Стабилометрия

Люди не воспринимают поддержание равновесия тела как нечто значительное и важное для здоровья, пока не начинают спотыкаться и падать. Причины, по которым вестибулярный аппарат начинает давать «сбои», могут быть разные — как травмы, так и неврологические заболевания. Определить, насколько нарушен баланс равновесия, помогает такой инструментальный способ диагностики, как стабилометрия.

Общее понятие о равновесии

Умение сохранять равновесие заложено природой (эволюцией) как в позвоночных представителях фауны, так и в людях. Отвечают за него, как и за смену положения тела, периферическая нервная и костно-мышечная системы. Они объединяют воедино работу вестибулярного аппарата, расположенного во внутреннем ухе, глаз и механорецепторов (нервные окончания или проприоцепторы, которые находятся в мышцах, коже и связках).

Поддержание равновесия в покое или во время движения, а также смена позы — это сложный процесс, во время которого в мозг поступают сигналы от нервной системы, сообщающие об изменении положения тела. Он должен мгновенно переработать информацию и подать «знак» органам, отвечающим за удержание равновесия.

Если хотя бы один элемент в цепи не сработает, например, механорецепторы будут раздражены, но при этом тело находится в покое, то мозг получит неправильную информацию. В результате человеку будет казаться, что он идет, хотя стоит на месте или лежит. Такие «сбои» могут привести к травмам или к трудностям с самостоятельным передвижением.

Помогает оценить работу вестибулярного аппарата и других систем стабилометрия. Она определяет двигательные возможности пациента, чтобы врач мог поставить диагноз и назначить лечение.

Общее понятие о стабилометрии

Это вид аппаратного исследования, в процессе которого проводится проверка, насколько человек способен управлять своим телом, например, меняя позы или в неподвижном положении. Подобные процедуры применяются как в медицине для постановки диагноза или проведения реабилитации после травмы/операции, так как и в физиологии, спорте или биомеханике (наука, которая изучает механические свойства организма и отдельных его тканей/органов).

Стабилометрия является диагностическим методом выявления некоторых видов заболеваний нервной системы и опорно-двигательного аппарата.

Что представляет собой стабилоплатформа

Проводится процедура на специальной платформе. Это прибор, в котором есть датчики, способные улавливать силу давления веса пациента на платформу (вертикальная сила) и фиксировать центр тяжести. Аппарат посылает данные с датчиков на компьютер, а врач определяет по ним степень нарушения равновесия и причины, которые к этому привели.

Также в компьютер загружена программа, при помощи которой можно создавать настройки под каждого конкретного пациента. Благодаря ей проводится корректировка состояния больного, чтобы он мог вернуть себе равновесие.

Стабилоплатформа используется для:

• диагностирования заболеваний;

• реабилитации после травм, операций или длительной неподвижности;

• тренировок (БОС (биологически обратная связь) терапия)).

Показания к процедуре

Врач назначает обследование на стабилоплатформе:

• при неврологических нарушениях — инсультах, болезни Паркинсона, ДЦП, полинейропатии (патология периферических нервов, вызывающая нарушения чувствительности и небольшие параличи в кистях рук), черепно-мозговых травмах;

• в качестве дополнительной терапии во время реабилитации после операций, травм или при лечении неврологических заболеваний;

• при параличе глазодвигательного нерва или при других нарушениях зрения;

• диагностировании патологии стоп, например, плоскостопия или деформации;

• диагностировании заболеваний позвоночника, таких как сколиоз или остеохондроз;

• травмах позвоночника;

• нарушениях в работе вестибулярного аппарата — потеря равновесия, головокружения, дезориентация;

• шаткой (атактической) походке.

Важно! Стабилометрия является лишь дополнением к терапии или реабилитации и не может заменить лечение, назначенное врачом. Зато стабилоплатформа способна оценить степень повреждения вестибулярного аппарата и других систем, к которым привели травмы или заболевания.

Противопоказания

Не допускаются к обследованию пациенты:

• с тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы;

• с патологиями в опорно-двигательном аппарате;

• при росте более 200–210 см;

• при весе более 120 кг.

Области исследования

Такой вид компьютерной диагностики, как стабилометрия, способен определить нарушения или патологии на ранней стадии их проявления. Метод используют для выявления проблем в позвоночнике, стопах, в зубочелюстной системе, в глазодвигательных мышцах, в центральной нервной системе и вестибулярном аппарате.

Благодаря прибору врачи определяют не только степень нарушения равновесия, но и заболевания, которые его вызывают.

Показания к обследованию в зависимости от возраста

Этот аппарат можно использовать при лечении как маленьких пациентов, так и взрослых. Единственное отличие — в компьютерной программе.

Использование стабилоплатформы для детей

Стабилометрия помогает вовремя обнаружить у ребенка отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата или выявить нарушения в ЦНС. Кроме этого, стабилоплатформа может использоваться для коррекции состояния в качестве специального тренажера. При регулярных тренировках результатом станет:

• восстановление работы вестибулярного аппарата;

• повышение двигательной активности;

• профилактика осложнений после перенесенной черепно-мозговой травмы;

• быстрое восстановление после травмирования опорно-двигательного аппарата.

Интерфейс компьютера, подключенного к стабилоплатформе, не только помогает врачу быстро диагностировать патологию и поставить диагноз, но и создает виртуальную игровую «площадку», помогающую ребенку выполнять упражнения. Дети легче и быстрее проходят реабилитацию и восстанавливаются после травм/операций, если само лечение является игрой.

В процессе врач следит за данными, которые поступают со стабилоплатформы и при необходимости усложняет/облегчает или меняет задания для малыша.

Таким простым способом аппарат помогает детям:

• при неврологических недугах;

• косоглазии или других нарушениях зрения;

• отклонениях в работе вестибулярного аппарата;

• патологиях в позвоночнике и стопах.

Таким образом, стабилометрию можно назначать в качестве восстановительной техники лечения в дополнение к основной терапии.

Важно! Стабилометрию не назначают детям в раннем возрасте, так как они не способны еще воспринимать команды врача и повторять все, что указано на экране тренажера.

Применение стабилоплатформы для взрослых

Компьютерная аппаратная диагностика помогает:

• определять у пациентов степень и причины «сбоев» в работе вестибулярного аппарата и других систем, отвечающих за сохранение равновесия;

• оценивать опорную функцию стопы при таких диагнозах как плоскостопие, анизомелия нижних конечностей (разная длина ног), при сколиозе;

• корректировать нарушения при помощи тренажера;

• оценивать состояние больного и эффективность лечения/реабилитации.

Важно! Кроме перечисленных выше, противопоказаний к проведению процедуры или к тренировкам нет, но есть ограничения: люди старше 70 лет направляются на стабилометрию только с разрешения лечащего врача. Связано это со снижением физической и интеллектуальной активности таких пациентов.

Как подготовиться к обследованию

Особой подготовки этот вид диагностики не требует. Главное, чтобы на пациенте была удобная одежда. Также нужно учесть, что сама процедура занимает до 30 минут, поэтому не следует пить много жидкости, чтобы не прерывать процесс на посещение туалета.

Важно! При приеме препаратов, влияющих на координацию или равновесие, нужно отменить их за 3 дня до процедуры, согласовав это с лечащим врачом.

Как проходит обследование

Процедура проста:

• человек встает на платформу;

• слушает указания врача и выполняет его команды, например, поднимает ногу или руку, закрывает глаза, поворачивает голову и другие;

• датчики фиксируют все изменения в процессе выполнения команд: смещение центра тяжести, уменьшение/увеличение давления стоп;

• данные поступают на монитор;

• врач дает оценку состояния пациента.

После этого доктор назначает курс тренировок или предлагает пройти их на стабилоплатформе.