Сухость влагалища
Чрезмерная сухость влагалища — актуальная проблема для многих женщин и одна из самых частых жалоб при обращении к гинекологу. Это патологическое состояние, спровоцированное гормональными и негормональными причинами, которые вызывают уменьшение толщины слизистой оболочки половых органов. Слизистые ткани вагины отличают повышенная уязвимость и чувствительность, а также склонность к возрастному истончению.
Основное проявление влагалищной атрофии — чрезмерная сухость гениталий, которая чаще всего характерна для женщин в климактерический период. Такая патология может возникать и у более молодых пациенток, становясь причиной дискомфорта, а также проблем в сексуальной жизни. Для предотвращения нежелательных осложнений важно своевременно обратиться к врачу и установить факторы сухости.
Общая информация о болезни
Сухость влагалища или атрофический вагинит — это патологическое состояние слизистых тканей вагины, сопровождаемое нарушением нормального выделения природного слизистого секрета. Гениталии теряют способность генерировать естественную смазку, что приводит к выраженному дискомфорту, неприятным ощущениям в процессе полового акта и формированию гинекологических болезней.
Здоровье и полноценное функционирование женской половой системы зависят от различных моментов — гормональных колебаний, возрастных проявлений, регулярности сексуальных контактов, наличия воспалительных и инфекционных процессов. Непосредственной причиной вагинита считается истончение слизистых тканей вагины, которое чаще всего беспокоит женщин зрелого возраста в связи с недостаточным количеством эстрогена.
Патологическая сухость гениталий сопровождается уменьшением выделений, болями, неприятными ощущениями, зудом или жжением во время полового контакта, а также кровянистыми секрециями после него.
Согласно медицинской статистике, патология диагностируется у 50% женщин спустя 4-6 лет после наступления климакса, через 10-15 лет этот показатель достигает 75-80%. Предотвратить нежелательные изменения помогает заместительная гормональная терапия для коррекции дефицита эстрогена. Частое проведение радикального оперативного вмешательства на репродуктивных органах обеспечило омоложение патологии, которая все чаще выявляется у женщин прочих возрастных групп.
Механизм развития
Максимальный риск развития атрофического вагинита — у пациенток зрелого возраста, вступивших в период менопаузы. При климаксе в женском организме существенно снижается выработка гиалуроновой кислоты и эстрогена — основного гормона, необходимого для нормального функционирования половых органов.
Эстрогенная недостаточность сопровождается замедлением обновления плоского многослойного эпителия, выстилающего вагину. Это приводит к постепенному истончению слизистого слоя, нарушению функционирования эпителиальных желез, снижению синтеза секрета и уменьшению количества гликогенсодержащих клеток.
Нехватка гликогена провоцирует уменьшение численности полезных лактобактерий, поддерживающих кислотность влагалищной среды. Это приводит к постепенному ощелачиванию, нарастанию активности условно патогенной микрофлоры и развитию локального воспалительного поражения. В условиях недостаточной выработки гиалуроновой кислоты влагалищная слизистая оболочка истончается и пересыхает, приобретая патологическую чувствительность к разнообразному воздействию.
Патогенез болезненного состояния в случае негормональных причин схож с гипоэстрогенемией. Отличие заключается в том, что главная роль в формировании болезни отводится снижению численности эпителиальных клеток в результате разрушительных процессов и замедленного восстановления. Атрофический вагинит чаще всего сочетается с наружными дистрофическими поражениями гениталий.
Причины и факторы
Ключевой фактор, провоцирующий развитие атрофии эпителия влагалища, — постоянный или временный дефицит эстрогенов в женском организме, который вызван возрастными изменениями или другими причинами.
Основные факторы:
-
возрастной недостаток выработки эстрогенов, который чаще всего наблюдается в период климакса;
-
проведение радикальных оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы — чаще всего триггером патологии становится удаление матки или яичников;
-
гормональные нарушения в организме, связанные с приемом глюкокортикостероидов, патологиями яичников или структур головного мозга;
-
прием оральных средств контрацепции;
-
прохождение химио- или лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний;
-
использование раздражающих или подсушивающих растворов для спринцевания, а также средств для интимной гигиены, прокладок и тампонов;
-
применение лекарственных препаратов или барьерных контрацептивов, вводимых в вагину;
-
ведение образа жизни с недостатком двигательной активности;
-
ослабление иммунной системы;
-
избыточная масса тела;
-
ведение беспорядочной половой жизни или отсутствие сексуальной активности;
-
системные заболевания — ВИЧ, сахарный диабет, гипотиреоз;
-
прием определенных медикаментов — антиэстрогенных или антигистаминных препаратов.
