Гиперменорея (обильные месячные)
Причины гиперменореи. Как лечить обильные месячные?
Гиперменорея — одна из женских патологий. Ранее ее было принято называть меноррагией, дисфункциональным маточным кровотечением. Сегодня врачи все чаще обозначают заболевание как аномальное маточное или обильное менструальное кровотечение. К проблеме нельзя относиться несерьезно, она может сигнализировать об опасных патологиях, вызвать осложнения. В медицинском центре «Чудо Доктор» применяются эффективные терапевтические методы, при своевременном обращении к врачу можно быстро избавиться от болезни.
Определение заболевания
Гиперменорея — менструация, сопровождающаяся обильной кровопотерей (более 80 мл) либо продолжающаяся дольше положенного срока (больше 7 дней). Также проявлением гиперменореи может быть слишком частая менструация, когда в цикле меньше 24 дней.
Определение патологии по визуальным признакам — задача непростая, поскольку менструальная кровопотеря у каждой женщины индивидуальна, как и продолжительность цикла. Объем выделяемой крови варьируется от 30 до 80 мл.
Обильное менструальное кровотечение диагностируют примерно у 30% пациенток детородного возраста. Но стоит учитывать, что эти статистические данные не в полной мере отражают действительность, поскольку многие женщины не идут к гинекологу с подобной проблемой, так как считают ее естественной особенностью организма. Частота случаев, когда менструальные выделения становятся обильными, еще выше в период перед климаксом — она составляет 70%.
Когда нужно идти к гинекологу?
По определенным признакам можно понять, что проблему игнорировать нельзя. Нужно отправиться к гинекологу, если менструация продолжается дольше недели, или крови слишком много, в ней присутствуют довольно крупные, темные сгустки. Если с подсчетом менструальных дней проблем не возникает, то определить патологический объем крови сложнее. Гинекологи советуют пациенткам контролировать частоту смены прокладок, в том числе в ночные часы. Если приходится делать это чаще, чем 1 раз в 2 часа, то к врачу нужно идти однозначно.
Помимо вышеуказанных признаков, на наличие гиперменореи указывает целый ряд косвенных симптомов, включающий в себя:
-
боль в нижней области живота или в пояснице;
-
тошноту;
-
слабость, бессилие, постоянное чувство усталости, снижение работоспособности;
-
боль в голове, головокружение;
-
тиннитус;
-
онемение пальцев;
-
побледнение кожи;
-
нестабильное эмоциональное состояние;
-
потерю сознания.
Перечисленные проявления указывают на значительную потерю крови, из-за которой нарушается функциональное состояние организма. Внутренние органы испытывают кислородное голодание. С особенно сильным негативным влиянием сталкивается сердечно-сосудистая система, поскольку при обильных менструациях женский организм в течение цикла не успевает выработать нормальное количество крови.
Однако эти симптомы субъективны. Если при их наличии цикл и объем менструаций — нормальные, то признаки могут сигнализировать о других патологиях, поэтому обратиться к гинекологу в любом случае стоит. Некоторые проявления имеют место только в дни перед менструацией, в этой ситуации они указывают на ПМС.
Гиперменорея у девочек при первых менструациях
Высока вероятность гиперменореи в пубертатный период, в этом случае она связана с гормональными изменениями в организме. Поэтому матерям следует контролировать самочувствие дочерей подросткового возраста. Гиперменорея в пубертате также бывает следствием инфекционного поражения половых органов, нарушения свертываемости крови, эндокринной патологии, наследственной предрасположенности. Обильная кровопотеря может сильно навредить здоровью девочки.
Матерям нужно рассказывать дочерям еще до начала у последних пубертатных изменений об особенностях женской репродуктивной системы, о менструальном цикле. Вступая в пубертат, девочка уже должна представлять, какие состояния — естественные, а какие — патологические, и не стесняться просить помощи у родителей.
В большинстве случаев менструальный цикл у подростков нормализуется через полгода. Перед этим отмечаются нерегулярность менструаций, нестабильность их количества. Как только цикл нормализуется, подростковая гиперменорея должна пройти. Если этого не происходит, гинеколог назначит медикаментозную терапию.
Когда у девочки наступит первая менструация, мать должна отвести ее на профилактический осмотр к гинекологу. Врач проверит, нормально ли развиты вторичные половые признаки, нет ли патологий половой системы. Девочке нужно объяснить, что далее ей следует дважды в год ходить к гинекологу, даже если подозрительных симптомов нет.
Причины возникновения гиперменореи
Обильность или чрезмерная частота менструаций бывает первичной патологией, то есть наблюдаемой с самого начала, и вторичной. При обоих видах нарушения нужна врачебная помощь.
Причин развития гиперменореи много. Они могут быть внутренними, то есть связанными с системными патологиями или заболеваниями репродуктивных органов, и внешними. Гинеколог может посоветовать пациентке обратиться также к терапевту, чтобы проверить наличие системных заболеваний, и к эндокринологу, чтобы убедиться в отсутствии гормональных нарушений.
Гормональный сбой — самый распространенный фактор обильных менструаций. Чаще всего проблема отмечается после беременности, в пубертатный период и с приближением климакса. Патогенез — нарушенное соотношение гормонов эстрогена и прогестерона. У 80% пациенток гиперменорея связана с нестабильностью гормонального фона.
Более чем у 10% женщин гиперменорея обусловлена различными патологиями свертываемости крови. Поэтому на такие заболевания пациентку проверяют в обязательном порядке. Это могут быть тромбоцитопения, лейкемия, болезнь фон Виллебранда.
Еще одна часто диагностируемая причина — полипоз. Полипы в матке имеют возможность не только повышать объем выделения менструальной крови, но и провоцировать незначительные кровотечения между менструациями. Полипы — доброкачественные новообразования, но они способны к малигнизации, поэтому нуждаются в постоянном контроле. Крупная миома и множественные новообразования тоже могут вызвать обильные месячные. Мелкая единичная опухоль никак себя не проявляет.
Помимо перечисленных внутренних причин, обуславливают гиперменорею следующие факторы:
-
функциональные нарушения эндометрия, обычно ассоциированные с изменением содержания простагландинов;
-
повышение уровня пролактина;
-
функциональные патологии сердечно-сосудистой системы, почек, печени, тазовых органов;
-
тиреоидные заболевания;
-
диабет;
-
венерические инфекции;
-
воспаление яичников;
-
синдром хронической тазовой боли;
-
дефекты анатомии репродуктивных органов;
-
самопроизвольные аборты, внематочные беременности;
-
дисплазия шейки, атрофические изменения в репродуктивных органах;
-
ановуляторные циклы;
-
гиповитаминоз, минеральный дефицит.
Кровотечения между циклами в совокупности с обильными менструациями чаще всего сигнализирует об эндометриозе, полипозе или нарушении овуляторной функции. Бессистемно возникающие после задержки менструации продолжительные и обильные выделения могут указывать на гиперплазию или злокачественное новообразование.
В числе внешних причины, способных спровоцировать обильные менструации, выделяют:
-
беспрерывное использование комбинированных оральных контрацептивов, маточных спиралей;
-
радиационное воздействие, химиотерапию;
-
постоянные стрессы, психоэмоциональные проблемы;
-
чрезмерное умственное или физическое напряжение;
-
перегрев организма.
Лечение
Любые нарушения цикла требуют незамедлительного обращения к гинекологу. Игнорирование гиперменореи может привести к анемии, тяжелому нарушению работы жизненно важных органов.
Диагностику проводят с применением лабораторных и инструментальных методов. Врач назначает:
-
клинический анализ крови;
-
коагулограмму;
-
анализ крови на ферритин и гонадотропин;
-
исследование гормонального состояния;
-
анализы на онкомаркеры;
-
биопсию эндометрия;
-
УЗИ тазовой области.
Лечение определяется первопричиной гиперменореи. Если это гормональный сбой, гинеколог назначит оральные контрацептивы. В других случаях возможно применение анестетиков, противовоспалительных препаратов, витаминных комплексов. Если развилась анемия, нужны железосодержащие препараты.
Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной, требуется хирургическая помощь. И с диагностической, и с терапевтической целями в гинекологии практикуют выскабливание. Его проводят под общим наркозом. После этого симптомы гиперменореи не беспокоят женщину несколько лет, но патология может вернуться.
Самолечение и отказ выполнять рекомендации врача — недопустимы. Сегодня современное оборудование, инновационные диагностические и терапевтические методы позволяют предупредить осложнения, в короткий срок вернуть пациентку к нормальной жизни.
Врачи - гинекологи 29
Показать всех
акушер-гинеколог, репродуктолог, узи диагностика
Врач высшей категории Стоимостьприема: 4 200* ₽ Стаж 22 лет
-
-
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, интимный пластический хирург
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 37 лет Отзывы (40)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 9 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (9)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (25)
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 44 лет Отзывы (60)
-
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 34 лет Отзывы (43)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 35 лет Отзывы (15)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 43 лет Отзывы (21)
-
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (8)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, хирург-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (15)
-
-
-
-
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, превентолог
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 27 лет Отзывы (15)
-
акушер-гинеколог, онкогинеколог, оперирующий гинеколог, интимный пластический хирург
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 30 лет Отзывы (23)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 52 лет Отзывы (5)
-
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 29 лет Отзывы (21)
-
-
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стаж 33 лет-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, интимный пластический хирург, оперирующий гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (3)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 8 лет Отзывы (3)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, маммолог-онколог, узи диагностика
Кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 31 лет Отзывы (1)
-
-
- ДМС
врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог, репродуктолог
Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 11 лет Отзывы (6)
-
- ДМС
акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, узи диагностика
Врач первой категории Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (11)
-
-
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук Стоимостьприема: 3 600 ₽ Стаж 28 лет Отзывы (4)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог
Врач высшей категории Стоимостьприема: 3 200 ₽ Стаж 39 лет Отзывы (7)
-
-
- ДМС
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики
Стоимостьприема: 5 000 ₽ Стаж 12 лет Отзывы (16)
-
акушер-гинеколог, узи диагностика
Стоимостьприема: 4 200 ₽ Стаж 20 лет Отзывы (12)
-
-
- ДМС
Отзывы
-
Большое спасибо за профессионализм, чуткость и добросовестное отношение к работе врачу акушеру- гинекологу Семёновой Людмиле Михайловне. Грамотные консультации и внимательное отношение, всегда подробное и понятное объяснение результатов анализов, общего состояния и дальнейшего лечения. Всегда приятно обратиться к врачу, который любит свою работу и по-человечески, с добрым сердцем относится к пациентам.
-
Самый внимательный, доброжелательный и профессиональный врач! Наблюдаюсь у него лет 18 уже. Год назад родила здоровую крепкую малышку. Если бы не Никита Георгиевич, который вовремя направил на сохранение, то я бы и не испытала счастья материнства! Никита Георгиевич врач, который очень досконально подходит к тому, чтобы поставить диагноз. Никаких лишних исследований, анализов или лекарств. Всегда его лечение помогало и никаких негативных последствий для здоровья не было. Врач должен помогать, а не вредить. И Никита Георгиевич из той школы врачей, которые знают, умеют и истинно преданны своему делу. Этот врач не отмахнется от вас, а поможет на все 300 процентов!
-
Прекрасный,внимательный,грамотный врач.Профессионал своего дела.Очень понравился.Безмерно благодарна ему за чуткость и поддержку во время прохождения процедуры ГСГ
-
Другие статьи
Скоро мы с вами свяжемся