Гиперплазия эндометрия
Доброкачественный патологический процесс приводит к сбою менструального цикла, неравномерным и прорывным кровотечениям. Пациентки жалуются на боли внизу живота, овуляторный синдром, выраженный дискомфорт во время полового акта. Самостоятельно диагностировать заболевание по внешним признакам не получится. Гиперплазию устанавливает только врач по результатам УЗИ, гистологии и других лабораторных исследований.
Причины появления недуга
Патологический процесс разрастания желез провоцирует увеличение эндометрия. Соотношение железистых и стромальных меняется. Утолщение эндометрия может протекать бессимптомно на ранних стадиях.
Важно! Первичные признаки патологии видны на УЗИ даже во время первых месяцев приема оральных контрацептивов.
Главной причиной недуга является нарушение гормонального баланса. Эндометрий нарастает в норме во время цикла и отторгается в период менструации. Так во второй половине цикла увеличивается количество прогестерона, сокращаются эстрогены. Но нарушение этого процесса приводит к патологическому разрастанию эндометрия.
В качестве первопричины может выступать инфекция, длительный прием эстрогеновых препаратов, хронические воспаления, бесплодие, наследственность. Гормоны, стимулирующие рост слизистой, могут спровоцировать появление полипов и локальных разрастаний.
Виды и особенности недуга
Гиперплазия эндометрия может быть с атипией и без нее. Первая провоцирует развитие атипичных клеток. Бесконтрольный процесс значительно повышает риск развития рака эндометрия на 28%.
Важно! Любые аномальные клетки могут привести к онкологическому заболеванию. Поэтому важно отслеживать течение недуга.
Отдельно выделяют сложную гиперплазию эндометрия, при которой есть угроза перерождения нетипичных клеток в злокачественные. Процесс усугубляется разрастанием как стромальных, так и железистых клеток.
Аденоматозная гиперплазия характеризуется стандартным течением болезни с образованием узлов. Уплотнения угрожают бесплодием, могут спровоцировать развитие злокачественной опухоли. Полиповидная гиперплазия имеет тот же характер, но вместо узлов разрастаются полипы.
Кистозный характер болезни считается одним из самых доброкачественных. Железисто-кистозная форма часто является причиной бесплодия. Простая железистая форма не перерождается в злокачественный процесс. Оба варианта могут сформироваться на фоне выскабливаний, абортов или гинекологических операций.
Провоцирующие факторы
Главной причиной появления патологического процесса можно назвать наследственность. Пациентки с гиперплазией нередко имеют в семейной клинической картине опухоли, аднекситы, патологическое разрастание кист, онкологию. Другие факторы:
-
гормональные нарушения;
-
длительная гормональная терапия;
-
синдром поликистоза яичников;
-
менопауза или предменопауза;
-
хронические признаки эндоцервицита и эндометриоза.
Спровоцировать гинекологическое заболевание может ожирение и сахарный диабет. Некоторые нарушения работы щитовидной железы приводят к нарушению гормонального баланса. Любой фактор — показание к регулярной профилактике.
Если у пациентки обнаружен высокий процент деления ВПЧ, присутствуют провоцирующие факторы, необходимо каждые 5–6 месяцев проводить осмотр у гинеколога, делать УЗИ в динамике и повторять лабораторные исследования. В противном случае легко опустить осложнения.
Симптоматика и клиническая картина
На первичных этапах заболевание протекает бессимптомно. Нередко подозрение на гиперплазию снимают после нормализации менструального цикла после задержки. Но если в динамике клиническая картина не улучшается, тогда устанавливают диагноз и подбирают схему лечения. Стандартная симптоматика:
-
нерегулярность менструации;
-
кровотечение во время менопаузы;
-
ноющие боли внизу живота;
-
боль во время полового акта;
-
тяжесть в области яичников;
-
прорывные кровотечения;
-
усиленная болезненность во время овуляции;
-
развитие овуляторного синдрома.