Временная сухость вагины может наблюдаться у женщин в период беременности, восстановления после родов, грудного вскармливания, при проявлениях ПМС и повышенной выработке пролактина.
Также развитие атрофического вагинита может быть связано с курением, несбалансированным питанием с избытком острой пищи, ношением нижнего белья из низкокачественных синтетических материалов или же с дерматологическими заболеваниями.
Клинические проявления
Начальные стадии болезни чаще всего протекают без ярко выраженных признаков, не доставляя женщине никакого беспокойства. При дальнейшем прогрессе патологии влагалищные выделения уменьшаются или же полностью прекращаются, что приводит к болям и неприятным ощущениям во время полового акта.
Основные проявления атрофического вагинита:
-
зуд и жжение в области наружных половых органов;
-
повышенная сухость вагины при мочеиспускании;
-
болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
-
небольшие кровянистые выделения после секса;
-
учащенные позывы к мочеиспусканию;
-
болезненные ощущения во время посещения туалета;
-
образование микротрещин и шелушение наружных половых губ;
-
трещинки и небольшие язвочки на слизистой оболочке гениталий;
-
незначительные сукровичные выделения после проведения гигиенических процедур.
В случае присоединения вторичного инфекционного процесса болевые ощущения усиливаются, женщину беспокоят скудные влагалищные выделения белого цвета, имеющие характерный неприятный запах. Это приводит к постоянной нервозности, раздражительности и снижению самооценки, что негативно сказывается на интимной жизни и способствует разрушению сексуальных отношений с партнером.
Диагностические мероприятия
Диагностика атрофического вагинита начинается с посещения лечащего гинеколога. Врач внимательно изучит анамнез пациентки, уточнит имеющиеся жалобы, время их появления и особенности течения патологии.
Для подтверждения диагноза и выявления причины назначается комплекс лабораторных и инструментальных мероприятий, в том числе:
-
гинекологический осмотр на кресле;
-
кольпоскопия;
-
цитологическое исследование гормонального фона;
-
мазок для изучения флоры влагалища;
-
исследование уровня эстрадиола;
-
ультразвуковое исследование органов малого таза;
-
ПЦР-тест;
-
иммуноферментный анализ;
-
анализ на инфекции, передающиеся половым путем;
-
реакция иммунофлюоресценции.
В случае необходимости дополнительно может назначаться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии органов малого таза.
Основные направления терапии
Терапия атрофического вагинита подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от причины заболевания, наличия сопутствующих осложнений и особенностей организма пациентки. Лечение может быть консервативным или оперативным.
Основные направления консервативной терапии:
-
Курс заместительной гормональной терапии с задействованием эстрогенных или комбинированных эстроген-гестагенных медикаментов, которые могут использоваться перорально или локально.
-
Антибактериальная терапия — назначается в том случае, если патология спровоцирована неспецифическим кольпитом. Антибактериальный препарат подбирается индивидуально в зависимости от возбудителя и его резистентности.
-
Противовоспалительная терапия — для купирования воспалительного процесса, улучшения трофики клеток и быстрой регенерации слизистых тканей назначаются противовоспалительные препараты в виде вагинальных суппозиториев, растворов для спринцеваний, кремов, мазей или эмульсий.
-
Курс для восстановления здоровой микрофлоры влагалища — в его рамках используются средства на основе полезных лактобактерий, способствующих угнетению условно патогенной микрофлоры.
-
Применение лубрикантов с увлажняющим действием — такие препараты рекомендуется задействовать во время полового акта для быстрого увлажнения, предотвращения сухости и других неприятных ощущений.
-
Малоинвазивные медицинские процедуры — наиболее эффективными методиками считаются радиочастотный лифтинг, плазмотерапия и инъекции гиалуроновой кислоты.
Если атрофический вагинит вызван негормональными факторами, подбираются лекарственные препараты для борьбы с аллергическими реакциями и воспалениями, направленные на естественное обновление тканей половых органов, укрепление иммунной системы.
Врачи - гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся