Выделения из влагалища

В слизистых влагалища расположено множество желез, которые постоянно производят небольшое количество секрета. Вырабатываемая слизь выполняет ряд важных функций:

• выведение отмерших клеток и загрязнений;
• обеспечение необходимой кислотности;
• уничтожение бактерий;
• увлажнение слизистой;
• смазка.

Физиологические выделения не имеют цвета и запаха. Если в стенках влагалища или около шейки матки появляются неприятные ощущения, а выделения приобретают желтоватый оттенок и запах, это может свидетельствовать о неправильной работе желез. По количеству, качеству слизи и ощущениям можно определить характер нарушения и вовремя принять меры.

Классификация выделений

Цвет

В норме цвет слизи должен отсутствовать. При различных патологиях может отмечаться белый, коричневый, желтый цвет или с небольшими примесями крови:

1. Желтые или зеленоватые выделения формируются при развитии бактериальной или вирусной инфекции.
2. Белый цвет служит индикатором молочницы. Это инфекционное заболевание, вызываемое грибком рода кандида (кандидоз). В норме белые густые выделения появляются в третьем триместре беременности.
3. Самый опасный вариант выделений – коричневые или кровяные. В норме кровь должна быть только во время менструации. Иногда такие выделения образуются при начале курса гормональных препаратов. В иных случаях это может свидетельствовать о дисгормональных нарушениях: прогрессирующая эрозия, полипы, кисты.

Запах

Другой клинический признак – запах. Различают кисловатый, сладковатый или неприятный запах слизи.

Совершенно без запаха выделения быть не могут, но их нормальный уровень обычно едва уловим. Тем более, что организм перестает реагировать на один и тот же запах. У разных людей он будет отличаться, что вызвано индивидуальными особенностями организма. При формировании нарушений запах может измениться, усилиться и стать неприятным, что вызывает дискомфорт:

1. Сладковатый или кислый запах появляется при развитии молочницы. Это обусловлено тем, что грибки накапливают и расходуют глюкозу. Излишки сахара выделяются вместе со слизью, меняя ее цвет и запах.
2. Неприятный запах является следствием бактериального поражения. Бактерии, особенно анаэробы, выделяют продукты обмена веществ по типу гниения или спиртового брожения, что приводит к появлению такого запаха.

Консистенция

Важным критерием в определении природы нарушения является консистенция. В норме слизь должна быть жидкой. Ее консистенция может незначительно меняться в зависимости от фазы менструального цикла. В случае патологии слизь может становиться густой или пениться:

1. Густые выделения обусловлены развитием грибкового кандидоза. Такую слизь можно сравнить с творожистыми массами.
2. Пенистые выделения отмечаются при развитии бактериального поражения. Наиболее характерен этот признак для бактериальной инфекции, передающейся половым путем – трихомониаза.

Кроме качества выделений, может меняться их количество. Увеличение секреции, как правило, свидетельствует о физиологических (нормальных) гормональных изменениях в период беременности или в середине менструального цикла. О патологии будет сообщать только изменение качественного состава выделяемых масс.

Снижение секреции является следствием гормональных нарушений. Это может происходить в период менопаузы, в начале курса гормональных препаратов или при гипоплазии и атрофии желез слизистой. Такие изменения сопровождаются ощущением сухости, повреждением слизистой и болезненными ощущениями во время полового акта.

Причины нарушений секреции

В норме у женщины постоянно выделяется определенное количество слизи. При соблюдении правил гигиены эти массы не причиняют дискомфорта. Количество и качество выделений не имеет четкого значения. Эти параметры зависят от стадии менструального цикла, гормонального уровня и его изменения под действием стресса, эмоционального состояния или начала курса гормональных препаратов. В ряде случаев причины могут быть патологическими. Как правило, такие нарушения сопровождаются изменением цвета, запаха и консистенции масс.

Основными причинами нарушений секреции влагалища служат:

• грибковые поражения ворот или стенки влагалища (кандидоз);
• бактериальные инфекции (бактериальный вагиноз, неспецифический кольпит);
• поражение паразитическими простейшими (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз);
• вирусные поражения;
• дисгормональные нарушения;
• эндометрит.

Многие состояния сопровождаются не только изменением слизи, но и появлением болевых ощущений: тянущие боли, жжение, проблемы при мочеиспускании, а также болезненность во время полового акта.

