Артериовенозная мальформация (АВМ)
Артериовенозная мальформация — это сосудистое нарушение, при котором происходит прямое соединение артерий и вен без капилляров. Своевременное выявление и лечение позволяют предупредить кровоизлияние и сохранить здоровье. В клинике «Чудо Доктор» доступны современные методы диагностики и терапии.
Что такое артериовенозная мальформация
Артериовенозная мальформация — это врожденное сосудистое образование, при котором артерии соединяются с венами напрямую, без участия капиллярной сети. Такая аномалия приводит к тому, что кровь под высоким давлением поступает сразу в вены, перегружая их и создавая угрозу повреждения.
Чаще всего подобная сосудистая патология локализуется в головном мозге, где может оказывать негативное влияние на функции центральной нервной системы. Она сопровождается риском кровотечений и отека, что требует пристального наблюдения и лечения.
Причины формирования
Предполагается, что АВМ формируется во время эмбрионального развития. Ошибки в процессе сосудообразования приводят к появлению аномальных шунтов между артериальной и венозной системами.
К возможным провоцирующим факторам относятся:
-
повышенное артериальное давление;
-
черепно-мозговые травмы;
-
воспалительные процессы в тканях мозга;
-
врожденные генетические синдромы, влияющие на сосуды.
Обычно мальформация выявляется у молодых людей, однако может оставаться бессимптомной вплоть до зрелого возраста.
Как проявляется артериовенозная мальформация
Симптоматика зависит от анатомического положения и размеров мальформации. При расположении в двигательной зоне возможны нарушения походки и координации, а при поражении височной области — эпилептические приступы.
К основным признакам относятся:
-
сильные головные боли;
-
нарушение координации и равновесия;
-
онемение или слабость в конечностях;
-
судороги;
-
эпизоды потери сознания;
-
острые неврологические симптомы при разрыве сосудов.
Нередко артериовенозная мальформация впервые проявляется как внезапное кровоизлияние, особенно при физических или эмоциональных перегрузках.
Как развивается заболевание
Сосудистое образование постоянно подвергается повышенному давлению из-за прямого артериального притока. Это приводит к постепенному расширению и истончению вен, формированию аневризм и ухудшению питания окружающих мозговых тканей.
Процесс проходит несколько стадий:
-
усиление кровотока в зоне мальформации;
-
развитие ишемии в соседних структурах;
-
образование локальных расширений сосудов;
-
микроскопические разрывы;
-
прогрессирующее ухудшение мозгового кровообращения.
При отсутствии лечения высока вероятность острого сосудистого криза с необратимыми последствиями.
Виды и формы сосудистых мальформаций
Артериовенозные мальформации различаются по нескольким характеристикам, каждая из которых влияет на выбор метода лечения и прогноз:
-
по размеру: малые (до 3 см), средние (от 3 до 6 см), крупные (свыше 6 см);
-
по локализации: поверхностные, глубокие, мозжечковые;
-
по структуре: компактные и диффузные формы;
-
по клиническому течению: бессимптомные, геморрагические, судорожные, ишемические.
При наличии дополнительных изменений, таких как наличие аневризм, повышается риск кровоизлияния и необходимость более интенсивной терапии.
Как проводится диагностика
Обследование при подозрении на артериовенозную мальформацию включает методы визуализации, позволяющие точно установить структуру сосудов, размер, форму и локализацию очага.
Наиболее информативны:
-
МРТ — определяет размеры и взаимодействие мальформации с окружающими структурами;
-
МР-ангиография — показывает особенности кровотока в патологических сосудах;
-
ангиография с контрастом — необходима перед оперативным вмешательством;
-
КТ — применяется при подозрении на кровоизлияние.
Перед началом лечения важно также исключить наличие аневризм и определить показания к эндоваскулярному лечению.
К какому врачу обращаться
При симптомах, характерных для АВМ, первым специалистом становится невролог. После постановки диагноза ведение пациента берет на себя нейрохирург. В клинике «Чудо Доктор» врачи работают в команде, объединяя опыт нейровизуалистов, хирургов и реабилитологов. Такой подход позволяет не только точно диагностировать заболевание, но и подобрать максимально безопасную тактику терапии.
Методы лечения артериовенозной мальформации
Выбор лечебной стратегии зависит от размера и расположения мальформации, а также от общего состояния пациента. Возможны следующие методы:
-
методы эмболизации — сосудистое вмешательство с блокировкой патологического русла;
-
хирургическое удаление — применяется при доступной локализации образования;
-
радиохирургия — точечное воздействие для облитерации сосудистого узла;
-
комбинированные техники, включая иссечение, шунтирование и отсроченное наблюдение.
При правильном подборе лечения удается значительно снизить вероятность осложнений и предотвратить инсульт.
Чем опасна артериовенозная мальформация
При отсутствии своевременного вмешательства артериовенозная мальформация может привести к серьезным последствиям:
-
внутричерепные кровоизлияния;
-
судорожный синдром;
-
неврологический дефицит;
-
когнитивные нарушения;
-
повторные инсульты;
-
стойкая утрата трудоспособности.
Поэтому диагностика и лечение не должны откладываться, особенно у пациентов с выявленными рисками и нестабильным течением.
Как предупредить осложнения
Первичная профилактика сосудистой мальформации невозможна, но вторичная — при уже установленном диагнозе — критически важна. Рекомендуется:
-
проходить регулярные обследования, включая МРТ;
-
избегать физических перегрузок;
-
контролировать уровень артериального давления;
-
выполнять рекомендации лечащего врача;
-
наблюдаться у невролога и нейрохирурга.
Клиника «Чудо Доктор» предлагает пациентам индивидуальные программы диагностики и лечения артериовенозной мальформации, включая современные подходы к эндоваскулярному лечению и хирургическому вмешательству. Мы сопровождаем каждого пациента на всех этапах — от первичного приема до полного восстановления.
- Прием врача
-
Прием врача - невролога первичный, амбулаторный3200 ₽
-
Прием врача - невролога повторный, амбулаторный2900 ₽
Врачи - неврологи 14
Показать всех
нейрохирург, невролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 26 лет Отзывы (13)
-
-
- ДМС
нейрохирург, невролог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (4)
-
-
-
- ДМС
невролог
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 29 лет
-
-
- ДМС
невролог, рефлексотерапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (1)
-
-
-
- ДМС
невролог, рефлексотерапевт, физиотерапевт
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (21)
-
- ДМС
мануальный терапевт, остеопат, невролог
Стоимостьприема: 4 500 ₽ Стаж 19 лет Отзывы (14)
-
-
-
- ДМС
невролог, эпилептолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 500 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (25)
-
невролог, мануальный терапевт, остеопат
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 15 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
невролог, детский невролог
Стоимостьприема: 5 500 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (12)
-
-
-
невролог, детский невролог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 12 000 ₽ Стаж 22 лет Отзывы (13)
-
-
-
невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (5)
-
- ДМС
Запишитесь на прием онлайн
Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу
Записаться на прием
Отзывы
-
Выражаю большую благодарность доктору Аксёнову Юрию Анатольевичу. Я обратился к доктору с проблемой - грыжей диска в позвоночнике. Было принято решение сделать эндоскопическую операцию с технологией TESSYS. Выражаю огромную благодарность доктору. До операции еле ходил, были сильные боли, с отдачей в ноги. Теперь мне гораздо лучше.
-
Большое спасибо Всеволоду Олеговичу за внимательное и результативное лечение, Всего Вам доброго.
-
Хочу поблагодарить врача невролога Сартакова Алексея Сергеевича, за 5 сеансов снял острую боль в области шеи и лопаточной зоне, разобрались в причинах, дал направление на дальнейшее лечение, был очень вежлив, аккуратен, тактичен, профессионал в своей области. Осталось очень положительные впечатление.
-
Не нашли интересующую вас услугу?
Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь
- Лицензии
- Сертификаты
- Свидетельства
Скоро мы с вами свяжемся