Мигрень.jpg

Мигрень представляет собой первичную головную боль, которая носит эпизодический приступообразный характер. Заболевание довольно широко распространено: мигренью страдают до 25% женщин и до 10% мужчин по всему миру.

Первые проявления болезни обычно наблюдаются в юношеском и молодом возрасте: с 10 до 22 лет. Однако мигренью могут страдать и дети, чаще мальчики. А во взрослом возрасте женщины болеют гораздо чаще мужчин. Как правило, самые выраженные и продолжительные приступы мигрени характерны для лиц женского пола в 35–45 лет. При этом в постклимактерический период проявления патологии полностью прекращаются.

Причины развития мигрени

Механизмы возникновения приступа сегодня все еще служат предметом спора для ученых в области неврологии и биохимии. Доказано, что в ходе приступов расширяются сосуды твердой оболочки головного мозга, которую иннервирует одна из ветвей тройничного нерва. Но расширение сосудов не является само по себе причиной боли во время приступа.

Болевые ощущения обусловлены тем, что из окончаний ветвей тройничного нерва выделяются так называемые «болевые» пептиды (белки). Следовательно, в основе мигрени лежит, с одной стороны, обостренная чувствительность местных нервных волокон, а с другой – увеличенная возбудимость коркового вещества головного мозга.

Для мигрени присущ семейный характер. Близкие родственники большинства пациентов также страдают типичными приступами.

Факторы, которые могут спровоцировать приступ

Важнейшую роль в формировании приступа мигрени играют так называемые триггеры – факторы, которые дают толчок к началу головной боли. В их число входят:

  1. Стрессы: волнение, тревога, важные события.

  2. Пищевые факторы. К ним относится не только чувство голода, но и прием алкоголя и кофе, а также в отдельных случаях – употребление в пищу продуктов-аллергенов (морепродукты, шоколад, орешки), пищевых добавок.

  3. Гормональные триггеры мигрени. Важнейшим из них служит менструация. В связи с тем, что мигрень поражает в основном молодых женщин, к дополнительным причинам ее развития относят изменение уровня женских гормонов. Также эндокринными триггерами приступов могут выступать такие факторы, как наступление климакса, прием оральных контрацептивов или заместительной прием гормональных препаратов.

  4. Физические причины: недостаточный или, напротив, избыточный сон; повышенные физнагрузки.

  5. Обстоятельства окружающей среды. Иногда приступы провоцируют выраженные запахи, яркий свет, резкая перемена погоды, духота.

  6. Дальние переезды и перелеты со сменой климата и часовых поясов.

Мы привели обобщенный список триггеров. Редко все они одновременно наблюдаются у одного и того же человека. Кто-то лучше переносит физическую нагрузку, и она не становится причиной приступа, а кто-то невосприимчив к пищевым аллергенам. Пациенты, как правило, уже знают, какие триггеры характерны именно для них. Избегая действия индивидуальных провоцирующих факторов, можно добиться значительного снижения частоты развития приступов.

Психологические аспекты

Проблема мигрени постоянно изучается учеными. В недавнем прошлом стал известен факт о том, что это заболевание часто сочетается с определенными психологическими чертами личности и отдельными неврологическими патологиями. К ним относятся:

  • дисфункция вегетативной нервной системы;

  • тревожное расстройство;

  • депрессия;

  • эпилепсия;

  • астения (синдром хронической усталости);

  • расстройства сна.

Кроме того, мигрень часто сочетается с болезнями, которые сопровождаются хронической болью другой локализации. Главную роль играют скелетно-мышечные боли: в спине, коленях, шее.

Также многочисленные исследования доказали, что пациенты с мигренью часто предъявляют жалобы на снижение памяти. В связи с забывчивостью у них зачастую возникают проблемы с выполнением профессиональных вопросов, домашних обязанностей и других текущих задач.

Большинству пациентов с мигренью присущи некоторые личностные особенности. Честолюбивые и амбициозные, сильные и волевые, эти люди редко относятся снисходительно к ошибкам других, из-за чего часто проявляют недовольство и раздражительность. Зачастую активные и ответственные внешне, они являются робкими, тревожными и ранимыми внутри.

Симптоматика

Основным проявлением мигрени служит типичный приступ. Он состоит из 2–4 (зависит от формы заболевания) фаз:

  1. Фаза предвестников, или продромальная фаза. Самыми ранними проявлениями, предшествующими приступу, являются боли в шее, раздражительность и подавленность или, наоборот, обостренная чувствительность к запахам и вкусам, повышенная активность. Продромальные явления могут появиться за несколько часов (а иногда и за пару дней) до развития приступа, а могут и вовсе полностью отсутствовать.

  2. Аура. Лишь 20–25% пациентов отмечают наличие ауры, но даже у них она может появляться не при каждом из приступов. Аура представляет собой зрительные, чувствительные, двигательные или речевые расстройства, которые носят временный характер. Развитие ауры непосредственно предшествует началу приступа. Длится она обычно не более получаса, реже – до одного часа. Иногда аура может появляться самостоятельно и не завершаться головной болью.

  3. Фаза головной боли. Является самой мучительной стадией приступа. Болевые ощущения могут длиться от пары часов до 3 суток. Она, как правило, очень интенсивная, берет свое начало в области виска или лба с одной из сторон головы. Иногда болевые ощущения начинаются с затылка, также распространяясь только в одну сторону. Для мигрени не характерно постоянное возникновение боли в одном и том же месте: от случая к случаю она меняет свою локализацию. Важным признаком мигрени является характер боли. Она пульсирует, распирает. Ее интенсивность увеличивается при движениях и нагрузках другого рода. Боль часто может сопровождать тошнота. При приступе тяжело воспринимаются даже обычный свет и звуки. Пациенты стремятся уединиться, уйти в тихое место.

  4. Фаза разрешения. Заключительная стадия приступа, при которой бывают такие симптомы, как вялость и усталость, чувство разбитости, слабости. Фаза разрешения может длиться до 2–3 суток.

Симптомы мигрени

Иную симптоматику имеют приступы мигрени у детей. В дошкольном и младшем школьном возрасте боль затрагивает обе половины головы. Она кратковременна: длится от получаса до 3 часов. Интенсивность может быть различной: от легкой (малыш может играть и заниматься обычными делами) до очень высокой (ребенок вынужден неподвижно лежать, просит выключить свет, создать тишину).

Для приступа мигрени у детей характерны также вегетативные проявления. Ребенок бледнеет, усиливается потоотделение.

В период между приступами пациенты могут чувствовать себя абсолютно здоровыми.

Аура при мигрени: разновидности

Чаще всего наблюдается «классическая», или зрительная аура. Она может сопровождаться следующими явлениями:

  1. Фотопсия – появление в поле зрения беспредметных образов: точек, пятен. Видения, как правило, светящиеся, сверкающие.

  2. «Мушки» перед глазами.

  3. Мерцающая скотома – зрительное нарушение в виде зигзагообразной светящейся линии, напоминающей молнию.

При зрительной ауре сверкающие пятна разнообразного характера, как правило, увеличиваются в размерах, поэтому иногда пациенты жалуются на полное выпадения половины поля зрения на один или оба глаза.

Помимо перечисленного, к зрительной ауре относится так называемый синдром «Алисы в стране чудес». Он представляет собой появление искажений размеров, контура и форм окружающих предметов. При синдроме «Алисы» могут также появляться галлюцинации. Синдром более типичен для мигрени у детей.

В более редких случаях зрительная аура может проявляться черными точками перед глазами, помутнением и ощущением тумана перед глазами. У отдельных пациентов перед приступом мигрени возникает преходящая слепота.

Другой вид мигренозной ауры – сенсорная. В ее основе лежат транзиторные (временные) расстройства чувствительности. Например, перед приступом головной боли может появляться чувство покалывания, ползания мурашек (или онемения) в пальцах одной руки. По мере прогресса симптома ощущения распространяются на всю руку. В наиболее серьезных случаях чувствительные нарушения захватывают также и половину шеи, лица. Также аура может проявляться такими неврологическими симптомами, как звон в ушах и обонятельные галлюцинации.

Афазическая аура при мигрени представлена нарушениями речевой функции. Таким пациентам во время ауры трудно подобрать слова, проговорить фразу.

Наконец, моторная аура заключается в появлении двигательных расстройств. Обычно наблюдается слабость мышц в одной руке или ноге. Моторная аура встречается редко.

Что такое головная боль напряжения?

Головная боль напряжения (ГБН) служит еще одной разновидностью первичной головной боли. Для нее характерна двусторонняя локализация, давящий характер. Интенсивность – слабая или умеренная. Боль может иметь разную продолжительность: от нескольких минут до суток.

Также в отличие от мигрени, интенсивность ГБН не увеличивается при обычной физической нагрузке. Она не сочетается с тошнотой, хотя при ее появлении возможна светобоязнь.

Боль может появиться в любое время суток, но чаще – в утренние часы, и присутствует в течение всего дня. При этом может то усиливаться, то ослабляться.

Головная боль напряжения – весьма распространенная патология. По разным данным, заболевание характерно для 50–60% всего населения планеты. Точные механизмы ее развития до сих пор не выявлены. Однако установлено, что ГБН часто сочетается с повышенной тревожностью и депрессивными расстройствами.

Иногда пациенты с головной болью напряжения уверены, что страдают мигренью. Однако ГБН – патология, имеющая иной характер, провоцирующие факторы и методы лечения. Поэтому со стороны врача-невролога так важно разграничивать эти два понятия.

Классификация мигрени

Согласно основной классификации, утвержденной в соответствии с официальными клиническими рекомендациями РФ, бывают две основных формы болезни:

  1. Мигрень без ауры – наиболее частый вариант. Эта форма регистрируется у 80% пациентов с мигренью.

  2. Мигрень с аурой. К этому виду относятся все варианты патологии с различными видами ауры.

Более редкими формами болезни являются:

  1. Мигрень со стволовой аурой. В данном случае аура проходит атипично: с такими симптомами, как расстройства речи, головокружение, нарушения координации, двухстороннее онемение или ползание «мурашек» по обеим рукам. Зрительные нарушения двусторонние и затрагивают височные и носовые поля зрения.

  2. Гемиплегическая мигрень. Крайне редкая форма, которая практически всегда носит семейный характер. При гемиплегическом варианте болезни зрительные, чувствительные, сенсорные нарушения сочетаются с серьезными, но обратимыми, двигательными расстройствами: гемипарезом (слабость одной половины тела) или гемиплегией (односторонний паралич).

  3. Ретинальная форма («глазная» мигрень). Данный вариант патологии также встречается редко. Основным симптомом ретинальной мигрени являются преходящие зрительные расстройства, которые заключаются во множественном выпадении полей зрения. В особо серьезных случаях пациенты могут предъявлять жалобы на временную одностороннюю слепоту, которая предшествует приступу головной боли.

Также мигрень бывает менструальной. Для мигренозных приступов, связанных с месячными, в основном не характерна аура. Данная форма заболевания тоже делится на 2 вида:

  1. Истинная менструальная мигрень. Головные боли возникают только в предменструальный период и на протяжении первых дней менструального кровотечения.

  2. Мигрень, связанная с менструацией. При этой форме патологии приступы могут происходить и в другое время, провоцируемые различными другими триггерами (стрессы, усталость, голод).

Помимо перечисленного, в рамках классификации выделены также осложнения заболевания. К ним относятся следующие состояния:

  1. Мигренозный статус. Представляет собой продолжительный (более 3 суток) эпизод головной боли. На протяжении мигренозного статуса могут наблюдаться периоды облегчения длительностью до 12 часов, которые связаны со сном или приемом лекарств.

  2. Аура персистирующая (без инфаркта). Об этом осложнении говорят в том случае, когда симптомы зрительных расстройств не прекращаются с появлением головной боли, а остаются на длительный период: от недель до нескольких месяцев. При выполнении инструментальных исследований в головном мозге отсутствуют признаки нарушения кровообращения.

  3. Мигренозный инфаркт. Представляет собой нарушение мозгового кровообращения, развитие которого связано с симптомами мигренозной ауры.

  4. Эпилептический припадок, спровоцированный аурой мигрени. Диагноз ставится в том случае, когда приступ эпилепсии развивается во время ауры или не позднее часа после ее завершения.

Отдельно в классификации выделяют хроническую мигрень. У части пациентов эпизодическая мигрень прогрессирует с течением времени. В таких случаях приступы становятся настолько частыми, что могут возникать каждый день. Причем характер болевых ощущений меняется: для хронической мигрени характерна менее интенсивная, но постоянная боль. Критерием диагностики служит головная боль, которая наблюдается 15 дней в месяц, не менее 3 месяцев подряд. Также важным условием для постановки диагноза служит наличие типичных приступов мигрени в прошлом.

Переходу эпизодической мигрени в хроническую способствуют главным образом два фактора: слишком длительный прием анальгетиков и депрессивные расстройства, особенно спровоцированные наличием хронического психотравмирующего фактора.

Каковы последствия?

Мигрень – это заболевание, которое неотвратимо сказывается на качестве жизни пациента. Последствия болезни могут быть не только медицинскими (ухудшение общего состояния здоровья, риск развития опасных осложнений), но и социальными. К их числу относятся:

  • возможное снижение качества взаимоотношений с окружающими, проблемы в семейной жизни;

  • неспособность в полной мере выполнять социальные обязанности, работу по дому;

  • трудности на профессиональном поприще: периодическая потеря трудоспособности может помешать продвижению по карьерной лестнице.

Пациенты могут жить полной жизнью и избежать указанных проблем. Главное – вовремя диагностировать болезнь и подобрать нужное лечение мигрени, наблюдаться у опытных и грамотных врачей.

Диагностика

Основой диагностических мероприятий служит анализ жалоб пациента и данных анамнеза (наличие приступов в прошлом и их характер). В большинстве случаев не возникает необходимости для назначения инструментальных исследований (МРТ, КТ, ЭЭГ).

При врачебном осмотре, как правило, неврологические симптомы не выявляются. Поэтому врач пользуется установленными критериями диагноза (односторонняя боль, усиление при нагрузке, влияние на работоспособность).

В ходе обследования зачастую проводят дифференциальную диагностику с головной болью напряжения. Для этого невролог использует следующие критерии:

  • локализация (при ГБН – двухсторонняя, при мигрени – односторонняя);

  • интенсивность головной боли (ГБН слабой и средней интенсивности, мигрень – выраженная боль).

  • характер боли (ГБН – давящая, мигрень – пульсирующая);

  • реакция на физическую нагрузку (при ГБН нет изменений, при мигрени – боль усиливается).

Кроме того, при головной боли напряжения отсутствует тошнота, которая может наблюдаться при мигрени. Наконец, ГБН никогда не предшествуют ауры.

Прием врача. Особенности лечения мигрени

Качественный прием врача – основа успеха в лечении мигрени. Правильность постановки диагноза и последующего подбора терапии зависит от опыта, внимательности, квалификации лечащего врача. Неврологи клиники «Чудо Доктор» уже помогли многим пациентам с мигренью вернуться к полноценной жизни. Мы можем помочь и вам!

Первичная консультация врача-невролога в нашей клинике начинается со знакомства специалиста с пациентом и подробной беседы. В ходе опроса врач уточняет жалобы и собирает данные анамнеза. Невролог обязательно задаст пациенту следующие вопросы:

  1. Когда произошел первый приступ? С чем он был связан?

  2. Каков характер головной боли во время приступа (локализация, интенсивность и другие характеристики).

  3. Какова средняя продолжительность приступа?

  4. Усиливается ли боль при физических нагрузках?

  5. В связи с какими событиями и действиями возникают приступы?

  6. Предшествуют ли головной боли такие симптомы, как любые расстройства зрения, ползание мурашек, речевые и двигательные нарушения?

  7. Страдают ли мигренью ваши родные?

  8. Какими еще хроническими заболеваниями вы страдаете?

Также специалист может уточнить и другие важные в диагностическом плане моменты. От тщательности расспроса в первую очередь зависит правильность поставленного диагноза.

После беседы врач-невролог осматривает пациента. Неврологические симптомы выявляются лишь у 3% пациентов с мигренью. Однако оценкой неврологического статуса нельзя пренебрегать, так как от его особенностей зависит правильность диагноза, а следовательно и назначенного лечения мигрени.

При необходимости (с целью исключить другие неврологические заболевания) врач может дополнительно направить пациента на инструментальные исследования, например, МРТ головного мозга (при редких формах и осложнениях мигрени). Также для более полного обследования могут потребоваться консультации врачей смежных специальностей: терапевта, гинеколога, эндокринолога.

План лечения мигрени разрабатывается лечащим врачом на основании окончательного диагноза. При подборе лекарственных средств обязательно учитываются все тонкости: степень тяжести заболевания, частота приступов, наличие сопутствующих патологий и многое другое.

Лечение мигрени – это в каком-то роде искусство, потому что это заболевание довольно «капризно»: те методы, которые помогают одному пациенту, могут совершенно не подойти другому. Успех лечения мигрени – это сочетание профессионализма врача и готовности пациента четко выполнять полученные рекомендации.

Лечение мигрени можно разделить на три условные части:

  • поведенческая терапия;

  • медицинская помощь, направленная на устранение уже развившегося приступа;

  • профилактическая терапия, целью которой служит предотвращение эпизодов мигрени.

Поведенческая терапия

Если вам выставлен диагноз «мигрень», то первое, что вам потребуется – это определенная коррекция образа жизни. Неврологи клиники «Чудо Доктор» подробно и в доступной форме ознакомят с особенностями заболевания и расскажут, как вести себя для того, чтобы минимизировать проявления патологии.

Пациенты, страдающие мигренями, должны знать основные триггеры, которые могут привести к приступам, и стараться по возможности избегать. Также необходимо снизить влияние факторов, способствующих хронизации болезни: перманентный стресс, злоупотребление анальгетиками.

Лечащий врач также разъясняет пациенту цели терапии, механизмы действия профилактических препаратов и средств первой помощи, пользу применения немедикаментозных методов.

Лечение приступа мигрени

Для терапии приступов мигрени используются лекарственные препараты из следующих фармакологических групп:

Лекарства с неспецифическим действием (борются с болевым синдромом любого происхождения): НПВС, анальгетики и комбинированные средства.

Препараты, имеющие специфическое действие (действуют прицельно на патогенетические причины эпизодов мигрени). Наибольшей эффективностью обладают агонисты рецепторов 5-НТ1 – триптаны. Они эффективны даже для купирования продолжительных и интенсивных приступов.

Вспомогательные средства (Домперидон, Метоклопрамид).

Выбор конкретных средств и их дозировки осуществляется только лечащим врачом в соответствии с клинической картиной заболевания.

Какие методы лечения мигрени применяются при беременности?

Старт мигрени редко приходится на период беременности. Около 80% беременных указывают на наличие у них приступов в добеременный период.

У женщин, ожидающих ребенка, чаще всего наблюдаются мигренозные приступы без ауры. В целом беременность благоприятно сказывается на течении патологии в связи с изменением уровня половых гормонов в организме. При наличии у женщины менструальной мигрени при наступлении беременности приступы, как правило, полностью прекращаются.

Однако у отдельных пациенток может наблюдаться неблагоприятный вариант развития событий. Примерно в 20% случаев эпизоды головной боли появляются в течение всей беременности, а у 5–8% беременных течение мигрени усугубляется.

В связи с тем, что возможность назначения многих препаратов во время беременности ограничено, для женщин в период вынашивания ребенка разработаны специальные схемы терапии.

Они включают в себя различные немедикаментозные принципы: релаксационные техники, работа с врачом-психотерапевтом.

Крайне важно не допускать влияния триггеров мигренозных приступов. Беременные должны высыпаться, следить за своевременным приемом пищи, соблюдать режим труда и отдыха, по возможности избегать перегрузок и стресса.

Несмотря на эффективность перечисленных методов, иногда приступы мигрени у беременных все же возникают. Медикаментозная терапия подбирается лечащим врачом-неврологом совместно с гинекологом, ведущим беременность. Только специалисты могут правильно оценить риски и подобрать наиболее безопасный препарат в нужной дозе.

Врачи нашей клиники «Чудо Доктор» проводят лечение мигрени у пациентов разного возраста и статуса, в том числе – беременных.

Без консультации с врачом принимать любые лекарства в период беременности настоятельно не рекомендуется.

Основы профилактического лечения мигрени

К основным целям профилактической терапии относится следующее:

  • снижение частоты, тяжести и продолжительности приступов;

  • как можно более редкий прием анальгетических препаратов, которые могут привести к формированию хронической головной боли;

  • уменьшение влияния приступов на повседневную и профессиональную деятельность пациента.

Конкретный план профилактического лечения мигрени разрабатывается лечащим врачом-неврологом отдельно для каждого случая. Чаще всего для профилактики заболевания используются такие группы препаратов, как бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, антидепрессанты. Также могут назначены НПВС.

Недопустимо самостоятельно назначать себе или близким какие-либо лекарственные средства для профилактики или лечения мигрени! Неправильная терапия может привести к усугублению течения патологии и спровоцировать развитие осложнений!

Сегодня все чаще с целью профилактики приступов назначаются и немедикаментозные методы. К ним относятся психотерапия, иглоукалывание, методика прогрессивной мышечной релаксации. Эффективность данных методов особенно высока у пациентов с сочетанием мигрени с тем или иным эмоционально-личностным нарушением: депрессией, ипохондрией (повышенная озабоченность собственным здоровьем), тревожностью.

Записаться на прием к врачу-неврологу в клинику «Чудо Доктор» для лечения мигрени в Москве можно по номеру телефону, указанному на сайте. Вы можете также воспользоваться формой обратного звонка. Наши консультанты подскажут стоимость консультации и других услуг, расскажут о подготовке и необходимых документах, а также ответят на любые другие интересующие вас вопросы.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Могут ли забрать в армию молодого человека с мигренью?

Решение о возможности службы в армии призывника с мигренью решается военкоматом в индивидуальном порядке. При мягком течении болезни, редких приступах призывная комиссия может дать заключение о том, что молодой человек к службе готов.

Частые приступы и выраженная симптоматика несовместимы с военной службой. Поэтому при наличии у призывника документов, подтверждающих диагноз, его скорее всего отправят в запас и выдадут военный билет категории В.

Инвалидность при мигрени: возможно ли это?

Мигрень при тяжелом течении способна существенно ограничить способность человека полноценно трудиться. Поэтому по итогам медико-социальной экспертизы пациенту может быть назначена III группа инвалидности. Критериями инвалидности являются:

  1. Невозможность продолжать трудовую деятельность согласно специальности или вынужденное значительное уменьшение объема работ в связи с частыми приступами.

  2. Наличие в анамнезе нескольких осложненных эпизодов заболевания. При развитии мигренозного инфаркта, а также сочетании мигрени с другими тяжелыми хроническими патологиями пациенту может быть назначена как III, так и II группа.

Можно ли получить больничный при мигрени?

Да, данное заболевание может привести к временной утрате трудоспособности. Больничный может быть оформлен на период приступа. Его длительность будет зависеть от тяжести и клинической формы мигрени и продолжительности приступа. Отметим, что в случае легкого течения с непродолжительными эпизодами, не оказывающими выраженного влияния на самочувствие пациента, врач может не найти оснований для выписки листа нетрудоспособности.

При приступах средней степени тяжести обычно больничный выдается на 2–3 дня. При тяжелой форма мигрени, особенно в сочетании с другими хроническими заболеваниями, которая сопровождается длительными эпизодами с последующими астеническими явлениями листок нетрудоспособности может быть открыт на период до 5 дней.

Мигренозный статус – основание для продолжительного больничного. Такие пациенты в приступный период освобождаются от профессиональной деятельности на 2–3 недели.

Мозговые нарушения кровообращения при мигрени (транзиторная ишемия, мигренозный инфаркт) являются показанием для госпитализации пациента в неврологическое отделение, диагностики и лечения мигрени в стационарных условиях. Сроки нетрудоспособности в данном случае индивидуальные.

Автор

невролог, детский невролог, цефалголог

Кандидат медицинских наук
Стаж 20 лет
+7 (495) 032-15-21

Показать всех
Суанова Екатерина Таймуразовна Суанова Екатерина Таймуразовна Записаться Суанова Екатерина Таймуразовна

невролог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 000 ₽
Стаж 16 лет
  • ДМС
Костарев Алексей Иванович Костарев Алексей Иванович Записаться Костарев Алексей Иванович

невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Врач первой категории Стоимость
приема:
2 900 ₽
Стаж 13 лет Отзывы (16)
Матвеев Михаил Андреевич Матвеев Михаил Андреевич Записаться Матвеев Михаил Андреевич

невролог

Стоимость
приема:
2 300 ₽
Стаж 3 лет
  • ДМС
Воробьев Алексей Анатольевич Воробьев Алексей Анатольевич Записаться Воробьев Алексей Анатольевич