Кандидоз

Грибок рода Candida постоянно присутствует на слизистых нашего организма, не причиняя вреда. Его развитие начинается при изменении иммунного статуса человека, изменении гормонального фона, гиповитаминозе или длительном стрессовом состоянии.

При развитии заболевания клетки грибка выделяют секрет, разрушающий клетки организма. Это необходимо для проникновения мицелия в слизистую и получения питательных веществ, необходимых для роста кандиды.

Основными симптомами развития поражения во влагалище является:

1. 1. Образование творожистых белых масс. Слизь будет содержать больше остатков мертвых клеток, поэтому меняется ее консистенция и цвет.
2. 2. Ощущение жжения и зуда в области поражения.
3. 3. Отек и покраснение вульвы, микроявзвы кожи вокруг влагалища.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. При хроническом течении отмечается снижение секреции и развитие сухости слизистой. Такое состояние может сопровождаться развитием язвенных поражений, постоянных болевых ощущений.

Бактериальный вагиноз

Многие бактерии, находящиеся на слизистых постоянно или попавшие из внешней среды, могут привести к развитию воспалительного заболевания. Если этот процесс развивается в стенке влагалища, он называется вагиноз.

В норме размножение бактериальной микрофлоры сдерживает повышенная кислотность секрета. При снижении этого параметра может начаться инфекционный процесс. Основными причинами вагиноза считаются:

• снижение иммунного статуса;
• неправильное проведение курса антибиотиковой терапии;
• гормональный сдвиг;
• длительное воздействие стрессового фактора;
• неправильная интимная гигиена и ношение синтетического нижнего белья;
• применение внутривлагалищных контрацептивов.

Воспаление не сопровождается классическими признаками: покраснением, отеком, зудом. Основной клинический признак – изменение качества выделений. Они становятся серовато-белыми с неприятным «рыбным» запахом, а их количество увеличивается.

При хроническом течении заболевания (более двух месяцев) развивается атрофия желез слизистой, что сопровождается снижением секреции, развитием сухости влагалища и неприятными ощущениями.

Неспецифический кольпит

Это бактериальное поражение, вызываемое опасными видами бактерий – стафилококком, стрептококком и другими.

Основные клинические признаки:

1. 1. Гнойные выделения с обильным количеством слизи. При надавливании на стенку влагалища может выделяться кровь.
2. 2. Отек и покраснение влагалища и кожи вокруг него.
3. 3. Болезненные ощущения внизу живота.
4. 4. Повышение температуры.

Причины развития заболевания такие же, как и при вагинозе.

Трихомониаз

Заболевание развивается при попадании во влагалище простейшего паразита – трихомонады. Этот микроорганизм не способен жить за пределами организма хозяина, поэтому передача происходит половым путем. В редких случаях возможен бытовой путь передачи – при использовании одного и того же полотенца, например.

Признаками заболевания являются:

• обильные пенистые выделения серо-желтого цвета, возможно появление неприятного запаха;
• жжение в зоне поражения;
• болезненность при половом акте;
• боль в нижней части живота.

Заболевание может протекать как остро, так и хронически. Локализация инфекции также различна. В зависимости от глубины проникновения инфекционного агента симптомы могут незначительно меняться.

Хламидиоз

Бактериальное воспаление, вызываемое бактерией, передающейся половым путем – хламидией. Развитие инфекции не сопровождается развитием серьезных симптомов и в большинстве случаем протекает скрытно. Основным клиническим признаком у женщины является изменение качества выделяемой слизи. Она становится желтоватого цвета с неприятным запахом.

Хламидиоз поражает не только влагалище, но и уретру, поэтому болезненные ощущения проявляются при мочеиспускании.

Вирусные поражения влагалища

Вирусы поражают клетки всего организма, некоторые из них могут частично локализоваться в стенке влагалища. В этом случае появляются специфические симптомы. При развитии вирусного заболевания происходит увеличение секреции слизи, она становится вязкой и желеобразной. Изменение цвета и запаха не характерно.

Такие заболевания сопровождаются появлением общей слабости, потливости, повышением температуры, ознобов и мышечными болями.

Кроме инфекционных причин, изменение выделений может свидетельствовать об кистах в шейке или теле матки, внематочной беременности и гормональном сбое.

Кисты

При образовании кист отмечаются серозно-гнойные выделения. Кроме этого, характерно:

• нарушение менструального цикла;
• болезненные ощущения при половом контакте;
• увеличение менструальных масс;
• тянущая боль внизу живота.

Внематочная беременность

Патологическая беременность может локализоваться в маточных трубах, яичниках и брюшной полости. Самый опасный вариант – трубная беременность. Основными признаками являются:

• отсутствие менструации;
• усиливающаяся боль с одной стороны живота;
• токсикоз;
• усиление продукции слизи.

Такое состояние может привести к гибели, поэтому важно вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

Эндометрит

Воспаление слизистой матки развивается при попадании условно патогенной микрофлоры или травмах органа. Заболевание сопровождается симптомами:

• обильные желтые или зеленые выделения из влагалища;
• боль в области матки;
• увеличение органа;
• нарушение менструального цикла;
• болезненные месячные и увеличение объема выделений;
• слабость;
• повышение температуры;
• озноб.

Начальные стадии развития заболеваний часто проходят без симптомов. На этом этапе возможно незначительное изменение секреции, поэтому женщине важно следить за своим состоянием и проходить плановые медицинские осмотры у гинеколога.

Что делать при изменении выделений?

При любых нарушениях секреции слизи и появлении неприятных ощущений нужно обращаться к гинекологу. Врач на основании опроса и осмотра может поставить первичный диагноз. При обследовании обязательно берется мазок на анализ для определения наличия и природы инфекционного агента.

При необходимости специалист назначит УЗИ органов малого таза. Такой анализ покажет наличие кист, гиперплазий и возможных опухолевых уплотнений. При обнаружении опухолей и кист необходима консультация врача-онколога.

Если инфекционных или прочих нарушений не выявлено, нарушение может развиться вследствие длительного стрессового состояния. В таком случае необходима консультация психолога. При установлении низкого иммунного статуса назначается консультация иммунолога или аллерголога.

Если выделения беспокоят несовершеннолетнюю девочку, осмотр и консультацию проводит гинеколог и педиатр.

Лечение

Лечение патологических выделений производится только после консультации специалиста и установления природы нарушения. Вариант терапии зависит от этиологии процесса.

При установлении бактериальной природы нарушения назначают курс общих и местных (свечи, мази) антибиотиков.

Грибковые поражения лечатся с применением противогрибковых препаратов. Частая ошибка многих женщин – использование только местных форм лекарств, притом что и бактерии, и грибки поражают не только стенки влагалища. Местные препараты помогут снять симптомы на время, но не вылечить основную болезнь.

Вирусные болезни необходимо лечить курсом противовирусных средств. Также здесь важны препараты, снимающие неприятные симптомы заболевания, и средства, повышающие иммунный статус организма.

При обнаружении кист и полипов решение об их удалении принимают на основании размеров и динамики развития опухоли, а также причиняемого дискомфорта. После удаления материал обязательно отправляется на гистологическое исследование для определения наличия злокачественного процесса.

Внематочная беременность является опасным состоянием для женщины. При увеличении плода в трубах может произойти их разрыв, что приведет к внутреннему кровотечению и гибели. Также разрастание ворсин хориона в ткани, в которой их не должно быть, может привести к опухолевому процессу. Установление такого диагноза требует немедленной госпитализации и операционного вмешательства.

Как избежать нарушения секреции выделений?

Для того чтобы патологические процессы не развивались, важно соблюдать правила личной гигиены:

1. Менять нижнее белье ежедневно. Не использовать синтетическое и неудобное белье.
2. Грамотно проходить курс антибиотиков или гормональных препаратов, не пропуская время приема средств и не сокращая без консультации с врачом срок приема лекарств.
3. Подмываться не менее 1 раза в день. Для этого использовать теплую воду и специальные средства для интимной гигиены. Мыло может вызвать раздражение и нарушить кислотность ворот влагалища.
4. Не следует часто пользоваться внутривлагалищными или маточными контрацептивами. При появлении признаков изменений секреции слизи стоит изменить метод контрацепции.
5. Поддержание хорошего иммунитета и употребление витаминов. Ухудшение общего состояния организма может привести к развитию заболеваний, в том числе во влагалище.
6. Прохождение медицинских обследований и консультаций гинеколога. Своевременное обнаружение заболевания может существенно облегчить процесс лечения и исключить вероятность развития осложнений.

Автор

Губарева Вера Владимировна

акушер-гинеколог, узи диагностика

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук

Стаж 41 лет

+7 (495) 032-15-21