функциональных нарушениях внутренних органов, проводится медикаментозное лечение пищевых расстройств и психотерапевтическая коррекция. Что входит в программу:

• индивидуальные консультации;
• групповая терапия;
• профилактическая психотерапевтическая работа;
• по показаниям – прием препаратов для улучшения обмена веществ, укрепления физического здоровья, психофармакотерапия, помогающая устранить тревожные и депрессивные расстройства;
• лечебная физкультура и гимнастика;
• физиотерапия;
• иглоукалывание;
• постоянный мониторинг самочувствия пациента.

К лечению привлекаются невропатологи, терапевты, психотерапевты, психологи и реабилитологи. Благодаря опытному персоналу, вниманию, заинтересованности в выздоровлении больного мы помогаем пациентам вернуть и психологическое, и физическое здоровье.