нейрохирург, невролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
3 000 ₽
Стаж 25 лет
Кокина Ольга Николаевна Кокина Ольга Николаевна Записаться Кокина Ольга Николаевна

невролог, рефлексотерапевт, цефалголог

Стоимость
приема:
3 000 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (2)
  • ДМС
Аксенов Юрий Анатольевич Аксенов Юрий Анатольевич Записаться Аксенов Юрий Анатольевич

нейрохирург, невролог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 100 ₽
Стаж 24 лет Отзывы (6)
Милов Евгений Викторович Милов Евгений Викторович Записаться Милов Евгений Викторович

невролог

Врач первой категории Стоимость
приема:
3 500 ₽
Стаж 13 лет Отзывы (14)
  • ДМС
Егоров Всеволод Олегович Егоров Всеволод Олегович Записаться Егоров Всеволод Олегович

невролог, мануальный терапевт, остеопат

Стоимость
приема:
2 700 ₽
Стаж 13 лет Отзывы (4)
  • ДМС
Лезина Александра Юрьевна Лезина Александра Юрьевна Записаться Лезина Александра Юрьевна

невролог, детский невролог

Врач высшей категории Стоимость
приема:
4 900 ₽
Стаж 41 лет Отзывы (13)
Виноградова Татьяна Алексеевна Виноградова Татьяна Алексеевна Записаться Виноградова Татьяна Алексеевна

невролог, детский невролог, цефалголог

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
6 000 ₽
Стаж 20 лет Отзывы (16)
Магомедов Рустам Арсенович Магомедов Рустам Арсенович Записаться Магомедов Рустам Арсенович

невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт

Кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
3 000 ₽
Стаж 25 лет Отзывы (3)
  • ДМС
Давидов Натан Рашбилович Давидов Натан Рашбилович Записаться Давидов Натан Рашбилович

невролог

Врач первой категории, кандидат медицинских наук Стоимость
приема:
4 000 ₽
Стаж 12 лет Отзывы (1)

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием
Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

  • 31 августа 2021

    31 августа была на приеме у Татьяны Алексеевны,такого внимательного и сердечного доктора ,я уже в наше время и надеялась увидеть.Несмотря на возраст очень компетентый доктор,у меня болезнь паркинсона,с 2015г,она несмотря на то ,что видит меня впервые ,поставила правильно диагноз и назначила препараты,которые должны помочь в моей ситуации,у меня на фоне приема препаратов пошла большая отечность ног,что спровоцировало тропическую язву на одной ноге.После посещения такого доктора даже болячки как то затихают.Спасибо огромное и побольше бы таких врачей!!!

  • 25 августа 2021

    Наконец я нашла своего врача мануального терапевта и невролога Егорова Всеволода Олеговича. Очень грамотный специалист с золотыми руками. Назначает всё по делу, ничего лишнего. Вернул меня к полноценной жизни за несколько сеансов. Спасибо большое. Буду рекомендовать вашу клинику и данного доктора.

  • 25 июня 2021

    Егоров Всеволод Олегович чудо невролог и мануальный терапевт. Наконец то мы нашли врача, который нам помог. Не назначал кучу ненужной ерунды, а всё по делу, поставил меня на ноги. Буду однозначно рекомендовать всем.

Не нашли интересующую вас услугу?

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Нажимая «Связаться», я подтверждаю, что даю согласие на обработку персональных данных и согласен с  условиями политики конфиденциальности

Лицензии и сертификаты
  • Лицензии
  • Сертификаты
  • Свидетельства
Видео
Пол
Документ, подтверждающий личность
Город проживания
Страна проживания:
Адрес места жительства:
Если адрес регистрации не совпадает:
Телефон
Вы работаете или учитесь:
Место работы или учебы:
Должность
Адрес работы или учебы:
Дата последнего посещения работы/учебы:
Поездки за границу:
Страна, которую вы посещали:
Дата прибытия в РФ:
Наличие контакта с больным ОРЗ/ОРВИ:
Дата контакта:
Есть ли у вас симптомы ОРЗ/ОРВИ:
Опишите симптомы:
Делали ли вы вакцину от COVID-19:
Наименование Вакцины:
Дата Вакцинации 1 этап:
Дата Вакцинации 2 этап:
Эл. почта
Отправить