Если на фоне течения болезни развиваются сопутствующие патологии, пациентки могут жаловаться на увеличение веса, головные боли, депрессивные состояния, перепады настроения. При увеличении эстрогенов значительно возрастает риск отечности, повышения артериального давления, мастопатии.
Клиническая картина может усугубляться длительными воспалительными процессами при неясных результатах лабораторных исследований. Так пациентка может получить чистую цитологию, но высокий процент делимости ВПЧ и заметную дисплазию на УЗИ. Поэтому врач может назначить дополнительные исследования для установки диагноза.
Диагностика заболевания
Трансвагинальное УЗИ проводят на 5–7 день менструального цикла. Врач осматривает не только матку и яичники. В первую очередь акцент делают на изучение структуры и плотности эндометрия. Результаты должны соответствовать дню цикла.
Важно! УЗИ поможет определить наличие патологии. Но с помощью ультразвукового исследования невозможно понять, имеет гиперплазия атипию или нет.
Гистологический анализ проводится пайпель-биопсией. Процедура относится к малоинвазивным, проводится быстро и с минимальным дискомфортом. Анализ определяет наличие или отсутствие атипичных клеток, способных переродиться в злокачественные. Целесообразно включиться в список общий анализ мочи, определение уровня ферритина, оценку гормонов.
Если на фоне подозрения на атипичную гиперплазию выявляют ановуляции, олигоменореи, то дополнительно проводят лабораторные исследования для изучения сопутствующих патологий. Врач также может включить скрининг на инфекции, исследование гормонов, цервикальный и уретральный соскоб.
Врач-гинеколог проводит исследование, осмотр, УЗИ. Изучает все показатели и устанавливает диагноз. В зависимости от клинической картины подбирают соответствующую схему лечения.
Методы лечения
Современная терапия должна учитывать результаты лабораторных исследований, возраст и причину появления патологии. Гинеколог обязан изучить непереносимость препаратов, отсутствие отягощающих заболеваний. После лечения контрольное УЗИ проводят через 3–6 месяцев.
Важно! Если гиперплазия связана со СПКЯ, то в первую очередь проводится резекция яичников, затем гормональная терапия.
Гормональной терапии не подлежат пациентки с фиброзными образованиями. Возможно удаление уплотнения, контрольное УЗИ, затем индивидуальный подбор гормональной терапии. Хирургическое вмешательство возможно в следующих случаях:
-
рецидивирующая клиническая картина;
-
развитие на фоне гормональных недугов;
-
предраковое состояние;
-
рецидивирующие патологические процессы в яичниках.
Необходимость хирургического лечения определяет врач. Операцию не будут проводить в острую фазу инфекционной болезни или при остром течении хронической патологии. Если во время диагностики обнаружится рак эндометрия или злокачественное перерождение тканей, то возможны хирургические, лучевые методы борьбы и химиотерапия.
Профилактика гиперплазии
Профилактические мероприятия не только снижают риск повторного развития заболевания, но и благотворно сказываются во время лечения болезни. Среди них выделяют:
-
своевременное лечение любых гинекологических заболеваний;
-
регулярный осмотр ежегодно;
-
ежегодно проводится трансвагинальное УЗИ;
-
регулярные физические нагрузки;
-
снижение уровня потребления быстрых углеводов.
Здоровый образ жизни, употребление овощей и фруктов, резкое сокращение быстрых углеводов значительно снижают риск повторного развития заболевания. Гиперплазия может быть спровоцирована частыми стрессами, употреблением алкоголя и никотина.
Гиперплазия эндометрия — это патологическое доброкачественное заболевание, которое может протекать бессимптомно на первичных этапах. При первых признаках недуга необходимо пройти исследование, получить заключение врача. После лечения проводят контрольное УЗИ. Даже после полного излечения необходимо ежегодно проходить осмотр у врача-гинеколога, сдавать анализы и придерживаться профилактики.
Врачи - гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся