Гемангиома позвоночника

Гемангиома позвоночника — это доброкачественное сосудистое образование, которое формируется внутри тела одного или нескольких позвонков. Опухоль развивается из переплетения аномально разросшихся кровеносных сосудов и относится к числу наиболее распространенных доброкачественных новообразований костных тканей. Чаще всего гемангиома обнаруживается в грудных и поясничных отделах позвоночника и, как правило, протекает бессимптомно. В таких случаях человек может не подозревать о наличии новообразования годами — до момента проведения МРТ или КТ по другим показаниям. Однако при росте опухоли возможны развитие болей, компрессия спинного мозга и риск перелома позвонка. Важно понимать, что такое гемангиома позвоночника, чтобы своевременно распознать потенциальную опасность и пройти нужное обследование.

Причины развития гемангиомы позвоночника

Точные причины возникновения гемангиомы позвоночника до конца не изучены, однако ученые выделяют несколько факторов, способствующих развитию патологии. Они обозначены в списке ниже.

• Наследственная предрасположенность. У людей с семейным анамнезом сосудистых опухолей риск возрастает.
• Гормональные влияния. Заболевание чаще диагностируется у женщин, что связано с воздействием эстрогенов.
• Механические травмы позвоночника, в том числе микротравмы, которые активируют патологическое разрастание сосудистой ткани.
• Повышенные нагрузки на позвоночник, особенно в области грудных и поясничных позвонков.
• Нарушение кровообращения в костных тканях, что создает благоприятную почву для аномального роста сосудов.

Гемангиома позвоночника может долгое время не проявляться, но при определенных условиях переходит в активную, агрессивную форму.

Симптомы гемангиомы позвоночника

У большинства пациентов гемангиома позвоночника протекает бессимптомно. Но при увеличении опухоли или при локализации в критических зонах позвоночного столба возможно появление характерных признаков, таких как

• боль в спине — тянущая, ноющая или острая, усиливающаяся при физической нагрузке;
• онемение конечностей, ощущение ползания мурашек;
• снижение мышечной силы в руках или ногах;
• нарушение чувствительности;
• функциональные сбои в работе органов таза при компрессии спинного мозга.

Особенно опасны гемангиомы поясничных и грудных позвонков, поскольку они создают риск компрессии спинного мозга и могут приводить к параличу.

Патогенез: как развивается гемангиома позвоночника

Патологический процесс начинается с разрастания сосудов внутри тела позвонка. Эти сосуды образуют опухоль, которая постепенно замещает костную ткань, снижая прочность позвонка и увеличивая риск патологического перелома.

Стадии развития гемангиомы:

• латентная — опухоль небольшая, симптомов нет;
• рост опухоли — гемангиома увеличивается, затрагивает костные ткани;
• компрессия — опухоль оказывает давление на нервные структуры;
• осложнения — развивается риск перелома, кровотечений, неврологических нарушений.

Гемангиома может оставаться на первой стадии всю жизнь, либо прогрессировать при воздействии внешних или внутренних факторов.

Классификация: виды и формы гемангиом позвоночника

В клинической практике принято выделять несколько типов гемангиом позвоночника:

• капиллярные — состоят из мелких кровеносных сосудов, чаще протекают бессимптомно;
• кавернозные — более крупные сосудистые образования с полостями, имеют тенденцию к росту;
• комбинированные — включают элементы капиллярной и кавернозной форм;
• атипичные — с изменениями в клеточной структуре, потенциально агрессивные.

Также гемангиомы делят по локализации (на грудные, шейные, поясничные) и по степени агрессии (на неактивные и агрессивные).

Как выявляют гемангиому позвоночника

Чаще всего заболевание выявляется случайно при обследовании пациента по другим показаниям.

Основные методы диагностики:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) — самый информативный способ визуализации сосудистых опухолей;
• компьютерная томография (КТ) — уточняет структуру костной ткани, полезна для оценки риска перелома;
• рентгенография позвоночника — показывает костные изменения, но менее точна, чем предыдущие манипуляции;
• ангиография — используется реже, при подготовке к операции.

Обследование позволяет определить стадию, форму и потенциальные осложнения, что критически важно для выбора тактики лечения.

Какой врач лечит гемангиому позвоночника

Если у пациента обнаружена гемангиома позвоночника, необходимо обратиться к вертебрологу или неврологу. При подозрении на агрессивное течение — к нейрохирургу, особенно если речь идет о компрессии спинного мозга.

Важна работа мультидисциплинарной команды — терапевта, радиолога, хирурга. Ее точный состав зависит от стадии и симптомов.

Лечение гемангиомы позвоночника

Выбор метода лечения гемангиомы позвоночника зависит от размера опухоли, ее локализации, клинических проявлений и степени угрозы для спинномозговых структур. В большинстве случаев, когда образование протекает бессимптомно и выявлено случайно, требуется лишь регулярное наблюдение у врача с контролем с помощью МРТ. Однако при агрессивных формах и симптомах компрессии спинного мозга необходимо активное вмешательство.

Основной и наиболее эффективный метод лечения — чрескожная вертебропластика. В тело пораженного позвонка под контролем КТ вводят костный цемент, который укрепляет костные ткани, снижает риск перелома и блокирует рост опухоли. Этот малоинвазивный метод показал высокую эффективность при гемангиомах грудных и поясничных позвонков.

Также используются эмболизация питающих сосудов, лучевая терапия при невозможности операции и хирургическое удаление, если гемангиома позвоночника вызывает осложнения. При выраженном болевом синдроме дополнительно назначают симптоматическое лечение — обезболивающие вещества, миорелаксанты, физиотерапию. Выбор метода определяет нейрохирург или вертебролог после проведения комплексного обследования пациента.

Осложнения при гемангиоме позвоночника

Хотя гемангиома позвоночника чаще всего протекает бессимптомно, при агрессивном течении и отсутствии своевременного лечения она может привести к ряду серьезных осложнений. Наиболее опасное из них — патологический перелом позвонка, возникающий даже при минимальных нагрузках. Это связано с тем, что опухоль разрушает костные ткани, делая их менее прочными.

Другим тяжелым последствием является компрессия спинного мозга или нервных корешков. В результате у пациента могут развиться онемение конечностей, мышечная слабость, нарушение чувствительности, а в запущенных случаях — паралич. Иногда гемангиома сопровождается внутрикостными кровотечениями, что также усугубляет клиническую картину.

Особенно велик риск осложнений при локализации опухоли в грудных или поясничных позвонках. Поэтому при наличии болевого синдрома и подтвержденного диагноза гемангиомы позвоночника важно как можно раньше начать наблюдение и при необходимости лечение.

Профилактика гемангиомы позвоночника

Поскольку точные причины развития опухоли не установлены, специфической профилактики не существует. Однако снизить риски можно, соблюдая общие рекомендации:

• избегать чрезмерных нагрузок на позвоночник;
• предотвращать травмы спины;
• следить за гормональным фоном (особенно женщинам);
• регулярно проходить обследования при болях в спине;
• при наличии наследственной предрасположенности  наблюдаться у специалиста.

Что такое гемангиома позвоночника? Это не просто случайная находка на МРТ, а потенциальный источник серьезных осложнений, таких как компрессия спинного мозга и риск патологического перелома. Поэтому важно не откладывать обращение к специалисту. В многопрофильной клинике «Чудо Доктор» проводится точная диагностика, включающая МРТ, КТ и рентгенографию, а лечение подбирается индивидуально с участием опытных вертебрологов и нейрохирургов. Мы применяем современные методы минимально инвазивной вертебропластики, проводим комплексную реабилитацию. Пациенты получают качественную медицинскую помощь по доступной цене и без очередей. Запишитесь на прием уже сегодня, чтобы сохранить здоровье позвоночника надолго.