Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз — дегенеративное заболевание суставных хрящей, выступающее одной из ключевых причин возникновения болезненности в области шеи с характерной иррадиацией в руки. При этом заболевании отмечается изменение структуры хрящей и мышечно-связочных структур, расположенных поблизости.

Поскольку по мере прогрессирования шейный остеохондроз может привести к ряду тяжелых осложнений вплоть до инвалидности больного, его своевременная диагностика и лечение входят в число актуальных задач современной медицины. Наша клиника оснащена современным оборудованием, а штат представлен опытными специалистами, обладающими обширными знаниями об этой болезни, что позволяет им оказывать помощь всем пациентам.

Стадии развития патологии и типичные симптомы

Заболевание проходит через 4 последовательные стадии развития с соответствующими изменениями в организме и сопровождающими их признаками:

1. Первая стадия — начальные морфологические изменения в межпозвоночных дисках. Происходит постепенное подсушивание сердцевины межпозвоночного диска (пульпозное ядро), появляются трещины в структуре фиброзного кольца. Это сопровождается терпимой болезненностью или дискомфортом в области шеи, который усиливается во время поворотов или наклонов головы. Также отмечается легкая сглаженность шейного лордоза и практически постоянное напряжение мускулатуры.

2. На второй стадии продолжается деструкция фиброзного кольца, что сопровождается первыми признаками патологической подвижности позвонков и их нестабильности. Расстояние между позвонками уменьшается, возникает протрузия. В это время больной фиксирует усиление болевых ощущений и их иррадиацию в область руки или плеча. Вместе с этим появляются выраженные головные боли, человек жалуется на чувство слабости и сниженную работоспособность.

3. Для третьей стадии характерно полное разрушение фиброзного кольца, из-за чего незафиксированное ядро выходит за пределы позвонков и проникает в область позвоночного канала, образуя грыжевое выпячивание. Оно, в свою очередь, давит на нервы и элементы сосудистого русла, что вызывает нарушение тока крови в шейном отделе. Пациенты на этой стадии жалуются на выраженную непрерывную болезненность в шее с иррадиацией в область рук и плеч. Мускулатура становится слабее, систематически отмечается онемение верхних конечностей. В клиническую картину добавляются эпизоды головокружения, трудности с ориентированием в пространстве и скованность движений.

4. Четвертая стадия представлена замещением хряща межпозвоночного диска соединительнотканной структурой и вовлечением в патологические изменения сегментов позвоночника, расположенных рядом. Из-за срастания суставов возникает их неподвижность. Для больного это наиболее тяжелый этап, поскольку он ощущает постоянную сильную боль в шее, руках, груди и зоне между лопаток. К этому добавляются признаки нарушений кровоснабжения мозга, расстройства чувствительности, значительно возрастает вероятность инсульта.

Следует заметить, что помимо основной клинической картины, сопровождающей шейный остеохондроз на различных этапах, может отмечаться дополнительная симптоматика:

• снижение остроты зрения;

• эпизоды тревоги, возникающие на фоне недостаточного кровоснабжения мозга;

• ухудшение слуха и шум в ушах;

• появление хруста во время движений головой;

• нарушения сна вплоть до бессонницы;

• возникновение точек перед глазами;

• случаи потери сознания;

• паралич мускулатуры лица;

• болезненность в области рук, возникающая по ночам.

Если происходит компрессия спинного мозга, возможно развитие миелопатии, сопровождающейся:

• затруднениями в движениях конечностей;

• проблемами с координацией или сохранением равновесия;

• утратой контроля над кишечником или мочевым пузырем;

• слабостью или онемением в каких-либо участках тела ниже шеи;

• простреливающими болями в области конечностей, нарастающими во время наклонов вперед.

Причины заболевания

Ключевой фактор, из-за которого развивается шейный остеохондроз, представлен несбалансированной и чрезмерной нагрузкой на этот отдел позвоночника. В большинстве случаев патология формируется на фоне инволюционных дегенеративных изменений, сопровождающих процесс старения. Также остеохондроз может возникнуть из-за травматического повреждения шеи или метаболических нарушений.

Помимо этого выделяют ряд других факторов, способствующих увеличению нагрузки на шею, спазму мускулатуры и развитию хронической болезни:

• аномалии позвоночника, имеющие врожденный или приобретенный характер;

• избыточный вес;

• отягощенная наследственность (например, врожденная и генетически обусловленная слабость соединительных тканей);

• продолжительные или частые перегрузки позвоночного столба (пребывание в вынужденной позе, гиподинамия);

• авитаминозы;

• аутоиммунные патологии, сопровождающиеся поражением соединительнотканных структур (коллагенозы);

• дефицит микро- или макроэлементов;

• интенсивные физические нагрузки, занятия спортом с повышенным риском травматизации позвоночного столба (например, профессиональная борьба);

• курение, препятствующее поступлению питательных компонентов в межпозвоночные диски;

• метаболические нарушения;

• несбалансированный рацион с избытком углеводов и жиров в сочетании с дефицитом белков;

• частые стрессовые ситуации;

• патологии опорно-двигательного аппарата, приводящие к снижению подвижности шейного отдела;

• многократно повторяющееся или выраженное переохлаждение шеи.

В чем опасность остеохондроза

Первая проблема, типичная для большинства пациентов, у которых развился шейный остеохондроз, — это выраженная и частая болезненность в зоне головы и шеи. Из-за этого люди вынуждены искать наиболее удобное положение, в котором болевые ощущения ослабевают или полностью проходят. Это, в свою очередь, приводит к снижению работоспособности.

По мере того как заболевание прогрессирует, формируется протрузия (частичный выход тканей диска за пределы межпозвонкового пространства), ткани между позвонками начинают разрушаться, а щель сужается. С последней стадией патологического процесса происходит полное разрушение диска и его замещение соединительнотканной структурой. Это приводит к ограничению двигательной активности, поскольку больной теряет способность поворачивать или наклонять голову.

Помимо этого, шейный остеохондроз опасен тем, что может привести к следующим осложнениям:

• грыжа;

• цервикокраниалгия (болезненное ощущение, локализованное в зоне основания черепа);

• образование остеофитов;

• сжатие артерий;

• радикулопатия (сдавливание корешков спинного мозга);

• хронический болевой синдром.

В наиболее тяжелых и запущенных случаях шейный остеохондроз становится причиной сдавливания спинного мозга, паралича и инвалидизации больного.

Способы диагностики

Диагностика пациента с предполагаемым шейным остеохондрозом начинается на приеме у врача, который проводит тщательный опрос, уточняет симптоматику и историю развития заболевания, а также осуществляет физикальное обследование. Во время осмотра доктор акцентирует внимание на выявлении зон болезненности, оценке подвижности позвоночного столба и качестве рефлексов.

После получения первичных данных специалист формирует план дальнейшей диагностики, который может включать:

• компьютерную томографию мультиспирального типа;

• позитронно-эмиссионную и магнитно-резонансную томографию;

• рентгенографию;

• дуплексное сканирование сосудов в зоне патологического процесса.

Методики визуализации позволяют врачу определить генез клинической картины, выявить признаки дегенеративных процессов или других состояний, которые могли спровоцировать появление беспокоящих пациента симптомов. Дуплексное сканирование позволяет оценить качество тока крови и обнаружить сужение сосудов.

В качестве дополнения к основной программе диагностики могут быть проведены консультации смежных специалистов (вертебролог, эндокринолог, ортопед-травматолог, нейрохирург, онколог) и назначены:

• ультразвуковое сканирование близлежащих органов;

• электрокардиография;

• стандартные и расширенные исследования биоматериалов (кровь, моча).

Только после того, как диагноз подтвержден, а также уточнены причины и степень тяжести болезни, врач приступает к работе над оптимальной и наиболее результативной программой лечения.

Варианты лечения

Лечение остеохондроза шейного отдела подбирается на основании того, на какой стадии была выявлена болезнь, а также с учетом возраста больного, его текущего состояния и имеющихся осложнений или сопутствующих патологий.

Консервативный подход

Когда шейный остеохондроз удалось выявить на стартовых этапах, выбирают консервативные терапевтические методики. Они направлены на предотвращение прогрессирования болезни, снятие неприятной симптоматики и восстановление подвижности позвоночника.

В рамках консервативной терапии врач комбинирует медикаментозное лечение с физиотерапевтическими процедурами и гимнастикой. Он может назначить лекарственные средства из следующих категорий:

• хондропротекторы;

• нестероидные противовоспалительные препараты;

• обезболивающие медикаменты;

• ангиопротекторы;

• витамины группы В;

• гормоны;

• миорелаксанты;

• вазодилататоры;

• ноотропы.

Физиотерапевтические процедуры используются как дополнение к медикаментам, и с учетом состояния пациента доктор может назначить:

• иглоукалывание;

• кинезиотейпирование;

• сеансы массажа;

• фотодинамическую терапию;

• применение ультразвука или диадинамических токов;

• электрофорез;

• магнитотерапию.

Вместе с этим при шейном остеохондрозе в остром периоде может рекомендоваться ношение ортопедического воротника. Этот медицинский аксессуар необходим для фиксации костей и суставов, уменьшения нагрузки на пораженный участок позвоночника и облегчение боли. Шейный воротник при остеохондрозе, цена которого варьирует в зависимости от производителя, вида и материала, подбирается исключительно врачом индивидуально под каждого пациента.

Последняя, но не менее важная часть консервативной терапии — гимнастика. Доктор составляет для пациента комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышечного каркаса, исправление осанки и улучшение кровотока в верхнем отделе позвоночного столба.

Хирургический подход

Если консервативные методики оказались нерезультативны или шейный остеохондроз был выявлен на поздних стадиях, лечение проводится путем хирургического вмешательства. Доктор может назначить больному одну из следующих операций:

• ламинэктомия;

• эндоскопическая или чрескожная декомпрессия;

• радиочастотная абляция;

• эндоскопическое удаление грыжи, опухолевого процесса или зоны дегенеративно-дистрофических изменений;

• эпидуральный лизис спаек;

• стабилизация позвоночника;

• эндоскопическая фораминотомия;

• лазерная нуклеопластика с пункционным проколом.

Профилактические меры

Шейный остеохондроз — патология, для которой не разработано мер специфической профилактики. Чтобы значительно снизить вероятность возникновения болезни, ее рецидива или развития осложнений, врачи дают ряд рекомендаций. В соответствии с ними пациентам необходимо:

• придерживаться принципов здорового образа жизни;

• исключить подъем и перенос тяжелых объектов;

• использовать для сна ортопедические матрасы и подушки;

• регулярно получать дозированные физические нагрузки и заниматься плаванием;

• сбалансировано питаться;

• исключить ситуации, в которых возможно переохлаждение шейного отдела;

• непрерывно контролировать осанку;

• систематически делать перерывы на короткие занятия лечебной гимнастикой в случае сидячей работы;

• соблюдать осторожность, поворачивая и наклоняя голову;

• регулярно проходить обследование у профильного специалиста с профилактической целью.

Как проходит реабилитация

Курирующий врач составляет план ведения реабилитационного периода с учетом нескольких аспектов:

• на какой стадии был выявлен шейный остеохондроз;

• общее состояние здоровья и самочувствие пациента;

• возрастная категория и масса тела больного;

• имеющиеся сопутствующие патологии или осложнения болезни.

В соответствии с ситуацией доктор может включить в реабилитационную программу процедуры массажа, занятия гимнастикой и сеансы физиотерапии. Такие комплексные меры не только позволят ускорить процесс восстановления и исключить осложнения или рецидивы, но и помогут укрепить здоровье пациента в целом.

Шейный остеохондроз — серьезная проблема, при которой больному необходима своевременная и корректная медицинская помощь. При появлении признаков этого заболевания пройти диагностику и получить последующее лечение в Москве вы можете в нашем медицинском центре. Все наши специалисты подбирают индивидуальный подход к каждому больному, руководствуются современными методиками лечения остеохондроза и оказывают широкий спектр услуг, цена на которые находится в комфортном для пациентов диапазоне.

Чтобы записаться на прием, достаточно оформить запись онлайн посредством заполнения соответствующей формы, оставить заявку на обратный звонок или самостоятельно позвонить по указанному на сайте контактному номеру. Наш сотрудник ответит на все ваши вопросы и поможет выбрать подходящую дату и время для посещения специалиста.

Вопрос – ответ