Внутричерепное давление (внутричерепная гипертензия)

Внутричерепное давление (ВЧД) — это физиологический показатель, отражающий силу, с которой ликвор (спинномозговая жидкость) воздействует на мозговую ткань внутри черепной коробки. Нормальные значения ВЧД обеспечивают защиту мозга от повреждений, участвуют в регуляции обменных процессов и стабильной работе центральной нервной системы. Любое отклонение от нормы, особенно в сторону повышения, требует внимания врача.

Какие виды нарушений ВЧД бывают

Специалисты выделяют два основных типа нарушений:

1. Повышенное внутричерепное давление — более распространенное состояние, при котором циркуляция или резорбция ликвора нарушается, вызывая его избыточное накопление.
2. Пониженное ВЧД — возникает реже и чаще связано с утечкой ликвора, например после травмы или диагностической пункции.

Также существует так называемая идиопатическая внутричерепная гипертензия — устойчивое повышение давления без установленной причины, которое чаще диагностируется у женщин с избыточной массой тела.

Причины изменения внутричерепного давления

Нарушения ВЧД могут быть вызваны множеством факторов. К причинам повышенного внутричерепного давления относятся:

• черепно-мозговые травмы (в том числе последствия ушибов и сотрясений);
• наличие опухоли в черепной полости, вызывающей сдавление структур и блокировку ликворных путей;
• воспалительные процессы в головном мозге и его оболочках (энцефалит, менингит);
• выраженные отеки головного мозга;
• затруднение венозного оттока крови от головы;
• нарушение динамики и оттока ликвора (в том числе при врожденной гидроцефалии);
• последствия артериальной гипертензии, особенно при кризовом течении.

Уменьшение ВЧД встречается при утечке спинномозговой жидкости, дегидратации или после хирургических вмешательств на позвоночнике.

Симптомы: когда стоит обратиться к врачу

Нарушение внутричерепного давления проявляется рядом симптомов, на которые стоит обратить внимание:

• сильные, пульсирующие или распирающие головные боли, особенно усиливающиеся в утренние часы;
• сопровождающаяся тошнотой рвота, не приносящая облегчения;
• ухудшение зрения — затуманенность, двоение, ощущение давления за глазами;
• звон или шум в ушах, ощущение пульсации;
• судорожные приступы;
• дневная сонливость и ночная бессонница;
• апатия, снижение работоспособности, раздражительность.

Важно отметить, что внутричерепное давление у женщин может проявляться не только головными болями, но и изменением гормонального фона, что затрудняет диагностику. При появлении подобных жалоб следует немедленно обратиться за консультацией.

Как проводится диагностика

Точный диагноз может поставить только врач после комплексного обследования. В нашей клинике пациентам доступны следующие методы:

• консультация невролога и сбор анамнеза;
• обследование глазного дна офтальмологом — помогает выявить застойные явления в диске зрительного нерва;
• МРТ и КТ головного мозга — визуализируют опухоли, кисты, отеки, позволяют оценить структуру желудочков;
• спинномозговая пункция — используется для измерения давления ликвора и его анализа;
• пункция желудочков — проводится в стационарных условиях при тяжелых патологиях;
• УЗИ и допплерография сосудов головы — позволяют выявить нарушение венозного оттока.

Такая комплексная диагностика необходима, чтобы не просто подтвердить факт нарушения давления, но и выяснить его происхождение.

К какому врачу обращаться при симптомах

Первым специалистом, к которому следует записаться при подозрении на нарушение ВЧД, является невролог. В клинике «Чудо Доктор» принимают опытные врачи, которые при необходимости направят пациента на обследование к офтальмологу, терапевту, нейрохирургу. Прием ведется по предварительной записи.

Лечение: как нормализовать ВЧД

Тактика лечения зависит от установленной причины и выраженности симптомов. В большинстве случаев цель терапии — снизить давление до физиологически безопасных показателей и устранить провоцирующие факторы. Применяются:

• мочегонные препараты для уменьшения количества ликвора;
• лекарства, улучшающие венозный отток и микроциркуляцию;
• противовоспалительные средства;
• нейропротекторы и ноотропы;
• коррекция артериальной гипертензии;
• хирургическое вмешательство при выявлении опухоли или при необходимости шунтирования;
• реабилитационные мероприятия после травмы или операции.

Все препараты и процедуры назначаются строго индивидуально, с учетом возраста, анамнеза и сопутствующих заболеваний.

К чему может привести игнорирование симптомов

Если нарушения ВЧД не лечить, это может привести к тяжелым последствиям:

• атрофия зрительного нерва и стойкая потеря зрения;
• судорожный синдром;
• когнитивные нарушения;
• хронический болевой синдром;
• потеря сознания, кома.

Особенно важно своевременно обследовать взрослых пациентов, имеющих хронические заболевания, так как у них течение может быть атипичным и бессимптомным на начальных стадиях.

Профилактика нарушений внутричерепного давления

Чтобы снизить риск нарушений ВЧД, необходимо:

• контролировать уровень артериального давления;
• избегать инфекций ЦНС;
• минимизировать травмоопасные ситуации;
• отказаться от самолечения обезболивающими;
• соблюдать водно-солевой баланс;
• регулярно проходить медицинские осмотры при наличии неврологических симптомов.

Помощь в клинике «Чудо Доктор»

Мы предлагаем:

• полноценную диагностику, включающую МРТ, офтальмоскопию, анализы;
• консультации узких специалистов;
• амбулаторное и стационарное лечение;
• наблюдение пациента на всех этапах терапии;
• индивидуальный подход с учетом всех особенностей здоровья.

Если вас беспокоят головные боли, тошнота, нарушения зрения — не откладывайте визит. Запишитесь к врачу в «Чудо Доктор» и получите помощь высокого уровня.